Інсульт мозочка — це досить рідкісне порушення головного мозку. Однак, незважаючи на це дана форма інсульту вважається найнебезпечнішою, тому що вона може привести до повного паралічу хворого, а в половині випадком може викликати летальний результат.

Тому важливо знати, як виявляється дана форма апоплексії , що її може викликати і як надати першу допомогу при нападі.

Поразка мозочкових структур

Інсульт мозочка є небезпечним порушенням для життя. Це захворювання надає високу небезпеку для здоров'я, тому що механізм розвитку мозжечкового інсульту не зовсім вивчений, його діагностика має певні складності, а наслідки, найчастіше, катастрофічні.

Відбувається це тому, що ці відділи мозку розташовані близько до стовбура, де знаходяться важливі для життя нервові центри, відповідальні за багато процесів в організмі. Тому будь-яке порушення, що зачіпають ці частини, може привести до незворотних процесів.

Якщо відбувається крововилив в мозок, то в першу чергу вражається відділ, який відповідає за нормальну координацію рухових функцій, процеси функціонування зорового нерва, а також за забезпечення балансу тіла в просторі.

Це цікаво мозочок головного мозку людини, його анатомія і функції:

Два види інсульту дві групи причин

Інсульт мозочка може бути декількох типів:

1. Ішемічний . Дана форма проявляється досить часто. Порушення з'являється через зниження припливу крові до мозочка, що викликає появу некрозу тканин. В результаті цього з'являються численні порушення в роботі організму.
2. Геморагічний . Даний розлад виникає через розрив в кровоносній судині. Оскільки мозок може невеликими розмірами, для виникнення інсульту необхідна наявність невеликого капілярного крововиливи.

Ішемічний інсульт мозочка можуть викликати такі причини:

• при виникненні тромбу всередині мозочка артерії, а точніше бляшки , яка з'являється в результаті атеросклерозу ;
• порушення може викликати формування згустку крові в структурі судин інших частин тіла, тому є велика ймовірність, що тромб може в будь-який час відірватися і в наступний період він може блукати по тілу, потім він спокійно може проникнути в посудину мозочка разом з кров'ю, в результаті цього перегородивши доступпроникнення кисню;
• підвищений рівень холестерину і глюкози в крові;
• наявність надлишкової маси тіла;
• малорухливий спосіб життя;
• шкідливі звички — куріння, підвищене вживання алкогольних напоїв;
• наявність частих нервових зривів , стресових ситуацій;
• якщо до цього були серйозні черепно-мозкові травматичні ушкодження ;
• різка зміна артеріального тиску.

Порушення геморагічного типу може з'явитися при розриві кровоносної судини. Основними захворюваннями, при яких часто виникає розрив судини, є:

• цукровий діабет;
• артеріальна гіпертензія;
• розлади в роботі серця і судин;
• про час ожиріння;
• фібриляція передсердь;
• під час дисліпідемії;
• стеноз асимптомного типу артерій каротидного типу;
• анемія серповидноклеточности типу.

Фактори ризику

До факторів ризику виникнення захворювання відносять такі стани і патології:

• цукровий діабет;
• гіпертензія артеріального типу ;
• похилий вік;
• якщо є порушення ліпідного спектра;
• порушення часто виникає у чоловіків в літньому віці;
• наявність гіподинамії, зайвої маси тіла, різні порушення обмінного процесу організму;
• наявність вродженої патології стінок судин;
• васкуліт;
• порушення гомеостазу;
• різні порушеннясерцевої функції, мають підвищений ризик виникнення тромбоутворення (інфаркти, ендокардити, наявність клапана протезированного типу).

Симптоматика це варто знати кожному

Інсульт мозочка проявляється практично також як і при апоплексії інших частин мозку.

Симптоматика може проявлятися в двох формах — в ізольованій і в обширній. При ізольованій формі інсульт проявляється наступними симптомами:

• хворий може відзначати ознаки сильної нудоти, його може заколисувати під час ходьби на рівній поверхні;
• розвивається мозочкова атаксія ;
• може виникнути тремор всіх кінцівок одночасно ;
• можуть з'явитися сильні больові відчуття в потиличній частині;
• іноді може спостерігатися повне зникнення хворобливих відчуттів і температурних відчуттів;
• виникнення підвищення температури;
• поява тремору очних яблук;
• виникнення втрати свідомості.

При великому інсульті проявляється наступна симптоматика:

• сильний головний біль;
• стан нудоти і блювотні позиви ;
• виникнення розлади координації рухів і моторики;
• проблеми з промовою;
• порушення рівноваги;
• часто виявляються проблеми з диханням і діяльністю серцевої функції;
• іноді виникають труднощі при ковтанні.

Якщо буде пошкоджена третя частина або більше обсягу півкульмозочка інсульт може перейти в злоякісну форму. Під час цього порушення може з'явитися сильний набряк зони некрозу.

При збільшенні розміру тканин в задній черепній ямці може викликати здавлювання шляхів циркуляції ліквору, в результаті цього може виникнути наступ гострої гідроцефалії, а потім — тиск на стовбур мозку і смертельний результат.

Перша допомога

До прибуття карети швидкої допомоги хворому необхідно надати наступні заходи екстреної допомоги:

• покласти його на рівну поверхню ліжка, плечі розправити, щоб при нагоді неправильного згинання шиї не відбулося порушення кровообігу в артеріях, під голову помістити подушку;
• обов'язково потрібно дати знеболюючі засоби, препарати, які знижують артеріальний тиск;
• ноги і руки слід знерухомити і зафіксувати;
• приміщення слід провітрити.

Постановка діагнозу

Під час діагностики проводяться наступні види обстежень:

• комп'ютерна томографія ;
• проводиться ангіографія , за рахунок цього обстеження можна провести повне дослідження стан судин в місці шиї і мозку;
• проведення тестів , які допомагають встановити норму функціонування серцевої діяльності;
• проведення доплерографії , це обстеження допомагає встановити загальний стан кровоноснихсудин за рахунок ультразвукових хвиль;
• взяття аналізу крові ;
• обстеження функціонування нирок ;
• проведення обстеження на здатність нормального ковтання .

Що пропонує сучасна медицина

Під час терапевтичного лікування інсульту мозочка проводяться такі процедури .

Проводиться підтримка діяльності дихальних функцій, а якщо виникає потреба, робиться вентиляція легенів з штучним типом.

Медикаментозне лікування полягає в наступному:

• робиться гіпотензивну терапевтичне лікування з використанням бета-блокаторів (Лабеталол, Анаприлин );
• для гіпертоніків рекомендується застосовувати інгібітори АПФ (Каптоприл, Еналаприл), але при АД тиску не менше 180/100, в іншому випадку сильне зниження рівня тиску може привести до дефіциту кровотоку в мозку голови;
• для гіпотоніків слід проводити инфузионное терапевтичне лікування, ін'єкційні введення розчину натрію хлориду,альбуміну та інших засобів, іноді вводяться вазопресорні препарати Допамин, Мезатон, Норадреналин;
• під час стану лихоманки застосовується Парацетамол, Диклофенак, Магнезія;
• при виникненні набряку мозку застосовуються діуретики — Маннитол, Фуросемид, Гліцерол;
• під час противосудорожного терапевтичного лікування застосовується Реланіум , Оксибутират натрію, при неефективності яких анестезіолог вводить хворого в наркоз з використанням закису азоту, іноді робляться введення міорелаксантів під час сильного і тривалого судомного синдрому ;
• під час психомоторного перезбудження призначається Реланіум, Фентаніл, Дроперидол .

Додатково з медикаментозним терапевтичним лікуванням рекомендується налагодити харчування, яке під час інсультів у важкій формі рекомендується проводити за допомогою зонда. За допомогою зонда можна не тільки забезпечити пацієнта все потрібними поживними компонентами, але і запобігти попаданню частинок їжі в дихальні шляхи.

Специфічне терапевтичне лікування спрямоване на відновлення кровообігу за допомогою антикоагулянтів, тромболітиків, а також із застосуванням хірургічного втручання з видалення тромбів з артерії.

Крім цього обов'язково під час лікувальної терапії інсульту використовуються елементи з нейропротекторная і судинним типом. Хворі рекомендується застосування ноотропила, Кавінтону , цинаризин, Еуфіліну, Церебролізину, Гліцину, емоксипину і багатьох інших засобів, показані також вітаміни групи В.

Які шанси потерпілого?

Наслідки і тривалості життя після інсульту мозочка безпосередньо залежать від ступеня пошкодження тканин. У половині випадків настає летальний результат протягом 10-14 днів після нападу.

При виживанні пацієнта це порушення може вплинути на рухові функції людина. Наприклад, людині буде складно утримати баланс при спробі підняти одну ногу або при бажанні сісти на стілець.

Крім цього може виникати таке небажане явище як похитування. У багатьох хворих після інсульту часто виникає тремтіння кінцівок і розлад функціонування деяких м'язів.

Як зупинити небезпечного звіра

Якщо пацієнт входить у групу ризику або раніше вже еренес інсульт, то обов'язково слід дотримуватися наступних рекомендацій:

• потрібно періодично робити томографію головного мозку;
• здійснювати контроль за рівнем холестерину в крові;
• краще всього повністю перестати палити і вживати алкогольні напої;
• дотримання здорового способу життя, проведення занять спортом;
• необхідно контролювати артеріальний тиск;
• якомога менше піддаватися стресовимситуацій.