геміфаціальний спазм — це неконтрольовані скорочення і пульсація м'язів з одного боку особи. Виглядає це, як пріщуріваніе і закривання очей, відведення в сторону кінчика носа або куточка рота — відбувається це в один час або по черзі. Провокує спазм холодну вплив, яскраве світло або стрес.

Тривалість скорочення налічується від кількох секунд до години. З перебігом хвороби на ураженій стороні особи позначаються зморшки і шкірні складки.

Особовий геміспазм зберігається тривалий час, бувають нетривалі поліпшення у вигляді відсутності мимовільних скорочень на обличчі.

Історія відкриття

Особовий геміспазм був описаний вперше Гауерсом в 1884 році. Ця патологія виникає після 50-60 років і переважно з одного боку особи.

Є і важка форма ураження, коли спазми м'язів виникають з двох сторін. Починається захворювання з коротких пульсацій кругового м'яза ока.

Поступово залучаються всі м'язи обличчя: вилична, лобова, підшкірна та інші. Клінічні руху з часом прогресують і стають стійкими спазмами всіх м'язів. Хронічне подразнення нерва на обличчі виникає внаслідок різних причин.

Причини первинного і вторинного характеру

Фахівці розділили причини геміфаціальний спазму на первинні і вторинні. До первинних причин зараховується здавлювання нерва в момент його виходу зі стовбура мозку невеликим кровоносною судиною — такі спазми називають ідіопатичним.

До вторинних причин відносяться здавлювання лицьового нерва судинної мальформації, пухлиною і так далі.

Первинні причини, тобто контакт лицьового нерва з сусідами посудиною, найчастіше буває у гіпертоніків, людей похилого віку і жінок в період менопаузи.

Для виникнення лицевого геміспазм досить чинників, представлених списком:

• пошкодження кори мозку;
• розсіяний склероз ;
• порушення циркуляції крові;
• кіста і пухлина головного мозку ;
• генетична схильність;
• токсичне отруєння шкідливими речовинами;
• довгий час застосування антибіотиків або гормональних препаратів.

Поступово чутливість ураженої нерва зростає і напади спазму провокують незначні впливу зовнішнього середовища: холод, сліпуче світло або сильний звук.

Спазм поновлюється при вживанні їжі, розмови, сміху, що призводить до подразнення, порушення сну, швидкої стомлюваності і стресів, які сильніше посилюють перебіг хвороби. При цьому підвищується тиск на судинні стінки, сусідні тканини набухають і гноблять ділянки в районі нерва, в результаті він знову мучить хворого.

Клінічні ознаки

Для діагностування патології потрібен ретельний огляд пацієнта неврологом. Як правило, прояв хвороби починається з посмикування кругового м'яза ока, що виникає рідко. Поступово в спазм залучаються сусідні м'язи і переходять на половину обличчя, а частота нападів наростає і доходить до того, що хворий не бачить оком одного боку.

Атиповий і вторинний спазми наступають з скорочень м'язів щоки, поширюючись вгору по обличчю. Напади починаються без причини і можуть зберігатися в період сну.

Через великий проміжок часу у хворого може розвинутися помірний парез (слабкість м'язів) лицьової мускулатури на ураженій стороні. Двосторонній геміспазм розвивається вкрай рідко.

Постановка діагнозу

Діагностика гемаспазма грунтується на аналізі клінічної картини пацієнта. Також проводиться огляд неврологом. Допомогти поставити правильний діагноз допомагають комп'ютерна томографія і магнітно-резонансна томографія .

МРТ допомагає виявити причину спазму лицьового нерва: пухлина , аневризму, мальформацію судин, вогнище лакунарного інфаркту і інші. За допомогою МРТ можна визначити первинний або вторинний спазм.

Дана патологія симптомами схожа з деякими захворюваннями, виключити які варто при обстеженні пацієнта. Для цього необхідно провести диференційний діагноз. Список захворювань і синдромів для Дифдіагностика представляється в такий спосіб:

• есенціальний блефароспазм;
• лицьова міокімія;
• тик ;
• кортикальні судомні напади;
• пізня дискінезія;
• постпаралітіческій геміспазм.

Методи терапії

Лікування геміфаціальний спазму проводиться різними методами комплексно, після чого недуга зникає зовсім або блокується. Спосіб терапії вибирає лікар після ретельного обстеження хворого.

До методів боротьби з лицьовим геміспазм відносять медикаментозне лікування, ін'єкції ботулотоксину, Мікроваскулярна декомпресію, лікування народними рецептами.

Консервативно медикаментозний спосіб

Програма лікування спрямована на застосування лікарських засобів з різних фармакологічних списків: Баклофен, Габапентин, Леветрацем, Кпоназепам.

• Але цей метод має недоліки: неможливий довгостроковий прийом, тому що:
• знижується ефект впливу і доводиться збільшувати дозування;
• відсутня показова статистика, оскільки не проводилися масштабні дослідження;
• відзначаються побічні ефекти, що призводять до сонливості, втрати концентрації уваги, зниження якості життя.

Але на ранніх стадіях захворювання досить консервативного лікування, яке може позбавити від патології повністю.

ботулінічного токсин

Цей метод передбачає введення препарату в уражений нерв. Застосовується Ботулотоксин типу А. Препарат добре допомагає на ранніх етапах і в запущених формах захворювання.

Але і цей метод має мінуси:

• висока вартість лікування, до того ж потрібні повторні ін'єкції через 3-4 місяці, препарат вимагає відповідального зберігання;
• протипоказане лікування пацієнтам із захворюваннями очей або слабким зором, препарат може спровокувати погіршення.

Тому перед лікуванням лікар призначає обстеження хворого у алерголога і офтальмолога.

Відсутність протипоказань сприяє проведенню ін'єкцій ботулотоксину, що позитивно позначається на лікуванні хворих в 75% випадків.

Мікроваскулярна декомпресія

геміспазм вважається «конфліктом» лицьового нерва і судини, тому їх поділяють тефлоновим протектором в результаті нейрохірургічної операції.

Протектор гасить хворобливі пульсації, які утворюють лицьовій спазм. Нейрохірургічні втручання застосовуються дуже широко і практикуються більше 40 років. Статистика показує, що в 90% випадків геміспазм зникає назавжди.

Народна медицина

Для лікування лицевого геміспазм народними засобами застосовуються компреси, накладені на ділянку ураженого спазмом особи.

Можна зробити цибульний компрес: для цього одну головку білої цибулі слід подрібнити в м'ясорубці, укласти між марлевими шарами і прикласти до ураженого місця. Аналогічним чином робиться часниково-лимонний компрес, для чого необхідно подрібнити кілька зубчиків часнику, змочити їх лимонним соком.

Обидва компресу накладати акуратно, щоб не нашкодити очам. Ці способи не лікують захворювання, а полегшують біль, і пом'якшують напад спазму.

Все лікування проводиться з суміщенням спеціальної дієти. У раціон включаються продукти, що містять у складі вітаміни списку В, калій і магній. Ці елементи знижують ризик виникнення геміспазм. З раціону необхідно виключити жирну їжу і кави.

Чим загрожує?

Фаціальні геміспазм загрожує наступними ускладненнями:

• повною або частковою втратою слуху;
• тимчасової або постійної слабкістю лицьової мускулатури;
• атаксией .

Є менш небезпечні ускладнення, що несуть тимчасовий характер: асептичнийменінгіт, осиплість голосу, ринорея, періоральний герпес.

Прогноз сприятливого лікування дає хірургічне втручання, яке допомагає багатьом пацієнтам при несуттєве відсотку ускладнень.

З метою профілактики геміспазм слід виключати захворювання вірусними і бактеріальними інфекціями, важливо не допускати перевтоми і депресії. Слід проходити вітамінізацію групи В і препаратами калію і магнію. Необхідно також їсти більше продуктів, що містять ці вітаміни і мінерали.

Якщо помітили за собою деякі неприємні відчуття в районі очей або лицьового нерва, вирушайте відразу до лікаря. Своєчасне лікування дає гарантію на повне вилікування від недуги.