сенестопатии — це спонтанне виникнення патологічного хворобливого стану, що не має соматичної бази. В цілому, це розлад психіки людини , яке виражається незвичайними відчуттями. Протягом захворювання відзначаються тяжкі, нав'язливі і неприємні відчуття.

Все що виникають відчуття позбавлені предметності. У перебіг хвороби порушується психічна діяльність людини і проявляються незвичайні тілесні відчуття. На сьогоднішній день, ця недуга ще недостатньо вивчений, тому лікарі не можуть точно відповісти на питання з приводу його етіології.

Виходячи з проявляються клінічних симптомів, сенестопатии розподіляється на кілька груп:

• елементарна — внутрішні відчуття, які не мають певної локалізації;
• проста — характеризується відчуттями, які мають яскраво виражену модальність;
• інтерпретатівная — всі виниклі симптоми мають дуже насичені і різноманітні трактування;
• псіхосенсоріальная — виникає почуття зміни обсягу і спрямованості внутрішніх органів;
• галлюцинаторная — все відчуття нагадують галюцинації.

Хвилинка лікнепу

Причини і фактори ризику

сенестопатии виникає виключно за неврологічним і психологічних причин, до яких відносяться:

• маніакальна депресія;
• психоз;
• істерія;
• затяжні інтоксикації, серед яких алкоголізм і наркоманія;
• неврастенія і астено-невротичний синдром ;
• іпохондрія ;
• неврози різного генезу ;
• органічнеураження головного мозку;
• шизофренія.

Найчастіша причина захворювання це емоції, зміст яких не повинен поясненням лікарів. Але при відсутності нервово-психічних розладів хвороба протікає у вигляді моносимптома. На сьогоднішній день, не встановлено чітких причин подібних неврологічних розладів, які допомогли б виявити певні закономірності.

Клініка і симптоми порушення

сенестопатии виражається у вигляді таких ексцентричних відчуттів: потягування, печіння, внутрішнє тремтіння, поколювання і скручування, всі ці симптоми не пов'язані з дефективностью внутрішніх органів і мають індивідуальне протікання, протягом якого часто змінюється їх характер і місце купірування.

У деяких випадках пацієнти просто не можуть точно описати, що саме їх турбує. Нерідко захворювання набуває галюциногенний характер з супроводом марення, нав'язливості і деперсоналізації.

Місце локалізації неприємних симптомів не типово для певних систем або органів. Наприклад, деякі пацієнти стверджують, що відчувають холод або печіння в голові.

Так як симптоми захворювання є не зовсім звичайними, то це говорить про те, що в сенестопатии беруть участь різні психічні функції людини. Поліморфізм симптомів даного захворювання проявляється різними болями, тяжкістю, палінням, електролізаціей.

У більшості випадків пацієнти скаржаться на наявність ексцентричних відчуттів в голові, більш рідше — в області живота і грудей, ще рідше — в області кінцівок. Дані відчуття в перебіг хвороби можуть мігрувати.

Захворювання має різні характери проявів: постійний, епізодичний і нападоподібний. Останній вид прояви має симптоми, які нагадують реакції при панічної атаки (боязнь збожеволіти і ін). Іноді виникає такий симптом, як холод в області шкіри.

Дуже часто в області ураження виникають пульсації або відчуття розриву якогось органу. У місці локалізації може з'явитися відчуття злипання або перевертання внутрішніх органів.

Розвиток захворювання

З розвитком хвороби відбувається міграція болю і прояв неприємних відчуттів в різних місцях ураження. При цьому, інтенсивність і тривалість больових відчуттів тільки зростає.

У деяких випадках, прояв таких симптомів хвороби може супроводжуватися жестами, у вигляді розтирання місця ураження або хапання за голову. Біль починає мігрувати і в один момент вона може з'явитися в голові, а в іншій — в області живота.

З часом розвивається маячна сенестопатии і розлад знаходить настирливий характер. Протягом розвитку захворювання можуть проявитися особливі соматичні симптоми, у вигляді термічної болю. Хворий може відчувати рух сторонніх тіл або рідин в своєму організмі.

При елементарної різновиду хвороби болю неприємні відчуття не мають точної локалізації, вони проектується на внутрішні відчуття людини.

У рідкісних випадках захворювання може бути ізольованим і не супроводжуватися нервовими і психічними розладами. З розвитком хвороби скарги пацієнтів можуть набувати своєрідний характер.

Діагностичні критерії

Діагностика даної хвороби заснована на визначенні характеру відчуттів пацієнта, які не мають анатомічної основи. В цілому, діагностувати дане захворювання досить складно. Всі наявні почуття хворих потрібно відрізняти від парестезії і галюцинацій.

При наявності захворювань внутрішніх органів, спостерігається постійна точна локалізація болів і зв'язок з місцем розташування того чи іншого органу. Якщо діагностується сенестопатичний синдром, подібних скарг не спостерігається. Про наявність захворювання свідчать наступні ознаки:

• хворобливі і обтяжливі відчуття;
• настирливе прояв симптомів;
• невизначеність в локаціях відчуттів;
• неможливість конкретного опису скарг.

Комплексний підхід до лікування

Вибір методу лікування залежить від форми хвороби і від особливості її протікання, якщо при стійких сенестопатии відбулися незворотні анатомічні зміни в мозку, то, швидше за все, ніяке лікування не зможе дати помітного поліпшення. В інших випадках всі існуючі методи терапії здатні надати позитивний ефект і навіть привести до повноцінного ремісії.

На ранніх етапах розвитку хвороби, застосовуються нейролептики і транквілізатори, які здатні надати досить швидкий ефект.

Ці медикаменти значно знижують активність пацієнтів. При пригніченості і апатії призначаються антидепресанти. Поєднання всіх перерахованих вище препаратів в невеликих дозах — це найкращий спосіб терапії захворювання на тлі зниженого настрою.

Існує так звана каузальна терапія, яка застосовується при сенестопатии в инициальном періоді. Вона полягає в застосуванні таких лікарських засобів, як: Френолон, Трифтазин і тріптізол.

Для пацієнтів, у яких захворювання супроводжується відчуттям страху, призначається електросудорожна терапія. При поєднанні хвороби з синдромом тривожної депресії, застосовується гамма-аміномасляна кислота і її похідні. Добова доза цього засобу становить 3-6 м Але лікування слід починати з дози 1 г, поступово доводячи її до рекомендованої.

З існуючих антидепресантів, найкращий результат показує тріптізол і Меліпрамін. Вечірній прийом цих препаратів значно покращують сон хворих. Терапевтичний ефект настає через кілька тижнів після прийому.

Для лікування cенестопатіі в складі синдрому психічного автоматизму, застосовуються великі дози нейролептиків. Як правило, в процесі лікування спочатку усувається cенестопатіческій автоматизм. Потім, уже згодом, зникають маячні розлади. Лікування вважається ефективним, якщо хворий перестає відчувати незрозумілу біль і дискомфорт.

Профілактика захворювання полягає в своєчасному обстеженні у неврологів і психотерапевтів. Також для запобігання хвороби необхідно лікувати нервово-психічні розлади, на тлі яких виникає дане захворювання.