Гострий і хронічний бронхіт — запалення бронхіального дерева викликане різними збудниками.

Гострий бронхіт

Гострий бронхіт — гостре запалення бронхів в результаті дії вірусів і бактерій або хімічних подразників (у виробничих умовах).

Гострий бронхіт найчастіше поєднується із запаленням носоглотки, трахеї і має певну сезонність в весняний і осінній період, повторюючи захворюваність на грип та гостру респіраторну вірусну інфекцію.

Результати аналізів при гострому бронхіті

• загальний аналіз крові показує лейкоцитоз, зсув лейкоцитарної формули вліво, підвищення ШОЕ
• біохімічний аналіз крові — підвищення рівня в крові білків гострої фази , альфа- і гамма- глобулінів , збільшення активності ангіотензінконвертірующего ферменту, іноді розвивається гіпоксемія.
• для визначення збудника гострого бронхіту проводять бактеріологічний посів мокротиння. За отриманого результату аналізу призначають специфічне лікування
• серологічний аналіз крові виявляє антитіла до вірусів і микоплазмам, що теж допомагає лікареві в призначенні лікування.

Хронічний бронхіт

Хронічний бронхіт — запальне захворювання бронхів, що супроводжується періодичними загостреннями протягом 2-х і більше років.

Результати аналізів при хронічному бронхіті

• з лабораторних аналізів призначають загальний аналіз крові, загальний аналіз сечі, біохімічний аналіз крові, бактеріологічний посів мокротиння та імунологічні аналізи
• в період без симптомів (кашлю, виділення мокротиння) змін в загальному аналізі крові немає
• при загостренні бронхіту в аналізі невеликий лейкоцитоз, зсув лейкоцитарної формуливліво, дещо підвищена ШОЕ

Гострі випадки бронхіту, зазвичай викликають:

• віруси
• М. pneumoniae
• Н. influenzae
• S. pneumoniae
• Moraxella (Branhamella) catarrhalis

Біохімія крові виявляє збільшення рівня сіалових кислот , серомукоида , при загостренні хронічного гнійного бронхіту з'являється С-реактивний білок .

Обов'язково при хронічному бронхіті проводять аналіз харкотиння .

Сльози частіше слизова, рідше гнійна. При мікроскопічному аналізі — в гнійної мокроті багато нейтрофілів, виявляються клітини бронхіального епітелію, макрофаги. При обструктивному бронхіті можуть визначатися спіралі Куршмана.

Бактеріологічний аналіз мокротиння дозволяє визначати вид різних бактерій і їх чутливість до антибіотиків. Надійний спосіб отримання матеріалу для аналізу — змив з бронхів і аналіз лаважной рідини.

При проведенні імунологічних аналізів в крові можливе зниження числа Т-лімфоцитів, в тому числі — Т-супресорів.

Збудники гострого і хронічного бронхіту

• віруси — наприклад, респіраторний синцитіальним, риновіруси, еховірус, коронавірус, аденовірус , парагрип , грип — в більшості випадків
• бактерії (наприклад, S. pneumoniae, М. pneumoniae, Chlamydia pneumoniae, В. pertussis, Legionella sp., H. influenzae )
• гриби (наприклад, Candida sp., Cryptococcus neoformans, Histoplasma capsulatum, Coccidioides immitis, Blastomyces dermatitidis )
• іррітанти (особливо куріння).

Бронхіт у дітей переважно гострий, а не хронічний.

Аналізи при гострому і хронічному бронхіті

• лейкоцити і ШОЕ в нормі або підвищені.
• число еозинофілів зростає, якщо присутній алергізація
• отримані при бронхоскопії мазки і культури мокротиння і секрету
• лабораторні знахідки внаслідок супутніх захворювань (наприклад, емфізема, бронхоектази ).