Виразкова хвороба шлунка і 12-палої кишки — хронічне захворювання, при якому в стінці шлунка або 12-палої кишки утворюється виразкова хвороба . Захворювання часто рецидивує. Основна його причина — інфікування хелікобактерної інфекцією ( Helicobacter pylori ).

Результати лабораторних досліджень залежать від особливостей перебігу виразкової хвороби (шлунка або 12 -перстной кишки), наявності ускладнень, віку хворих, стадії і тяжкості захворювання та інших причин.

В загальному аналізі крові можливо деяке збільшення числа еритроцитів і рівня гемоглобіну , особливо при локалізації виразки в пілоричному відділі шлунка або в 12-палої кишці. При неускладненій виразкової хвороби в аналізі не відзначається змін числа лейкоцитів і лейкоцитарної формули за винятком невеликого лимфоцитоза .

При стенозі воротаря можлива анемія , збільшення ШОЕ . Читайте про діагностику анемії в статті « Діагностика анемії. Які аналізи варто здавати? ».

Перфорація виразки може викликати лейкоцитоз, поява токсичної зернистості в нейтрофилах , зниження ШОЕ.

Гостра крововтрата призводить до гострої постгеморагічної анемії (знижується кількість еритроцитів і рівень гемоглобіну, змінюється зміст тромбоцитів , лейкоцитів і т.д.).

Аналі сечі при неускладненій виразковій хворобі без істотних змін.

при виразковій хворобі шлунка і 12-палої кишки проводять аналіз функції шлунка . При виразковій хворобі найчастіше відзначається підвищення кислотності шлункового соку і гіперсекреція (в 50-55% всіх випадків). Зниження кислотоутворюючої функції відзначається при тривалому перебігу виразкової хвороби, особливо при калькульозних виразках, однак зниження секреції може спостерігатися і в свіжих випадках на тлі загального розлади харчування. Зміни кислотності шлункового соку залежать від багатьох причин і, зокрема, можуть бути пов'язані з періодом загострення і ремісії захворювання. Найбільш висока секреція відзначається при виразці 12-палої кишки. Виразки шлунка при ахлоргідрії майже завжди злоякісні.

При локалізації виразки в 12-палої кишки підвищується утворення пепсину і екскреція уропепсіна.

При ускладненнях виразкової хвороби зрушення в аналізах стають більш вираженими.

Для оцінки функціонального (і морфологічного) стану залозистого апарату шлунка (гіперплазія або атрофія слизової оболонки) рекомендується визначення базальної секреції і максимальної кислотної продукції .

Характеристика біохімічного аналізу крові при виразковій хворобі:

— при неускладненій виразковій хворобі виражених змін в аналізі зазвичай не спостерігається. У плані загального обстеження хворого проводиться визначення загального білка і білкових фракцій, глюкози , білірубіну , електролітів,

— при стенозі воротаря відзначається зниження загального білка і електролітів (при зневодненні) в крові, зміни кислотно-лужного стану ,

— при перитоніті і олигурии відзначається підвищення вмісту сечовини в крові,

— при перфорації виразки — збільшення в крові вмісту білірубіну, гамма глобулінів (підвид глобулінів крові ) і АЛТ (При перфорації в область печінки),

— при малігнізації виразки шлунка в аналізі зазначається (при вираженій клінічній картині) — прогресуюча анемія, ахілія, поява в шлунковому соку молочної кислоти і паличок молочнокислого бродіння Боас-Ослера.

У всіх випадках виразкової хвороби проводиться аналіз калу на приховану кров. Явні і особливо приховані кровотечі спостерігаються при виразковій хворобі в 10-15% випадків. Найбільш часто кровотеча виникає з виразки 12-палої кишки.

При гострій крововтраті кал баріться.

Бактеріологічний посів проводять для биоптата на хелікобактеріальное інфікування. При локалізації виразки в антральному відділі шлунка хелікобактер виявляються в 70 — 80% випадків, а в 12-палої кишки майже в 100%.

Гістологічний аналіз біоптатів слизової оболонки дозволяє визначити клітинний склад, виявити ознаки запалення.

Рекомендується проводити аналіз крові на антитіла до хелікобактер .