Аналізи

Аналізи при емболії легеневої артерії

Емболія — раптова закупорка судинного русла.

Емболія легеневої артерії або легенева емболія — це раптова закупорка емболом легеневої артерії, що постачає легке. Це одне з найпоширеніших і важких ускладнень з боку дихальної системи у госпіталізованих хворих.

analizy-pri-embolii-legochnoj-arterii

Аналізи при емболії легеневої артерії

  • Гази артеріальної крові (визначають при диханні кімнатним повітрям): рО2 менше 80 мм рт. ст. в 88% випадків, але нормальна рО2 не дозволяє виключити легеневу емболію. При клінічному дослідженні рО2 менше 88 мм рт. ст. (Навіть з нормальною рентгенографией органів грудної порожнини) є маркером для сканування легких і пошуку глибокого венозного тромбозу. О2 більше 90 мм рт. ст. з нормальними даними рентгенографії органів грудної порожнини передбачає диференційну діагностику. Нормально виконане сканування легких дозволяє виключити діагноз. рСО2 може знижуватися через гіпервентиляції і невеликого збільшення рН.
  • Сироваткові ферменти можуть використовуватися тільки для диференціальної діагностики гострого інфаркту міокарда .
  • Наростання сироваткової ЛДГ (внаслідок зростання ЛДГ-2 і ЛДГ-3) у 80% хворих відбувається в 1-й день , пік — у 2-й день і рівень нормалізується до 10-го дня.
  • Наростання сироваткової алкалінфосфатази (вивільняється з судинного ендотелію) під час репаративної фази йде 4-10 днів після появи.
  • Сироваткова гаммаглутамілтрансферази — ГГТ при легеневої емболії може наростати.
  • Сироваткова аспартатамінотрансфераза — АСТ зазвичай в нормі.
  • Кардіотропонін може підвищуватися.
  • Наростання натрійуретичного пептиду BNP в крові, можливо, підтверджує наявність застійної серцевої недостатності , викликаної легеневої емболії або послужила її причиною. Наростання предикторов несприятливого результату при легеневої емболії, низький рівень натрійуретичного пептиду має високу прогностичну цінність негативного результату.
  • Наростання лейкоцитозу — підвищення кількості лейкоцитів в крові, у 50% хворих рідко досягає більш 15 000 / мкл.
  • Наростає ШОЕ .

analizy-pri-embolii-legochnoj-arterii

  • Тріада наростання ЛДГ і білірубіну з нормальної аспартатамінотрансфераза виявляється в 15% випадків. Сироватковий непрямий білірубін наростає (раніше 4-го дня) приблизно до 5 мг / дл в менш 20% випадків.
  • Плевральнийвипіт виявляється у половини хворих, геморагічний — у 1/3 випадків, типовий характер — тільки в 1 / 4 випадків. Ці лабораторні знахідки залежать від розміру і поширення інфаркту, і тести повинні бути взяті вчасно для виявлення патології.

Лабораторні знахідки при легеневої емболії, викликані сприятливими станами:

analizy-pri-embolii-legochnoj-arterii

венографія (тепер багато в чому заміщається дуплексной ультрасонографія) і спіральну КТ швидко замінює вентиляційно-перфузійні сканування, яке названо золотим стандартом для діагностики глибокого венозного тромбозу та легеневої емболії цілком заслужено.

Похожие статьи

Додати коментар

Кнопка «Наверх»
Закрыть