Неврологія

Абсансная дитяча епілепсія: особливості симптоматики і терапії

абсанс у девочки Епілепсія — це захворювання, яке має багато форм і типів, і відповідно, різні прояви. Абсансная форма епілепсії виникає тільки в дитячому та підлітковому віці. Вона проявляється нападами без судом. І через це діагностування захворювання утруднене.

Такі нехарактерні напади називаються абсансами . При цьому дитина знаходиться в несвідомому стані, але не падає. А після нападу він не може згадати що з ним було, більш того, дитина продовжує займатися тим, чим був зайнятий як ні в чому не бувало. Напади тривають кілька секунд, і як правило, проявляються вранці і ввечері.

Таким нападів батьки часто не приділяють належної уваги, так як приймають це за особливості характеру дитини, стомлення, задума і т.д.

Згідно зі статистикою, найчастіше абсансная епілепсія проявляється у віці 6-7 років, переважно у дівчаток. І за сприятливого перебігу через 5-6 років вона пропадає.

Причини захворювання

абсансная епілепсія — це патологія, основна причина якої генетична схильність. А точніше, аномалії центральної нервової системи вродженого характеру, які розвиваються через спадкового чинника.

До таких вроджених патологій відносять різні порушення внутрішньоутробного розвитку плода, утворення кіст , а також гідроцефалія і макроцефалия .

Слід зазначити, що абсанс виникає через порушений процесу збуджень і гальмувань нервової системи. Такі порушення можуть відбуватися при гормональних збоях, черепно-мозкових травмах , при наявності інфекцій в організмі і інтоксикації.

Фактори що провокують виникнення нападу епілепсії:

  • порушення режиму дня (недолік сну, надмірна активність і т.д.); Сбой в работе мозга при абсансе
  • зовнішні чинники у вигляді яскравих спалахів світла, перегрів, переохолодження;
  • великі навантаження фізичного і розумового характеру;
  • стреси;
  • акліматизація;
  • навантаження зорового характеру. Наприклад, це телевізійні передачі, мультфільми, комп'ютерні ігри, для яких властива швидка зміна кадрів, яскравості зображення;
  • нестача вітамінів в організмі.

Всі ці чинники здатні спровокувати надмірне збудження нервової системи.

Виділяють 2 види абсансной епілепсії:

  • дитяча;
  • юнацька.

Дитяча форма

Дитяча формою вважається епілепсія, яка виникла у віці від 2 до 8 років. Захворювання виникло в цей період вважається доброякісним. Так як досить часто воно пропадає після цього, тобто хворий входить в ремісію до 20 років або ж повністю виліковується.

Ця форма абсансной епілепсії в рідкісних випадках може мати провісники у вигляді головного болю, нападів нудоти, підвищеної пітливості, прискореного серцебиття, дитина може проявляти агресію, паніку.

Діти з епілепсією даного виду непосидючі, і досить часто вони є гіперактивними. Слід зазначити, що зниження інтелектуальних здібностей це захворювання на даному етапі не провокує.

Час продовження нападу може бути — 2-30 секунд.

Юнацька форма

судороги при абсансной эпилепсии Юнацька абсансная епілепсія протікає складніше ніж дитяча. Часто вона проявляється у дітей 10-12 років. В даному випадку напади тривають від 30 секунд і до кількох хвилин, також їх частота збільшується.

Вони можуть відбуватися 10-15 разів і більше, іноді це трапляється до 100 разів на добу. При цій формі вже під час епілептичного нападу є судомний синдром .

Симптоматика порушення

Для абсансной епілепсії характерні короткі напади, які починаються раптово.

симптоми дитячої епілепсії:

  1. Раптове переривання активності . Дитина різко повністю перериває або ж уповільнює свої дії, далі він залишається нерухомим на деякий час. Погляд порожній, зосереджений на одній точці.
  2. Під час нападу відвернути дитини не вийде , а коли все закінчилося дитина продовжує виконувати те, що робив до цього, або ж продовжує розповідати з того моменту на якому зупинився.
  3. Дитина нічого не пам'ятає , і не зможе відповісти, на питання щодо того, що він відчував у момент нападу.
  4. Блідість шкірних покривів .
  5. Можливо мимовільне сечовипускання .
  6. При настанні нападу дитина не падає .

при юнацької формі напади проходять з судомами. У тяжкому перебігу захворювання може виникати миоклония століття. Це синдром при якому відбувається неконтрольоване моргання. Досить часто, якщо присутній такий симптом, то діагностується розумова відсталість.

Важливо відзначити, що раптові зміни поведінки підлітка, нехарактерні для нього, можуть свідчити про патології ЦНС. А саме, якщо він став розсіяним, забудькуватим, різко став погано вчиться, не встигає писати за вчителем і т.д.

Постановка діагнозу і призначення терапії

При діагностиці абсансной епілепсії МРТ не дасть ніяких результатів, так як ніяких істотних змін не буде видно. А електроенцефалограма виявляє генералізовану пік-хвильову активність.

Диагностика абсанс эпилепсии

Лікування абсансной епілепсії залежить від того яка причина спровокувала захворювання у дитини. Наприклад, якщо епілепсія виникла через черепно-мозкової травми, кісти, будь-якої інфекції, то перш за все призначається лікування спрямоване на ці первинні патології.

Призначають протизапальні, антибактеріальні препарати і т.д. Якщо є новоутворення, то проводиться хірургічна операція для їх видалення. Ламотриджин

Далі невролог призначає терапію проти нападів епілепсії. Це протиепілептичні препарати. Часто призначають Вільпроат, Суксилеп і т.д. Іноді при важких формах потрібна комбінація препаратів.

При абсансной епілепсії призначаються препарати групи вальпроати. Це антиконвульсанти, які сьогодні досить часто застосовують для лікування і профілактики нападів. Вони здатні контролювати і досить складні генералізовані припадки. Часто з цією групою призначають ще Етосуксимід. Посилити ефект цієї терапії можна прийомом ламотриджину.

Якщо ж всі ці препарати не дають належного лікувального дії, то дітям призначають Клобазам, Клоназепам, Ацетазолаід.

Протипоказано приймати дітям Карбамазепин , тіагабін і Вігабатрін. Ці препарати роблять частішим прояв абсансов.

Ні в якому разі не можна при абсансной епілепсії лікувати дитину народними засобами і т.д. Тобто займатися самолікуванням, тому що тільки при своєчасній і правильній медикаментозної терапії можна уникнути рецидивів або ж зовсім вилікувати дитину.

Ускладнення і профілактика

приступ абсанса При неправильному лікуванні абсансная епілепсія прогресує і незабаром переростає в тяжкі форми захворювання. Рідко цей вид епілепсії залишає ускладнення у вигляді порушення розумової діяльності на все життя.

Згідно зі статистикою, близько 60% пацієнтів з абсансами при медикаментозної терапії досягають позитивного ефекту. І в результаті досягають остаточної ремісії.

Як правило, напади перестають проявлятися у дітей після періоду статевого дозрівання, за умови терапії. Якщо ж призначені ліки не дали результату то далі може проявитися юнацька миоклоническая епілепсія. А іноді в таких випадках розвивається навіть фармакорезистентності.

Далі вже виникають генералізовані напади, для яких характерне важкий перебіг.

Профілактичні заходи проти абсансов:

  • ввести правильний режим дня;
  • максимально виключити фактори, які провокують напад (стрес, переохолодження, яскраве світло і т.д .);
  • дитина повинна харчуватися здоровою їжею, якщо лікар призначив особливу дієту, то потрібно неухильно її дотримуватися;
  • повинні бути помірні фізичні і розумові навантаження. Якщо у чада є епілепсія, то це не означає, що потрібно обмежити повністю рухову активність;
  • слід захистити дитину від занадто яскравих мультфільмів і комп'ютерних ігор.

Батьки повинні ретельно стежити за поведінкою своєї дитини. При будь-яких змінах, потрібно проконсультуватися з лікарем.

Похожие статьи

Додати коментар

Кнопка «Наверх»
Закрыть