Застосування аналізу на гази крові

• Для виявлення хворих з легеневими порушеннями або порушеннями кислотно-основного баланс а.
• Для контролю пацієнтів з отруєнням чадним газом, метгемоглобінемією або варіаціями сатурації гемоглобіну киснем.
• Для підтримки хворих на допоміжної вентиляції.
• При підготовці до торакальним або іншими операціями.

Причини гіпоксемії — зниження тиску кисню

• Гиповентиляция (наприклад, при хронічній обструкції дихальних шляхів) : наростання альвеолярного СО2, котрий витісняє О2.

— Альвеолярна гіпоксія (наприклад, високогірна хвороба, вдихання газів).

— Патологія легеневої дифузії (наприклад, інтерстиціальна хвороба легенів): киснева підтримка зазвичай дозволяє досягати парціального напруги О2 (рО2).

• Право-лівий шунт: киснева підтримка не має ефекту, застосовується позитивний тиск в кінці видиху

— Спадкові захворювання серця і великих судин.

— Придбані (наприклад, респіраторний дистрес-синдром дорослих ).

• Вентиляційно-перфузійні порушення: киснева підтримка зазвичай дозволяє підняти рО2.

— Обструкція дихальних шляхів (наприклад, хронічне обструктивне захворювання легенів, астма).

— Інтерстиціальне запалення (наприклад, пневмонія , саркоїдоз ).

— Судинна обструкція (наприклад, емболія).

• Зниження венозної оксигенації (наприклад, анемія). Читайте про діагностику анемії в статті « Діагностика анемії. Які аналізи варто здавати? ».
• Ціаноз, чітко видимий при рО2 менше 40 мм рт. ст., може бути видно при 50 мм рт. ст. в залежності від пігментації шкіри.

Причини гіперкапнії — наростання тиску кисню

1. Зниження вентиляції

• Обструкція дихальних шляхів.
• Передозування ліків.
• Метаболічні порушення (наприклад, мікседема , гіпокаліємія ).
• Неврологічні розлади (наприклад, синдром Джуліана — Барре, розсіяний склероз).
• М'язові порушення (наприклад, м'язова дистрофія, полимиозит ).
• Патологія грудної клітини (наприклад, сколіоз).

2. Наростання мертвого простору в легенях (перфузія знижується більше, ніж зростає вентиляція)

• Легеневі хвороби (наприклад, хронічна обструктивна хвороба легень, астма, легеневий фіброз, муковісцидоз).
• Зміна скелета грудної клітини викликає порушення в легеневій паренхімі (напрмер, сколіоз).

3. Наростання продукції (наприклад, сепсис, лихоманка, судоми, навантаження надлишком вуглеводів).