кома
Кома — важке патологічний стан, який характеризується розвиваються пригніченням центральної нервової системи з глибокої втратою свідомості і втратою реакції на вплив ззовні. При комі відзначаються порушення роботи дихальної, серцево — судинної та ін. Систем.
Причини коми
1. Отрути, наркотичні та лікарські речовини, токсини:
- седативні засоби (особливо алкоголь та барбітурати),
- інгібітори ферментів (особливо саліцилати, важкі метали, органічні фосфати , ціаніди),
- інші (наприклад, паральдегіду, метиловий спирт, етиленгліколь).
2. Мозкові порушення:
- забій мозку , крововилив , інфаркт, епілептичний припадок або аневризма, ураження речовини мозку (наприклад, при пухлинах , гематоми, абсцессе , паразитарних ураженнях),
- субдуральна чи епідуральна гематома, закупорка венозного синуса , гідроцефалія,
- інфекція (наприклад, менінгіт , енцефаліт ),
- гіпоксія яку викликали:
зниження вмісту і парціального тиску кисню в крові(Наприклад, при захворюваннях легенів, на великих висотах), зниження вмісту кисню в крові при нормальному його напрузі (наприклад, при анемії , отруєнні чадним газом, метгемоглобінемії). Читайте про діагностику анемії в статті « Діагностика анемії. Які аналізи варто здавати? ».
3. Судинні порушення (наприклад, субарахноїдальний крововилив, гіпертензивна енцефалопатія, шок , гострий інфаркт міокарда , стеноз аорти, синдром Морганьї-Адамса-Стокса, тахікардія).
4. Метаболічні порушення:
- порушення кислотно-основного стану ( ацидоз , алкалоз ),
- порушення балансу електролітів (підвищення або зниження вмісту натрію , калію, кальцію, магнію ),
- порфірія,
- аминоацидурия ,
- уремія,
- печінкова енцефалопатія,
- інші (наприклад, лейкодистрофия , лізосомні хвороби, синдром Бесс — Корнцвейга).
5. Аліментарна недостатність , наприклад вітаміну В12 , тіаміну, ніацину, піридоксину.
6. Ендокринні порушення органів:
- підшлункова залоза (діабетична кома, гіпоглікемія),
- щитовидна залоза ( мікседема , тиреотоксикоз ),
- наднирники (хвороба Аддісона, синдром Кушинга, феохромоцитома ),
- пангипопитуитаризм,
- паращитовидні залози (гіпофункція або гіперфункція).
Психогенні стани, які можуть імітувати кому
- Депресія, кататонія.
- Симуляція.
- Істерія, конверсійне порушення.