Як і в створеному для польотів космічному просторі, в «просторі польоту думки» — мозку — теж повинен бути простір. І цей простір усередині нього є! І тому ті, хто вважають головний мозок чимось монолітно-цілісним, повністю, до упору заповнює черепну коробку, сильно помиляються.

Мозкова речовина — по консистенції своїй найбільше схоже на варену нирку — в своєму, строго певному ситуацією ритмі то розширюється назовні — то стискається всередину себе. Немов би роблячи вдих і видих. Як це роблять легені, серце, печінку і нирки. І очне яблуко теж.

Адже певний вільний простір, що дозволяє йому здійснювати це повільно-розмірене «роздум-дихання», всередині мозку є. Як всередині мозку головного, так і спинного.

Це ціла система каналів і внутрішніх порожнин-шлуночків, що мають свої порядкові номери.

А ще, крім загальної для всього організму системи кровообігу, мозок має систему циркуляції власної, тільки для його потреб існуючої біологічної рідини. Називається ця рідина спинномозкової або ликвором, що означає одне й те саме.

Але іноді у внутрішньому «космосі» виникають не передбачені природою «дірки в просторі». І, оскільки порожнини ці заповнені ликвором, називаються вони лікворних кістами.

Що це таке?

Кіста — або циста — в перекладі з латині означає: міхур або бульбашка. За розміром вона настільки мала, що на МРТ-знімку ледь помітна — справжній «білий карлик», тільки не світив і не гріє.

Втім, «припікати» вона теж цілком здатна. Все залежить від того:

• де кіста утворюється:
• як швидко росте;
• чи може відбутися її розрив внаслідок надлишкового тиску рідини на оболонку;
• яку симптоматику її існування викликає.

Якщо тиск зсередини витримується оболонкою кісти, якщо збільшення її обсягу не відбувається і якщо освіта не викликає серйозних розладів в роботі нервової системи і організму в цілому, то пацієнту, що має всередині себе це «придбання» , турбуватися нема про що.

Причини і класифікація кісти

Етіологічна класифікація поділяє кісти на первинні — вроджені, що виникли як «помилка» при закладці тканин плода, і вторинні, що з'явилися внаслідок:

• перенесених захворювань (як інфекційних, так і судинних — зокрема, ПІСЛЯІШЕМІЧНИЙ форма лікворної кісти);
• травм (в тому числі, родових);
• оперативних втручань .

Відповідно до класифікації по локалізації процесу лікворна кіста може бути:

• арахноідальной , локалізована в субарахноїдальному просторі;
• церебральна , при розвитку освіти безпосередньо в мозковій тканині;
• лакунарная , що дислокується в будь-якої долі мозку ( зокрема, в лобовій);
• пинеальная (при розташуванні у верхньому мозковому придатку);
• ретроцеребеллярних (знаходиться позаду або в околомозжечковихпросторах).

Існування класифікацій за іншими ознаками — яких безліч — вносить непотрібну сум'яття і сумбур в медичну термінологію і в роботу практичних лікарів.

Загальною властивістю будь кісти є «отдавліваніі »,« віджимання »їй здорових тканин зі зміщенням їх з законних місць, у важкому випадку мова йде про обмеження, стисненні тканин зростаючої кістою, що тягне розлад функції залученої структури або всього органу.

Різниця ж впливу кісти на життя організму залежить від обсягу, в якому розміщується та чи інша теснимая новоутворенням структура мозку. Відповідно до цього буде і тієї або іншої тяжкості неврологічний розлад.

Наприклад, якщо мова йде про прозору перегородці, навіть кіста незначного обсягу здатна привести до важкого невралгічних розладу, а наявність лікворної кісти постішеміческого генезу — це завжди поява ознак гострої церебральної недостатності .

При порівнянні арахноидальной і ретроцеребеллярних лікворних кіст слід зазначити, що друга утворюється в товщі мозочка в зоні відмерлих клітин сірої мозкової речовини і здатна швидко прогресувати у розвитку через тривале порушення кровопостачання і виникнення мікроінсультів , внаслідок інтоксикацій або при присутності вогнищ хронічної інфекції.

У той же час арахноідальной лікворна кіста розташовується на поверхні мозку, під павутинної оболонкою, частіше буває вродженою і відрізняється більш доброякісним перебігом.

Але кіста є кіста, і при стисненні кори великого мозку при її зростанні внаслідок порушення ліквородинаміки (від травм або арахноидита ) з'являється мозкова симптоматика у вигляді нудоти, блювоти, судом і галюцинацій з різним поєднанням варіантів.

Розрив будь кісти після досягнення їй критичного розміру здатний закінчитися летальним результатом, але в разі кісти арахноидальной — у частіше травмуються чоловіків — це трапляється частіше.

Про наявність лікворної кісти можуть говорити …

до ознак лікворної кісти слід віднести симптоматику у вигляді:

• не піддаються зняттю прийомом медикаментів головних болів , почуття здавлювання всередині голови;
• безсоння;
• шуму у вухах (тіннітуса) або пульсації в голові ;
• слухових і зорових розладів;
• відхилень в психіці;
• розладів функції руху, в тому числі, втрати їх координації і здатності орієнтації в просторі;
• мимовільних рухів в кінцівках, гіпер або гипотонуса м'язів, прикульгування при ходьбі;
• розладів ковтальної функції;
• що не несе полегшення нудоти і блювоти;
• розладів шкірної чутливості;
• епілептичних припадків і судом, невмотивованої втрати свідомості.

у немовлят патологія проявляється у вигляді пульсації джерельця укупі з блювотою.

Особливою тяжкості розлади характеризуються дихальної дисфункцією і частковим паралічем кінцівок.

Постановка діагнозу непроста, але можлива завдання

Оскільки пошуки лікворної кісти в надрах головного мозку — справа практично безнадійна, знахідка її виключно за допомогою МРТ або КТ — це справжній гімн, що оспівує ці відносно нові методи дослідження.

Тільки вперта «заточенность» пошуку саме цієї патології на підставі припущень і інтуїції лікаря-невропатолога призводять до правильної і швидкої постановці діагнозу: лікворна кіста … частки головного мозку.

Тому винятково важливим є збір анамнестичних даних і скрупульозне неврологічне «розслідування» із залученням лікарів інших профілів (педіатра, ЛОР-лікаря, психіатра).

До початку лікування і для запобігання появи нових утворень необхідно знайти причину виникнення кісти, для чого призначають такі методи дослідження

• доплерівське дослідження стану судин головного мозку;
• ЕКГ -контроль серця і АТ;
• аналіз крові на предмет аутоімунних та інфекційних хвороб, а також на рівень згортання крові і холестерину в ній.

Кисту спостерігають, «умовляють» або січуть

До заходів екстреної допомоги вдаються у випадках:

• виникнення крововиливи з ураженням розташованих поблизу кісти структур мозку;
• швидкого наростання розмірів кісти;
• розвитку гідроцефалії ;
• регулярно повторюються судомних нападів .

Якщо стан кісти динаміки не має, то рекомендується тільки «нагляд» за нею у вигляді регулярного МРТ дослідження головного мозку, в разі ж прогресування патології використовується:

• або медикаментозна терапія,
• або хірургічне вплив на що стала небезпечним освіту.

При медикаментозному лікуванні лікворної кісти головного мозку використовуються наступні групи ліків:

• для розсмоктування спайок застосовують Карипаин або Лонгидаза;
• використовуються кошти для зниження рівня артеріального тиску і нормалізації концентрації холестерину, а також показників згортання крові;
• для забезпечення клітин головного мозку належним кількістю глюкози і кисню застосовуються ноотропи (Инстенон, Пантогам , Пикамилон);
• з метою підвищення стійкості клітин дозбільшеному внутрішньочерепного тиску застосовуються антиоксиданти.

При появі і наростанні ознак арахноидита вдаються до допомоги противірусних, антибактеріальних та імуномодулюючих засобів.

Застосування будь-якої категорії медикаментів і їх груп зазвичай включає тримісячний курс терапії з повторенням двічі на рік.

Хірургічне втручання при діагностованою лікворної кісті може здійснюватися методом:

• шунтування — спорожнення порожнини кісти через мікродренаж;
• ендоскопії — видаленням патологічного утворення через мікропрокол тканин;
• трепанації черепа .

Наслідків може і не бути

лагодаря приходу в хірургію головного мозку потужної оптики і лазерної техніки оперативне втручання не залишає після свого застосування несприятливих і плачевних наслідків у вигляді рецидиву кісти на колишньому місці.

і, відповідно, не буде наслідків у вигляді втрати слуху, зору і мови, психічних розладів і головного болю, а у випадку з дитиною — відставання у розвитку. При сприятливому перебігу післяопераційного періоду термін госпіталізації не затягувати більше, ніж на 4 дні.

Але проведена операція не звільняє від відповідальності за власне здоров'я, і ​​в подальшому прооперованого необхідно регулярно оглядатися у лікуючого лікаря.

Про профілактику пару фраз

Профілактика захворювання полягає в плануванні вагітності, спостереженні за її перебігом, адекватному веденні вагітної жінки і професійному прийомі пологів, а на більш ранньому етапі — у виключенні «п'яного зачаття» і в веденні майбутньою матір'ю здорового для тіла і духу способу життя.

Часто ж травмує чоловікам — майбутнім і таким, що відбувся батькам — рекомендовано уникати екстремальних ситуацій, а також негативно впливають на організм побутових отруєнь — всіх тих спокус, що можуть згубно вплинути на здоров'я і психіку сучасної людини.