Аналізи

вторинна поліцитемія

Вторинна поліцитемія представляє собою збільшення кількості еритроцитів одиниці об'єму крові в результаті воздейтсвия сторонніх чинників.

Діагноз вторинної поліцитемії передбачається при наявності еритроцитозу без підвищення числа лейкоцитів або тромбоцитів або спленомегалії.

Гематокрит при вторинної поліцитемії визначається трохи вище норми.

Лейкоцитарна лужна фосфатаза (ЛФ) залишається в нормі або трохи вище.

Сироватковий еритропоетин зазвичай вище норми або в нормі.

Часто зустрічається підвищення плазмового холестеролу .

Причини вторинної поліцитемії

Причинами вторинної поліцитемії можуть стати фізіологічно відповідні або артеріальна гіпоксемія. До характеристик останнього відноситься:

  • знижений атмосферний тиск,
  • хронічні захворювання серця.

Виділяються і вроджені причини вторинної поліцитемії, такі як стеноз легеневої артерії, дефект перегородки, відкрита артеріальна протока. До них відноситься:

  • придбані — хронічна ревматична мітральна хвороба ,
  • артериовенозная аневризма,
  • погіршена легенева вентиляція,
  • альвеолярно-капілярний блок — синдром Хаммена-Річа, саркоїдоз ,
  • альвеолярна гіповентиляція — бронхіальна астма, кіфосколіоз,
  • рестрикция легеневого судинного русла — первинна легенева гіпертензія, мітральний стеноз, хронічна легенева емболія, емфізема .

Гипоксемия при вторинної поліцитемії через внутрішні змін еритроцитів:

  • аномальні пігменти гемоглобіну ,
  • високоаффінітівние до кисню гемоглобинопатии,
  • карбоксігемоглобінемія, «еритроцитоз курця», може бути визначена оксиметри.

Фізіологічно невідповідні при вторинної поліцитемії.

Підвищена секреція еритропоетину при вторинної поліцитемії:

  • яку асоціюють з пухлинами і змішаними станами,
  • хвороба нирок — гипернефрома , доброякісні пухлини, гідронефроз, кісти, стеноз ниркової артерії,
  • гемангіобластома мозочка, яка розвивається в 15 — 20% випадків,
  • фіброміома матки,
  • гепатоцелюлярної карциноми , яка виявляється в 5 -10% випадків,
  • патологія еритропоетинових рецептора.

Підвищений рівень андрогенів при вторинної поліцитемії :

  • феохромоцитома ,
  • синдром Кушинга,
  • Маскулінізірующіе оваріальна пухлина,
  • штучно завищений, ніж характерно використання андрогенів спортсменами.

Похожие статьи

Додати коментар

Кнопка «Наверх»
Закрыть