Інсульт є найпоширенішою причиною інвалідизації пацієнтів і їх смерті серед населення після серцево-судинних захворювань.

Порятунок залежить від групи ризику, до якої належить людина і своєчасної медичної допомоги.

Інсульти прийнято ділити на два головних і провідних виду:

• геморагічний ;
• ішемічний .

Тактика лікування цих двох інсультів абсолютно різна.  Геморагічний (гемо — кров, ррагія — виливатися) інсульт — це крововилив з судин головного мозку у вільний простір з утворенням гематоми. Весь головний мозок пронизаний судинами і крововилив може статися абсолютно в будь-яку його область і шанс вижити буде залежати зазвичай від місця утворення гематоми, наприклад, в разі крововиливу в стовбур головного мозку — врятувати людину неможливо.

Ішемічний інсульт виникає через відмирання нервових волокон через брак кровопостачання. До ішемії може привести тромб, що застряг між поверхами перекрив просвіт артерії, тим самим заважаючи доставки кисню і поживних речовин до нейронам. Тому ці два види лікуються і профилактирующим абсолютно по-різному.

Препарати для профілактики

Причиною геморагічного інсульту в більшості випадків є високий артеріальний тиск і мальформация стінки артерій головного мозку. Для зниження тиску використовують антиангінальні препарати під контролем кардіолога, до них відносяться:

• Дибазол;
• Клофелін;
• Папаверин.

Приймати їх необхідно за спеціальною схемою, яку індивідуально продумує лікар, оскільки тривалий і неправильний прийом цієї групи препаратів має сильні побічні ефекти.

Мальформація судин — це зміна і деформація їх стінки , в наслідок атеросклерозу. Згодом вона истончает посудину і при легкому підвищенні тиску його стінка лопається і відбувається крововилив.

Ішемічний інсульт попереджається зовсім по-іншому, оскільки причиною може послужити тільки тромб в посудині, то для його профілактики застосовують групу препаратів під назвою тромболітики.

З метою профілактики використовують Варфарин оскільки він має тривалим пролонговані дією і добре взаємодіє з організмом не впливаючи на гемостаз. Раннє застосовували з метою розрідження крові — Аспірин. Але останнім часом від нього вирішили відмовитися, оскільки він викликає жирове переродження печінки, що веде в подальшому до енцефалопатії . Цей медичний «феномен» тепер відомий, як синдром Рея.

Тромболітики діють на систему згортання крові розріджуючи тромби. Для нормального ефекту, Варфарин необхідно вживати мінімум тиждень.

Не варто забувати про відмову звичок сприяють будь-якого виду інсульту:

• тривалий прийом алкоголю;
• куріння;
• ожиріння;
• вживання нездорової їжі.

Препарати для надання першої допомоги

Підозрюючи інсульт у людини — ніколи не намагайтеся самостійно давати йому необхідні ліки. Тому що спеціальна допомога буде залежати від виду інсульту, а даний діагноз здатна уточнити тільки магнітно-резонансна томографія .

Коли приїжджає бригада швидкої допомоги або ж медичну допомогу надають уже в палаті інтенсивної терапії в стаціонарі, то препарати будуть вводитися в залежності від інсульту.

У разі геморагічного інсульту при нападі і відразу після нього реаніматологи застосовують антибіотики наступних груп:

1. Коли формується гематома, то вона починає тиснути на ділянки мозку і при цьому утворюється набряк мозкових оболонок . Внутрішньочерепний тиск підвищується і мозок починає вклинювати в великий отвір (анатомічне утворення в черепі, де головний мозок плавно переходить в спинний). Таке ускладнення небезпечно тим, що в стовбурі мозку знаходяться життєво важливі центри — дихання і серцебиття. Якщо не прибрати набряк, то людина найчастіше від нього вмирає. Найчастіше, використовують осмотичні діуретики . Діючи на канальці нефронів, вони підсилюють діурез в самих нирках, тим самим знімаючи набряк.
2. Ноотропні препарати впливають на когнітивні та інтелектуальні здібності мозку. Це пов'язано з тим, що вони діють на нейрони — знижуючи їх потреба в кисні, а також покращуючи їх кровопостачання. Дана група препаратів була спочатку розроблена для комбінованої терапії в боротьбі з хворобою Альцгеймера , але в 90-х роках, вчені визначили, як вони діють і почали використовувати для надання допомоги пацієнтам з інсультами. Препарати виявилися настільки сильними, що скоротили смертність від інсульту на 40%, а шанс повноцінно відновиться на 35%.
3. Гемостатики дозволяють зупинити кровотечу без утворення тромбів. Іншими словами дані речовини використовуються при будь-яких внутрішніх кровотечах.
4. Кровозамінники необхідні для підтримування внутрішнього сталості організму. Оскільки, прийом діуретиків посилить діурез, що посприяє виведенню з організму корисних вітамінів і мікроелементів і порушить гемостаз.

У гострому періоді ішемічного інсульту для лікування також використовують групу діуретиків, кровозамінників, ноотропних препаратів, але і додають сюди:

1. Тромболітики дозволяють розсмоктати утворився тромб, для нормалізації кровообігу. Дана група препаратів є провідною в лікуванні ішемічного інсульту. Вони ні в якому разі не повинні застосовуватися у випадках геморагічного, оскільки зменшують згортаються функції крові, тим самим посилюють кровотеча.
2. Після «ліквідації» тромбу, необхідно відновити роботу нейронів. У цьому допоможуть препарати, що впливають на тканинний обмін . Вони здатні підсилити роботу нейронів і зберегти значну їх частину після ішемічної атаки .

Ліки, що застосовуються для лікування інсульту

Конкретні препарати, що застосовуються для лікування інсульту сучасними медиками:

1. Серед осмотичних діуретиків віддають перевагу фурасемід . Препарат перевірений часом і досвідом. Однак, через посилення діурезу, він вимиває калій з організму. Тому поряд з його прийомом також дають пацієнтам препарати калію, наприклад, Аспаркам .
2. Пирацетам — є прородичем всіх натрапив і безпечно діє на організм. Його водять через крапельницю на фізіологічному розчині або на 10% глюкози. Він виправдовує свою дію вже близько двадцяти років.
3. Амінокапронова кислота — відноситься до групи гемостатіков і є препаратом першої необхідності. Їй забезпечена будь-яка машина швидкої допомоги. Препарат дуже сильний і здатний зупиняти навіть шлункові кровотечі.
4. Серед кровозамінників в палаті інтенсивної терапії використовують Реополиглюкин. Він містить в собі крім синтетичної плазми ще білки і жири, що наближає його складу до справжньої крові людини. На даному етапі розвитку медицини в разі масивної крововтрати, Реополиглюкин є препаратом вибору.
5. Тромболітики, мають властивість розсмоктувати нитки фібрину, тим самим розчиняють тромб. Природним тромболітиків є Гепарин , який активно застосовується при ТЕЛА (тромбоемболія легеневої артерії) і в інших випадках тромбозів. Він випускається в чистому вигляді і застосовується для лікування ішемічного інсульту в гострому періоді.
6. Препарати що впливають на тканинний обмін, дозволяють посилити активність мембрани нейронів і навіть в разі тривалої гіпоксії — відновити їх функцію. Рибоксин — часто застосовується у випадках ішемічного інсульту, активуючи рибосоми він відновлює функцію нейрона.

Медикаментозна реабілітація

Відновлення після інсульту зазвичай включає в себе прийом ліків, які приймаються для лікування і які були викладені раннє.

Часто в основу реабілітації лікарі включають тільки прийом ноотропних препаратів. Оскільки вони ідеально підходять для відновлення інтелектуальних здібностей людини.

Крім ноотропних препаратів вчені нещодавно виявили речовину, дія якого порівнюють з атомною бомбою, тільки воно також діє і на мозок. Воно отримало назву Omega-3. Його добувають з риб'ячого жиру в чистому вигляді.

Вчені зі Сполучених Штатів Америки проводили експеримент над дітьми, відставали у розвитку, як правило це були товсті двоешнікі не бажають вчити , а лише дивитися телевізор цілодобово безперервно. Після тижня прийому, дитина починала читати книги, а телевізор йому не хотілося дивитися взагалі.

Через два місяці прийому, діти ставали в інтелектуальних здібностях на порядок вище своїх однолітків. Крім цього, вони починали стежити за своїм фізичним здоров'ям, а у тих, хто мав проблеми з серцем — вони не давали про себе знати.

Отже, для реабілітації після інсульту використовуються ноотропні засоби, вони бувають наступних груп:

• рацетами — оксірацетам, Пірацетам, Ноотропил , Піраміт;
• попередники ацетилхоліну — Гаммалон, Апогамма, Гаммар.

Дані кошти активно застосовуються для відновлення пацієнтів з інсультом.

Наш вибір

Ми склали ТОП ліків, які рекомендують приймати сучасні медики при інсультах і постінсультних станах:

• діуретики — ціклометіазід, Оксодолін, Фуросемид, Буфонокс, Клопамід, кислота етакринова;
• гемостатики — Амбен, Фібриноген , Децілат, Тромбин, кислота амінокапронова;
• кровозамінники — Реополиглюкин, Реозодекс, рондекс;
• ноотропні препарати — Пірацетам, Аминалон , Фенибут, Пантогам,Ацефен;
• тромболітики — Гепарин, Фраксипарин, Фенилин.

У профілактичних цілях використовують гіпотензивні засоби наступних груп:

• впливають на судиноруховий центри головного мозку — Клофелін, Метилдофа, Урапіділ, Гуанфацин;
• Симпатолітичні кошти — Октадин, Розерпін, Раунатин;
• препарати надають дію на ангіотензинову систему — Каптоприл, Рамиприл, Метіапріл.

З метою реабілітації використовують ноотропні засоби, які надані в розділі вище.

Успіх терапії і реабілітації після інсульту залежить не тільки від медикаментів, але, і від настрою пацієнта, і його ставлення до свого здоров'я. Пам'ятайте, що вашому близькій, необхідна підтримка і віра в одужання, а вже на другому місці будуть будь-які препарати!