Сенільний психоз — це група захворювань, психічного характеру, що розвиваються, як правило, у людей у ​​віці близько 60 років.

Дані розлади характеризуються втратою в тій чи іншій мірі інтелектуальних здібностей, навичок, набутих протягом життя, зниженням розумової активності.

Симптоматика даної групи захворювань має психотичний тип, що важливо, інтелект може зберігатися у людини повністю. Дуже часто захворювання протікає у формі депресії або маревного розлади.

Рідше проблема може проявлятися тривожністю, порушеннями мови , розгубленістю. Таким чином, відбувається часткове затьмарення свідомості в результаті розладів в діяльності ЦНС (центральної нервової системи).

У медичній практиці розрізняють два види розвитку старечого психозу:

• гострий сенільний синдром, який характеризується потьмарення свідомості, дезадаптацією в суспільстві і втратою особистості;
• хронічний сенільний психоз, який проявляється у формі депресії, галюцинацій, стан може бути парафренного, галюцинаторно-параноїдальним .

Різновиди деменції

Причини захворювання

Етіологія і патогенез сенильного психозу ще не досить добре вивчені. Згідно зі статистикою, цієї проблеми в більшій мірі схильні жінки, ніж чоловіки. Ризик виникнення захворювання підвищується в тому випадку, якщо в родині вже були прецеденти старечого психозу, тобто спадковий фактор відіграє велику роль.

Головними причинами розвитку захворювання є:

• поступове вікове відмирання груп клітин;
• дегенеративні процеси в головному мозку;
• вплинути на розвиток недуги можуть різні інфекційні захворювання;
• соматичні патології;
• черепно-мозкові травми ;
• психотравмирующие обставини.

Також на патогенез можуть вплинути:

• гіподинамія;
• порушення сну;
• порушення харчування (неправильно підібраний раціон);
• проблеми зі слухом і зором.

Клінічна картина

У разі, якщо сенільний психоз виникає як депресія, такого стану притаманні маячні ідеї, підвищена тривожність, загальна придушення настрою, суїцидальні нахили, «самознищення».

Психози характеризуються розладами супроводжуються ревнощами, переслідуванням і схильністю до збитку. Так, основними «жертвами» страждає старого можуть стати рідні та близькі люди, сусіди, що оточують, так як вони можуть бути звинувачені в крадіжках, заподіянні шкоди їх майну і т.д.

Старечий психоз в гострій формі зустрічається досить часто, його симптоми проявляються в основному у людей, що перебувають на лікуванні з соматичними та психічними порушеннями. Саме в процесі ускладнень цих хвороб і з'являється поштовх до розвитку психозів.

Симптоматика гострого психозу полягає в:

• потьмарення свідомості;
• руховому порушенні;
• метушливості;
• відсутності скоординованих дій;
• маячних розладах;
• галюцинаціях (словесних, зорових, тактильних);
• необґрунтованих страхах;
• тривожності.

Такий тип протікання захворювання може спостерігатися протягом декількох тижнів, а може протікати безперервно як повторювані рецидиви.

Розвиток гострого психозу можна визначити за наявністю деяких симптомів:

• втрата апетиту;
• порушення сну;
• дезорієнтація в просторі, що носить епізодичний характер;
• сильна втома;
• безпорадність;
• проблеми з самообслуговуванням.

далі затьмарення свідомості супроводжується амнезією. Клінічна картина фрагментарна. У пацієнтів може спостерігатися рухова активність, а також різні форми помутніння свідомості (аменция, делірій , оглушення), які зустрічаються як поодинці, так і в сукупності.

Хронічний старечий психоз спостерігається в основному у літніх жінок. У легких формах можуть спостерігатися:

• млявість;
• відчуття непотрібності;
• адинамія;
• негативний настрой.

На тлі перебігу хвороби можуть проявлятися необгрунтоване почуття провини, іпохондрія , тривожність. Таке захворювання протікає з незначним проявом психічного розладу, який з часом пригнічує функції організму.

Такі уповільнені депресії в деяких випадках можуть призводити до суїциду. Психоз може розвиватися протягом 10 років, при цьому присутні лише незначні розлади пам'яті.

Діагностичні критерії

На ранніх етапах визначити наявність захворювання практично неможливо, так як воно має масу симптомів, схожих з іншими патологіями: серцево-судинної системи, пухлинами та іншими проблемами.

Причиною для постановки діагнозу є прогресуюче збіднення психіки, що приводить за кілька років до необоротного недоумства.

Завдяки дослідженню комп'ютерної томографії також визначаються гідроцефалія або дифузна атрофія мозку .

Похід до лікаря обов'язковий, якщо у пацієнта є ряд факторів: розлади більше півроку, що призводять до порушень соціальної, професійної, повсякденної діяльності. При цьому у людини абсолютно ясне свідомість, відсутні психічні розлади, які могли б привести до зниження інтелекту.

Диференційований діагноз

Диференціальна діагностика допомагає відрізнити сенільний синдром від подібних по ознаками хвороб, наприклад, шизофренії.

Деменція часто доповнюється депресивними розладами (псевдодеменція), тому диференціювати захворювання досить складно.

Комплекс заходів

Після того як клінічна картина була вивчена і поставлять точний діагноз, можна приступити до лікування пацієнта . З дозволу родичів хворого, його поміщають в медичний заклад.

Основна мета лікування — призупинення розвитку захворювання, симптоматичне лікування та пом'якшення цих характерних симптомів.

У разі депресивних станів фахівець може призначити психотропні препарати, такі як Меліпрамін, Пиразидол, Азафен. У деяких випадках препарати можуть комбінуватися в певній дозі. Для всіх інших видів сенильного психозу призначається прийом пропазин, Сонапаксу , Галоперидолу.

У кожному конкретному випадку хворому призначається індивідуально підібраний препарат і додатково лікарські засоби, які коригують супутні симптоми.

Що характерно, лікування успішніше піддається гостра форма сенильного психозу. Затяжний ж захворювання може бути тільки приглушено лікарськими препаратами, але остаточно позбутися від нього неможливо.

Що робити родичам і близьким?

Для підтримки психічного стану пацієнта, у якого діагностовано сенільний психоз, що оточують його рідні та близькі люди повинні з розумінням поставитися до ситуації, що склалася і зрозуміти, що цей процес неминучий і невиліковний. Дане захворювання є об'єктивним і від самого хворого абсолютно не залежить.

У важких випадках старечого психозу за хворими необхідний спеціальний догляд, який найкраще буде організований в медичній установі. Якщо хворий малоактивний, можуть з'явитися пролежні, що значно погіршити стан здоров'я.

Хворі, яким характерна неохайність, потребують скоєнні над ними особливого догляду. Так, рідні або медичний персонал (в залежності від місця знаходження хворого) зобов'язані протирати його камфорним спиртом, регулярно мити, міняти постільну білизну і не допускати сон на мокрій постелі. Регулярними повинні бути і очисні клізми.

Чого очікувати?

Найбільш сприятливі прогнози даються пацієнтам з гострою формою захворювання, особливо якщо за медичною допомогою звернулися вчасно, і свідомість недовго перебувало в стані потьмарення.

Хронічна форма нічого доброго не тягне і прогноз в цьому випадку не втішний: захворювання розвивається від одного року до десяти років і чим пізніше почнеться цей процес, тим краще, так як в кінцевому підсумку захворювання закінчується кахексією, проблемами з вчиненням рухів і навіть побудовою фраз і вимовою слів.

Експерти вважають, що якщо у віці 35 років почати профілактику сенильного психозу, то в майбутньому, людина зможе уникнути подібного захворювання:

• людина повинна бути фізично активним ;
• важливий фактор — розвиток розумових здібностей;
• увагу до маси тіла;
• контроль артеріального тиску;
• контроль рівня холестерину;
• правильне харчування.