Абсцес головного мозку — це місцеве, відмежоване від сусідніх тканин скупчення гною. Аспірація гною повинна супроводжуватися фарбуванням по Граму, виділенням аеробного або анаеробної культури, грибкової і кислотоустойчивой культури, IgG в сироватці для діагностики токсоплазмозу.
Причини абсцесу головного мозку
| Джерело | Звичайна локалізація | Типовий мікроорганізм |
| Проникаюча травма, перенесена операція | місце операція або пошкодження | Stapylococcus aureus, коагулоотріцательние, Staphylococcus spp., Clostridium spp ., Грамнегативнімікроорганізми |
| Зуби, навколоносових пазух | лобова частка | аеробні / анаеробні стрептококи, Stapylococus aureus-, анаероби, грамнегативнімікроорганізми |
| Середній отит, мастоїдит | скронева частка | аеробні / анаеробні стрептококи, інші анаероби, грамнегативні організми |
| Гематогенний (наприклад, вроджені / набуті вади серця, захворювання легенів) | поширення по середньої мозкової артерії | Streptococcus spp., Іноді інші мікроорганізми |
Аналізи при абсцесі мозку
- У лікворі при абсцесі мозку відзначається лейкоцитоз приблизно 25-300 / мкл і підвищення вмісту нейтрофілів , лімфоцитів і
- Люмбальная пункція чревата розвитком грижі мозку.
- При абсцесі мозку може спостерігатися підвищення вмісту білка (75-300 мг / дл).
- Рівень в нормі.
- Посіви на бактеріальну флору ліквору не дають результатів.
- Лабораторні знахідки залежать від стадії і тривалості абсцесу.
- З розривом абсцесу починається гострий гнійний менінгіт з безліччю мікроорганізмів в лікворі.
- Посіви крові позитивні приблизно у 10% хворих.
Лабораторні дані обумовлені супутнім основним захворюванням при абсцесі мозку
- 10% випадків — проникаюча травма черепа.
- 50% випадків — поширення з сусідніх органів: синусів, соскоподібного відростка, середнього вуха.
- 20% випадків — Криптогенні.
- 20% випадків — гематогенне поширення : зубні інфекції, основні септичні легеневі хвороби (наприклад, абсцес легенів, , емпієма), «сині» серцеві вади (наприклад, дефекти клапанів), інші причини.
Аналізи при епідуральному абсцессе спинного мозку
Підвищено рівень білка в лікворі (зазвичай 100-400 мг / дл) і відносно невелика кількість (лімфоцитів і нейтрофілів). Найбільш часто зустрічаються мікроорганізми: Stapylococcus aureus, рідше Streptococcus і грамнегативні бацили.
Лабораторні показники відповідають попереднім захворювань (наприклад, суміжний остеомієліт, бактеріємія при зубному, респіраторної або шкірної інфекції).