Емболія — раптова закупорка судинного русла.
Емболія легеневої артерії або легенева емболія — це раптова закупорка емболом легеневої артерії, що постачає легке. Це одне з найпоширеніших і важких ускладнень з боку дихальної системи у госпіталізованих хворих.
Аналізи при емболії легеневої артерії
- (визначають при диханні кімнатним повітрям): рО2 менше 80 мм рт. ст. в 88% випадків, але нормальна рО2 не дозволяє виключити легеневу емболію. При клінічному дослідженні рО2 менше 88 мм рт. ст. (Навіть з нормальною рентгенографией органів грудної порожнини) є маркером для сканування легких і пошуку глибокого венозного тромбозу. О2 більше 90 мм рт. ст. з нормальними даними рентгенографії органів грудної порожнини передбачає диференційну діагностику. Нормально виконане сканування легких дозволяє виключити діагноз. рСО2 може знижуватися через гіпервентиляції і невеликого збільшення рН.
- Сироваткові ферменти можуть використовуватися тільки для диференціальної діагностики .
- Наростання сироваткової (внаслідок зростання ЛДГ-2 і ЛДГ-3) у 80% хворих відбувається в 1-й день , пік — у 2-й день і рівень нормалізується до 10-го дня.
- Наростання сироваткової алкалінфосфатази (вивільняється з судинного ендотелію) під час репаративної фази йде 4-10 днів після появи.
- Сироваткова гаммаглутамілтрансферази — при легеневої емболії може наростати.
- Сироваткова аспартатамінотрансфераза — зазвичай в нормі.
- може підвищуватися.
- Наростання в крові, можливо, підтверджує наявність , викликаної легеневої емболії або послужила її причиною. Наростання предикторов несприятливого результату при легеневої емболії, низький рівень натрійуретичного пептиду має високу прогностичну цінність негативного результату.
- Наростання — підвищення кількості в крові, у 50% хворих рідко досягає більш 15 000 / мкл.
- Наростає .
- Тріада наростання ЛДГ і з нормальної аспартатамінотрансфераза виявляється в 15% випадків. Сироватковий непрямий білірубін наростає (раніше 4-го дня) приблизно до 5 мг / дл в менш 20% випадків.
- виявляється у половини хворих, геморагічний — у 1/3 випадків, типовий характер — тільки в 1 / 4 випадків. Ці лабораторні знахідки залежать від розміру і поширення інфаркту, і тести повинні бути взяті вчасно для виявлення патології.
Лабораторні знахідки при легеневої емболії, викликані сприятливими станами:
- малигнизация пухлини,
- вагітність,
- застосування естрогенів,
- гіперкоагуляційні стану, в тому числі полицитемия істинна, спленектомія з тромбоцитозом — підвищенням числа , , дефіцит білка с або S або , антикардіоліпінові антитіла, вовчаковий антикоагулянт, .
- .
венографія (тепер багато в чому заміщається дуплексной ультрасонографія) і спіральну КТ швидко замінює вентиляційно-перфузійні сканування, яке названо золотим стандартом для діагностики глибокого венозного тромбозу та легеневої емболії цілком заслужено.