Збільшення ШОЕ і рівня СРБ відбувається в рамках реакції гострої фази, що розвивається у відповідь на пошкодження тканин, інфекцію, запалення або злоякісний процес. Якщо вимір ШОЕ є непрямим методом оцінки вираженості реакції гострої фази, то визначення рівня СРБ — більш прямий спосіб.

Однак, безсумнівно, якщо підвищується ШОЕ , то зростає і концентрація СРБ. Обидва цих тесту відносяться до неспецифічних індикаторами пошкодження тканин, інфекції, запалення і малігнізації. Частоаналіз на СРБ застосовується разом з аналізом ревматоїдного фактора .

Визначення концентрації СРБ має кілька переваг перед виміром ШОЕ

1. Швидкість відповіді. Збільшення рівня СРБ відбувається протягом кілька годин після початку дії стимулу (наприклад, інфікування), а ШОЕ починає підвищуватися повільніше — зазвичай протягом декількох днів або навіть тижнів, але не годин.

2. Чутливість. Визначення рівня СРБ — більш чутливий тест на запалення. Якщо вимірювати тільки ШОЕ, то можна припустити незначне запалення.

3. Специфічність. На результати визначення рівня СРБ на відміну від ШОЕ не впливають зміни кількості і форми еритроцитів . Наприклад, у хворих, які страждають тільки анемією без будь-якої іншої реактивної патології, концентрація СРБ в крові залишиться нормальною. У цих же умовах ШОЕ підвищується, що створює помилкове враження про наявність у пацієнта запалення або інфекції.Читайте про діагностику анемії в статті « Діагностика анемії. Які аналізи варто здавати? ».

Причини підвищення СРБ

1. Інфекції.

Рівень СРБ зростає в результаті інфікування. Найбільш високі концентрації цього білка визначаються при бактеріальному зараженні — 80-1000 мг / л). Більш помірне зростання (10-20 мг / л) спостерігається при вірусної інфекції. Ця різниця можна використовувати в клінічних цілях, наприклад для ідентифікації природи менінгіту (бактеріальна або вірусна). Вимірювання рівня СРБ корисно для підтвердження бактеріального зараження. Це важливо, зокрема, при визначенні характеру постоперационной інфекції та інфекції у пацієнтів відділень інтенсивної терапії (група хворих особливого ризику розвитку госпітальної інфекції).

2. Запалення

СРБ — дуже чутливий індикатор тяжкості запального процесу. Найбільша концентрація СРБ (& gt, 200 мг / л) відповідає гострого запалення, наприклад загострення хронічного захворювання ( ревматоїдного артриту , хвороби Крона і т. П.). За небагатьма винятками, їхні капітали з вираженим запальним компонентом супроводжуються збільшенням вмісту СРБ, а ступінь цього збільшення відображає тяжкість патології.

Проведення тесту СРБ дуже корисно і для об'єктивної оцінки терапевтичного ефекту (або його відсутності) лікування запального захворювання.

3. Пошкодження тканин

Пошкодження тканин незалежно від його причин асоціюється зі зростанням концентрації СРБ. Важкість стану корелює з рівнем СРБ: дуже високі показники (& gt, 500 мг / л) відповідають важку травму і станом після обширного оперативного втручання. Підвищення рівня СРБ викликає також некроз серцевого м'яза внаслідок інфаркту міокарда .

4. Серцево-судинні захворювання

Розробка високочутливого методу визначення рівня СРБ дозволила виявляти цей білок в крові в концентраціях & lt, 10 мг / л. Виявилося, що у практично здорових людей середня концентрація СРБ дорівнює 0,8 мг / л (0,01-10 мг / л). У багатьох дослідженнях останнього десятиліття було продемонстровано, що за рівнем СРБ в межах нормального діапазону можна передбачити ризик розвитку серцево-судинних захворювань в майбутньому: чим вище показник, тим вище ризик.

На сьогоднішній день для передбачення цього ризику використовується єдиний тест — визначення концентрації холестерину в крові. Можливо, в майбутньому з цією метою будуть вимірювати і зміст СРБ в плазмі.