Жовчнокам'яна хвороба — захворювання, пов'язане з порушенням обмінних процесів, що виявляється утворенням каменів в жовчному міхурі і жовчних протоках.

Фактори, що призводять до жовчнокам'яної хвороби — ожиріння , цукровий діабет, вагітність , спадкова схильність, запальні процеси в жовчному міхурі і жовчних шляхах.

Механізм утворення каменів пов'язаний з випаданням в осад складових частин жовчі в результаті зміни її складу та застою в жовчному міхурі.

Жовчні камені по своїм складом поділяються на 3 групи:

— однорідні камені (холестеринові, білірубінові, вапняні),

— змішані камені (найбільш часто зустрічаються), що складаються з холестерину , білірубіну і солей кальцію ,

— складні камені — багатошарові, що включають ті ж компоненти, що і камені перших двох груп.

Результати лабораторних аналізів залежать від стадії захворювання і виникаючих ускладнень.

В першу стадію жовчнокам'яної хвороби (фізико-хімічну) відзначається перенасичення жовчі холестерином , зменшення в ній жовчних кислот і фосфоліпідів. Аналіз міхурово жовчі (порція В) виявляє в ній холестеринові «пластівці», кристали і їх пріціпітати.

Друга стадія — безсимптомний камненосительство. У цих хворих крім змін, властивих порції В, виявляються і камені в жовчному міхурі.

Третя стадія — клінічних проявів і ускладнень ( холецистит , холангіт і ін.).

В загальному аналізі крові при запальних процесах — нейтрофільний лейкоцитоз , підвищена ШОЕ .

при проведенні аналізу сечі при жовтяниці виявляється билирубинурия .

Біохімічний аналіз крові показує підвищення вмісту білірубіну (зв'язаної фракції), при каменях загальної жовчної протоки з жовтяницею, лихоманкою відзначається підвищення активності лужноїфосфатази , АЛТ , ГГТ , АСТ (і інших печінкових проб ) і рівня холестерину в крові.

Дуоденальне зондування — при закупорці загальної жовчної протоки — відсутність жовчі в усіх порціях, при закупорці протоки міхура — відсутня порція міхура. Каламутна жовч зі слизом і пластівцями, не завжди свідчить про запальний процес, вона може ставати каламутній при випаданні муцина (підвищена кислотність шлункового соку). Присутність в порції В при жовчнокам'яній хворобі невеликого числа лейкоцитів може мати внепузирная і позапечінкових походження. Велика кількість лейкоцитів , слиз, клітинний детрит в порції В — достовірна ознака запалення жовчного міхура.

Рекомендується при жовчнокам'яній хворобі ( холедохолитиаза ) визначення індексу литогенности (в латентний період ).

Приєднання ускладнень (холецистит, холангіт та ін.) Викликає відповідні зміни аналізів.