Аналізи

Патологічні зміни в лікворі при захворюваннях

Ліквор при туберкульозному менінгіті

  • зовнішній вигляд ліквору — опалесцирующая, слабо-жовта, паутинообразная плівка
  • білок — 45-500, зазвичай 100-200
  • глюкоза — менше 45 в 75% випадків, норма в 20% випадків
  • лейкоцити — зазвичай 25-100, рідко більше 500 , в основному лімфоцити
  • інші аналізи — кислотостійка забарвлення, посів на поживні середовища, ПЛР

Ліквор при туберкуломи

    • білок — підвищений
    • глюкоза — в нормі
    • лейкоцити — невелика кількість клітин

Ліквор при гострому гонорейном менінгіті

      • зовнішній вигляд ліквору — від опалесцирующей до гнійної, слабо-жовта, ніжні згустки, якщо фарбується кров'ю, слід виключити сибірську виразку
      • білок — 50-1500, зазвичай 100-500
      • глюкоза — зазвичай 0-45
      • лейкоцити — зазвичай 1000-5000, в основному паличкоядерні нейтрофіли, від 100 до 10 000
      • іншіаналізи — забарвлення за Грамом, бактеріологічний посів ліквору, пряме виявлення антигену, ПЛР

ліквор при асептичному менінгіті

    • зовнішній вигляд ліквору — прозора, мутна або ксантохромная
    • білок — від 20 до понад 200
    • глюкоза — в нормі
    • лейкоцити — менше 500, рідше 2000, спочатку паличкоядерні нейтрофіли, потім моноцити
    • інші аналізи — спроби визначити збудника (культуральний метод, ПЛР та ін.) Не дають результату

Ліквор при вірусних менінгітах

  • зовнішній вигляд ліквору — зазвичай прозора
  • білок — в нормі або підвищений
  • глюкоза — в нормі
  • лейкоцити — 10-1000, в основному лімфоцити
  • інші аналізи — ПЛР, IgM специфічні антигени, бактеріологічний посів

Ліквор при СНІД

    • зовнішній вигляд ліквору — нормальна
    • білок — 50-100
    • глюкоза — в нормі
    • лейкоцити — до300
    • інші аналізи — бактеріологічний посів, антитіла до ВІЛ, антигени

ліквор при гострому поліомієліті

              • зовнішній вигляд ліквору — прозора або злегка опалесцирующая, може бути слабо-жовтого, можливі ніжні згустки
              • білок — 20-350
              • глюкоза — в нормі
              • лейкоцити — від 10 до понад 500 , спочатку паличкоядерні нейтрофіли, потім лімфоцити
              • інші аналізи — серологічні тести, посів калу, ACT в лікворі завжди підвищена

Ліквор при паротите (свинці)

        • зовнішній вигляд ліквору — прозора або опалесцирующая
        • білок — 20-125
        • глюкоза — в нормі
        • лейкоцити — від 0 до понад 2000
        • інші аналізи — IgM і IgG в крові і лікворі, посів ліквору

Ліквор при кору

      • зовнішній вигляд ліквору — прозора або опалесцирующая
      • білок — злегка підвищено
      • глюкоза — в нормі
      • лейкоцити — менше 500
      • інші аналізи — кров на серологію

Ліквор при оперізуючий герпес, Herpes zoster

    • зовнішній вигляд ліквору — в нормі
    • білок — 20-110
    • глюкоза — в нормі
    • лейкоцити — менш 300 у 40% пацієнтів
    • інші аналізи — ПЛР

ліквор при кінському енцефаліт , хоріоменінгіт

    • зовнішній вигляд ліквору -не змінений
    • білок — від 20 до понад 200
    • глюкоза — в нормі
    • лейкоцити — 10-200, рідше до 3000
    • інші аналізи — серологічні проби крові

Ліквор при простому герпесі, Herpes simplex

      • зовнішній вигляд ліквору — в нормі або злегка каламутна
      • білок — підвищено
      • глюкоза — в нормі
      • лейкоцити — 10-1000, в основному лімфоцити, зазвичай присутні еритроцити
      • інші аналізи — ПЛР ліквору замінює біопсію мозку, посів ліквору при вродженомуінфікуванні, серологічні проби ліквору

Ліквор при сказі

      • зовнішній вигляд ліквору — в нормі або злегка каламутна
      • білок — в нормі або злегка підвищений
      • глюкоза — в нормі
      • лейкоцити — в нормі або менше 100 моноцитів
      • інші аналізи — бактеріологічний посів, виявлення антигену, ПЛР слини, ліквору, слізної рідини, тканини мозку (людини або тварини)

Ліквор при менінгоенцефаліті ЗахідногоНілу

        • зовнішній вигляд ліквору — в нормі
        • глюкоза — в нормі
        • лейкоцити — до 525, в середньому 40
        • інші аналізи — IgM в сироватці крові і лікворі, ПЛР ліквору та сироватки крові. Антиген при аутопсії мозку виявляється у всіх випадках

Ліквор в постінфекційної періоді

      • зовнішній вигляд ліквору — в нормі
      • білок — 15-75
      • глюкоза — в нормі
      • лейкоцити — 5-200, рідше менше 1000
      • інші аналізи — серологічні проби до певних вірусів

Ліквор при риккетсіозних плямистої лихоманки Скелястих гір

    • зовнішній вигляд ліквору — в нормі
    • білок — частіше внормі
    • глюкоза — в нормі
    • лейкоцити — підвищені в 20-50% випадків
    • інші аналізи — реакція імунофлюоресценції биоптата шкіри, серология: метод парних сироваток на IgM і IgG, ПЛР

Ліквор при грибковому какцідіомікозе

      • білок — підвищений
      • глюкоза — спочатку в нормі, потім знижується
      • лейкоцити — спочатку менш 200, потім можуть бути вище, підвищений рівень еозинофілів
      • інші аналізи — бактеріологічний посів ліквору, РСК ліквору, вологий препарат, гідроксид калію,проба на антиген

Ліквор при криптококовому менінгіті

        • зовнішній вигляд ліквору — в нормі
        • білок — менше 500 в 90% випадків, в середньому 100
        • глюкоза — знижений в 55% випадків, в середньому 30
        • лейкоцити — до 800, в середньому (лімфоцитів більше ніж паличкоядерних нейтрофілів)
        • інші аналізи — забарвлення тушшю, проба на криптококовий антиген і бактеріологічний посів ліквору

Ліквор при токсоплазмозе ,гистоплазмозе

      • зовнішній вигляд ліквору — ксантохромная
      • білок — менше 2000
      • глюкоза — в нормі
      • лейкоцити — 50-500, в основному моноцити
      • інші аналізи — серологічні проби сироватки крові, ПЛР, мікроорганізм ідентифікується в мазку осаду

Ліквор при сифілісі

    • інші аналізи — позитивні серологічні проби крові, ліквору, тест на сифіліс та ПЛР до ДНК трепонеми має високі співвідношення чутливість / специфічність -40-60%

Ліквор при спинний сухотке

      • зовнішній вигляд ліквору — в нормі
      • білок — 25-100, IgG в меншій мірі, ніж при прогресивному паралічі
      • глюкоза — в нормі
      • лейкоцити — 10-80
      • інші аналізи — спочатку низькі значення при пробах на сифіліс, пізніше в 25% можуть бути нормальний ліквор і негативні проби на сифіліс в крові і в лікворі

Ліквор при прогресивному паралічі

        • зовнішнійвид ліквору — в нормі
        • білок — менше 100, помітне збільшення гамма глобулінів
        • глюкоза — в нормі
        • лейкоцити — менше 175 , моноцити
        • інші аналізи — зазвичай високий титр при пробах на сифіліс

Ліквор при менінгососудістом сифілісі

      • зовнішній вигляд ліквору — в нормі
      • білок — менше 260 в 66% випадків, IgG визначаються в 75% випадків
      • глюкоза — в нормі
      • лейкоцити — 10-100, у нормі в 60% випадків

Ліквор при сифілітичному менінгіті

    • лейкоцити — менше 2000 лімфоцитів

Ліквор при безсимптомному сифілісі центральної нервової системи

      • білок — підвищений рівень білка і цитоз вказують на активність процесу
      • інші аналізи — серологічні проби можуть бути негативними в крові, але позитивними в лікворі

Ліквор при лептоспірозі

    • білок — підвищенийдо 80% випадків
    • глюкоза — в нормі
    • лейкоцити — менше 500 моноцитів

Ліквор при хворобі Лайма

        • білок — підвищений IgG, є олігоклональних зв'язку
        • глюкоза — не змінена
        • лейкоцити — 450 лімфоцитів, зазвичай -100
        • інші аналізи — антитіла до В. burgdorferi в лікворі вище, ніж в сироватці, ПЛР для виявлення ДНК

Ліквор при первинному амебному менінгіті

      • зовнішній вигляд ліквору — криваво-гнійна, може бути каламутній або гнійної
      • білок — підвищений
      • глюкоза — зазвичай знижений
      • лейкоцити — 400-21 000, в основному паличкоядерні нейтрофіли, також еритроцити
      • інші аналізи — амеби визначаються фарбуванням посіву ліквору по Райту, культуральний метод

Ліквор при цистицеркозі

    • білок — зазвичай 50-200
    • глюкоза — знижений в 20% випадків
    • лейкоцити — підвищені паличкоядерні нейтрофіли і лімфоцити, менше 7% еозинофілів в 50% випадків

Ліквор при хронічному менінгіті (1-4 тижні)

      • білок — підвищення від помірного до значного
      • глюкоза — зниження
      • лейкоцити — 100-400, в основному лімфоцити

Ліквор при тромбофлебіті кавернозного синуса

        • зовнішній вигляд ліквору — зазвичай в нормі, може фарбує кров'ю
        • білок — зазвичай в нормі або підвищений
        • глюкоза — зазвичай в нормі
        • лейкоцити — зазвичай в нормі або підвищені
        • інші аналізи — в нормі, якщо немає менінгіту або емпієми

Ліквор при абсцессе мозку

      • білок — може бути 75-300
      • глюкоза — в нормі
      • лейкоцити — 25-300, поліморфноядерниет лейкоцити, лімфоцити іеритроцити
      • інші аналізи — посіви ліквору стерильні, посіви крові позитивні в 10% випадків, може бути викликаний практично будь-яким мікроорганізмом, включаючи гриби, Nocardia

Ліквор при екстрадуральние абсцессе

    • білок — 100-400
    • глюкоза — в нормі
    • лейкоцити — відносно невелика кількість поліморфноядерних лейкоцитів і лімфоцитів

Ліквор при субдуральної емпіємі

          • зовнішнійвид ліквору — не змінений
          • білок — підвищений
          • глюкоза — в нормі
          • лейкоцити — менше декількох сотень, в основному поліморфноядерні лейкоцити
          • інші аналізи — негативні мазки і посіви на флору, периферичний лейкоцитоз (менше 25 000 / мкл)

Ліквор при пухлини спинного мозку

      • зовнішній вигляд ліквору — прозора, іноді ксантохромная
      • білок — щонайменше 3500 в 85%, в нормі в 15% випадків
      • глюкоза — в нормі
      • лейкоцити — менше 100,переважно лімфоцити, в нормі в 60% випадків

Ліквор при пухлини головного мозку

      • зовнішній вигляд ліквору — прозора, іноді ксантохромная, фарбується кров'ю при крововиливі в пухлину
      • білок — менше 500
      • глюкоза — може бути знижена, якщо присутні клітини
      • лейкоцити — менше 150, в нормі в 75% випадків
      • інші аналізи — в 20 -40% при солідних пухлинах виявляють пухлинні клітини, відсутність їх не виключає пухлини
Ліквор при лейкозі
        • білок — підвищений
        • глюкоза — знижена до 50% рівня в крові
        • інші аналізи — пухлинні клітини ідентифікуються крові спеціальними молекулярними методами

Ліквор при помилкової пухлини мозку

Детальніше читайте тут .

      • зовнішній вигляд ліквору — в нормі
      • білок — в нормі
      • глюкоза — в нормі
      • лейкоцити — в нормі
      • інші аналізи — підвищений тиск

Ліквор при тромбоз судин головного мозку

    • зовнішній вигляд ліквору — в нормі
    • білок — менше 100, в нормі в 60% випадків
    • глюкоза — в нормі
    • лейкоцити — менше 50 , в 75% випадків норма, рідко менш як 2000

Ліквор при емболії судин головного мозку

— легкого ступеня

      • зовнішній вигляд ліквору — в 1/3 випадків кілька днів незначно ксантохромная, може фарбує кров'ю
      • лейкоцити — може досягати 10 000 еритроцитів

— септична

        • зовнішній вигляд ліквору — трохи ксантохромная
        • білок — підвищений
        • глюкоза — в нормі
        • лейкоцити — менше 200, лімфоцити і сегментноядерние нейтрофіли в різних пропорціях, до 1000еритроцитів
        • інші аналізи — посіви негативні

Ліквор при крововиливі в мозок

    • зовнішній вигляд ліквору — в нормі в 15%, ксантохромная в 10%, фарбується кров'ю в 75% випадків
    • білок — зазвичай менше ніж 2000
    • глюкоза — в нормі
    • лейкоцити — то ж кількість, що і в крові, в нормі в 10% випадків

Ліквор при субарахноїдальний крововилив

      • зовнішній вигляд ліквору — фарбується кров'ю,ксантохромная 12 годин, без згустків
      • білок — зазвичай менше 1000
      • глюкоза — в нормі
      • лейкоцити — то ж кількість, що і в крові

Ліквор при гипертензионной енцефалопатії

    • зовнішній вигляд ліквору — підвищений тиск
    • білок — менше 100
    • глюкоза — в нормі
    • лейкоцити — в нормі

Ліквор в період після нейрохірургічної операції (особливо задньої черепної ямки)

        • білок -підвищено
        • глюкоза — менше 40
        • лейкоцити — 1000-2000, в більшості сегментноядерние нейтрофіли
        • інші аналізи — ліквор стерильний, крім випадків післяопераційного інфікування

Ліквор при травматизації при пункції

      • зовнішній вигляд ліквору — фарбується кров'ю
      • білок — підвищений за рахунок потрапляння крові
      • глюкоза — в нормі
      • лейкоцити — то ж, що і в крові

Ліквор при травміголови

    • зовнішній вигляд ліквору — в нормі, фарбується кров'ю або ксантохромная
    • білок — підвищений при фарбуванні кров'ю
    • глюкоза — в нормі
    • лейкоцити — то ж, що і в крові

Ліквор при гострому епідуральному крововилив

      • зовнішній вигляд ліквору — прозора, якщо немає супутніх ушкоджень
      • білок — в нормі
      • глюкоза — в нормі
      • лейкоцити — в нормі

Ліквор при субдуральної гострої гематоми

          • зовнішній вигляд ліквору — прозора або кров'яниста в залежності від супутніх ушкоджень
          • білок — в нормі або злегка підвищений
          • інші аналізи — у немовлят часто спостерігається анемія. Читайте про діагностику анемії в статті « Діагностика анемії. Які аналізи варто здавати? ».

Ліквор при хронічній субдуральної гематоми

      • зовнішній вигляд ліквору — зазвичай ксантохромная
      • білок — 300-2000

Ліквор при розсіяному склерозі

    • зовнішній вигляд ліквору — в нормі
    • глюкоза — в нормі
    • лейкоцити — завжди більш 50

Ліквор при поліартеріїті

        • зовнішній вигляд ліквору — в нормі, ксантохромная, якщо білок значно підвищено
        • білок — зазвичай в нормі
        • глюкоза — в нормі
        • лейкоцити — в нормі, крім білково-клітинної дисоціації

Ліквор при цукровому діабеті

      • зовнішній вигляд ліквору — в нормі, ксантохромная, якщо білок значно підвищено
      • білок — часто менш 300
      • глюкоза — підвищений
      • лейкоцити — в нормі, крім білково-клітинноїдисоціації

Ліквор при гострій інфекції

    • зовнішній вигляд ліквору — в нормі, ксантохромная, якщо білок значно підвищено
    • білок — до 1500
    • глюкоза — в нормі
    • лейкоцити — — в нормі, крім білково-клітинної дисоціації

Ліквор при свинцевою енцефалопатії

        • зовнішній вигляд ліквору — в нормі або слабо-жовта
        • білок — менше 100
        • глюкоза — в нормі
        • лейкоцити — 0-100

Ліквор при саркоїдозі (находікі в понад 50% випадків)

    • білок — злегка підвищений, можуть бути присутніми олігоклональних зв'язку
    • глюкоза — знижений в 50% випадків
    • лейкоцити — підвищені в 40%, частіше 10-100, але в будь-якому випадку менше 6000
    • інші аналізи — Ангіотензинперетворюючий фермент підвищений в сироватці крові або в лікворі в 50-70% випадків

Ліквор при хвороби Бехчета (в 25% випадків розвиваєтьсяменінгоенцефаліт)

      • білок — підвищений
      • глюкоза — в нормі
      • лейкоцити — підвищені

Ліквор при алкоголізмі

    • зовнішній вигляд ліквору — в нормі
    • білок — в нормі
    • глюкоза — в нормі
    • лейкоцити — зазвичай в нормі

Ліквор при діабетичної коми

        • зовнішній вигляд ліквору — в нормі
        • білок — в нормі
        • глюкоза — в нормі
        • лейкоцити -підвищено
        • інші аналізи — зазвичай в нормі

Ліквор при уремії

    • зовнішній вигляд ліквору — в нормі
    • білок — в нормі або підвищений в 50% випадків
    • глюкоза — в нормі або підвищена
    • лейкоцити — в нормі або підвищені в 50% випадків

Ліквор при епілепсії

      • зовнішній вигляд ліквору — в нормі
      • білок — в нормі
      • глюкоза — в нормі
      • лейкоцити — в нормі
Ліквор при еклампсії
    • зовнішній вигляд ліквору — може бути кров'яною
    • білок — зазвичай менше 200
    • глюкоза — в нормі
    • лейкоцити — можуть бути еритроцити
    • інші аналізи — сечова кислота , підвищена триразово, відображаючи значне підвищення в сироватці крові

Ліквор при синдромі Гієна-Барре

        • білок — в середньому 50-100, білково -клеточная дисоціація
        • лейкоцити- В нормі

У новонароджених, літніх, а також алкоголіків і іммунокомпрометірованних пацієнтів частіше менінгіт викликають Listeria monocytogenes, Streptococcus agalactiae, стрептококи групи В, грамнегативнібактерії (наприклад, Е. coli, Klebsiella spp., Serracia marcescens, Pseudomonas aeruginosa, Salmonella spp.). При посттравматичному, післяопераційному (нейрохірургічні операції) менінгіті, після ликворного шунтування — Staphylococcus spp. У новонароджених і більш старших дітей — ентеровіруси (наприклад, віруси Коксакі і ECHO).

Похожие статьи

Додати коментар

Кнопка «Наверх»
Закрыть