Аналізи

Ліпопротеїни дуже низької щільності дуже поганий холестерол

Ліпопротєїни дуже низької щільності або «найгірший холестерол» відповідає за розвиток важких ускладнень атеросклерозу — інфаркт серцевого м'яза , ішемію і інсульт.

Синоніми: ліпопротеїди дуже низької щільності, пре-бета-ліпопротеїни, пре -? — Ліпопротеїни, ЛПДНЩ

Відповідно до сучасної біохімічної номенклатурі слід використовувати терміни:

В даній статті будуть використаніяк старі, так і нові визначення.

Ліпопротєїни дуже низької щільності — це

один з п'яти основних білково-жирових переносників холестерину і тригліцеридів в крові з максимальними атерогенними властивостями. Синтезує їх печінку, розмір 30-80 нм.

Кров на 90% складається з води, а жири воду відштовхують. Щоб доставити їх в головний мозок, серце та інші органи необхідна водорозчинна «упаковка» — білок. Комплекс з жиру (холестеролу і тригліцеридів) з білком називають ліпопротеїдом . Співвідношення основних компонентів ліпопротеїнів визначає їх щільність (густоту) і роль в обміні жирів. Чим більше розмір ліпопротеїну, тим нижче його щільність і одночасно вище «жирність» — небезпека для судинної стінки. Ось тому ліпопротеїни дуже низької щільності «найгірші» і «травмуючі» судини .

lipoproteiny-ochen-nizkoj-plotnosti-ochen-ploxoj-xolesterol

Компоненти ліпопротеїнів дуже низької щільності

  • білки — 10%
  • тригліцериди — 54%
  • вільний холестерол — 7%
  • етерифікованих холестерол — 13%

Основна функція ЛПДНЩ — транспорт синтезованих в самій печінки (а не надійшли з їжею) тригліцеридів і холестерину допериферичних тканин — в жирову і м'язову. Доставляючи жир з печінки до тканин, ліпопротеїни дуже низької щільності формують активну депо енергії в крові (переробка ліпідів дає максимальне число калорій).

Молоді ЛПДНЩ містять аполіпопротеїн В100 (apoB100) , аполіпопротеїн С1 (apoC1), аполіпопротеїн Е (apoE). Циркулюючи кров'ю ЛПДНЩ збирають аполіпопротеїн С (apoC-II) і apoE у ліпопротеїнів високої щільності (ЛПВЩ), стаючи зрілими липопротеинами дуже низької щільності .

При контакті з ліпопротеінліпази на внутрішній поверхні капілярів жирової, серцевої і скелетних м'язів з ЛПДНЩ видаляються тригліцериди (щоб забезпечити енергією або складувати). ЛПДНЩ знову зустрічається з ЛПВЩ і віддають йому apoC-II, залишаючи собі apoE. ЛПВЩ також віддає ефіри холестеролу в обмін на фосфоліпіди і тригліцериди. Втрачаючи тригліцериди, ЛПДНЩ перетворюються в ліпопротеїни проміжної щільності .

Підвищення ліпопротеїнів дуже низької щільності — прямий фактор ризику атеросклерозу і його наслідків у вигляді серцево-судинних захворювань і мозкових катастроф.

lipoproteiny-ochen-nizkoj-plotnosti-ochen-ploxoj-xolesterol

вимірювання ліпопротеїнів дуже низької щільності

Не існує універсальної методики вимірювання холестеролу в ліпопротеїнів дуже низької щільності. Оскільки ЛПДНЩ містять переважно триацилгліцеролів в стабільній концентрації, то для визначення ЛПДНЩ користуються формулою:

ЛПДНЩ = ТГ / 5 — якщо тригліцерола було виміряно в мг / дл

ЛПДНЩ = ТГ / 2,2 — якщо тригліцерола було виміряно в ммоль / л

ЛПДНЩ = загальний холестерол — (ЛПВЩ + ЛПНЩ) — універсальна формула

Формули можна застосувати, якщо рівень тригліцеридів перевищує 4,5 ммоль / л (400 мг / дл), тому що будуть одночасно підвищені і інші ліпопротеїни.

Пряме визначення концентрацій ліпопротеїнів дуже низької щільності методами ультрафільтрації та електрофорезу проводиться тільки в наукових або дослідницьких цілях. У щоденній практиці лікаря ЛПДНЩ оцінюють саме за описаним вище формулами.

Аналіз на ліпопротеїни дуже низької щільності призначається

  • у осіб старше 20 років профілактично кожні 5 років для оцінки ризику розвитку атеросклерозу і його ускладнень у вигляді захворювань серця і судин
  • при виявленні підвищеного загального холестерину
  • при наявності факторів ризику серцевих захворювань (наприклад, якщо серед прямих родичів були випадки раптової серцевої смерті, гострогокоронарного синдрому або інфаркти у віці до 45 років)
  • при підвищеному артеріальному тиску (більше 130/85 мм.рт.ст.)
  • при цукровому діабеті 1 і 2 типів — регулярно 1 раз в рік, при порушеній толерантності до глюкози
  • при надмірній вазі та ожирінні (обвід талії більше 80 см у жінок і 94 см у чоловіків)
  • при наявності симптомів порушеного обміну ліпідів
  • при ішемічній хворобі серця, через 6 тижнів після інфаркту міокарда або інсульту, при ішемічній хворобі нижніх кінцівок, аневризмі аорти

Норма ліпопротеїнів дуже низької щільності в крові, ммоль / л

  • менш 0,77 ммоль / л
  • менше 30 мг / дл

Норми ліпопротеїнів дуже низької щільності в крові визначено міжнародними стандартами, тому єдині для всіх лабораторій. У бланку лабораторного дослідження вони йдуть в графі — референсні значення або норма.

lipoproteiny-ochen-nizkoj-plotnosti-ochen-ploxoj-xolesterol 3

Правила проведення аналізу на ліпопротеїни дуже низької щільності

  • в стані відносного благополуччя
  • без попередньої дієти або застосування будь-яких дієтичних добавок або лікарських препаратів
  • взяття крові для аналізуобов'язково проводиться натщесерце — через 8-12 годин без їжі
  • фізичний спокій — безпосередньо перед здачею крові, за тиждень до відвідування лабораторії не можна виконувати важку фізичну роботу, брати участь в спортивних заходах
  • не раніше ніж через 6 тижнів після загострення будь-якого хронічного захворювання, гострої патології, інфаркті міокарда, після операцій або травм, діагностичних втручань (бронхоскопія, лапароскопія)
  • у жінок рівень ліпопротеїнів низької щільностізнижується при вагітності , тому їм аналіз варто провести не раніше ніж за 6 тижнів після пологів

Аналіз на ліпопротеїни дуже низької щільності проводять разом з наступними дослідженнями

3 факти про ліпопротеїнів дуже низької щільності

  • наявність ЛПОП в сировотке проявляється її опалесценцией
  • час напіврозпаду 2-3 години
  • за рівнем тригліцерола в крові можна оцінити рівень ЛПОП

Причинипідвищення і зниження рівня ліпопротеїнів дуже низької щільності аналогічні причин коливань ліпопротеїнів низької щільності і тріглецерідов . Отже, переходьте за посиланнями.

Похожие статьи

Додати коментар

Кнопка «Наверх»
Закрыть