Аналізи

Повна билиарная обструкція

Закупорка печінкових або жовчних проток називається біліарної обструкцією . Вона може бути частковою та повною.

Аналізи при повній біліарної обструкції

  • Типові зміни при внепеченочной обструкції проявляються збільшенням рівня сироваткової лужноїфосфатази (більше 2-3-кратне перевищення норми) , ACT менше 300 Од / л, кон'югованого сироваткового білірубіну .
  • При внепеченочной типі обструкції рівень підвищення лужної фосфатази відповідає ступеню оклюзії. Нормальна лужна фосфатаза зустрічається виключно рідко при внепеченочной обструкції. Дуже високий рівень також може бути виявлений при внутрипеченочном холестазе .
  • Сироваткова лап — лейцінамінопептідаза зростає паралельно зростанню рівня лужної фосфатази.
  • ACT підвищена (менше 300 Од) і АЛТ також збільшена (менше 200 Од), показники нормалізуються протягом тижня після усунення обструкції. При гострій непрохідності, наприклад, з причин конкрементів в загальному билиарном протоці або гострого панкреатиту , ACT і АЛТ підвищені до понад 300 Од (часто більше 2000 Од) і знижуються без терапії протягом 72 годин у 58-76% хворих , одночасне підвищення і зниження загального сироваткового білірубіну відбувається в меншій мірі. Зміни рівня лужної фосфатази непостійні і непередбачувані.
  • Кон'югованих білірубін в сироватці крові підвищується, некон'югований білірубін в нормі або незначно підвищений.
  • Сироватковий холестерин збільшений (гострий 300-400 мг / дл, хронічний 1000 мг / дл).
  • Сироваткові фосфоліпіди збільшені.
  • протромбіновий час пролонговано, протромбіновий індекс — нормалізується при парентеральному прийомі вітаміну К частіше, ніж при захворюваннях паренхіматозних клітин печінки.
  • Білірубін в сечі збільшений, уробилиноген в сечі знижений.
  • у калі білірубін і уробіліноген знижені (стілець глинистого кольору).
  • Дані лабораторних досліджень первинних захворювань (наприклад, конкременти, карцинома протоки, метастатична карцинома перідуктальний, або плазмоцитарна, лімфатичних вузлів) вказуються.

Обструкція одного жовчної протоки

  • Специфічний сироватковий білірубін, нормальний рівень якого поєднується зі значно підвищеним рівнем лужної фосфатази.

Похожие статьи

Додати коментар

Кнопка «Наверх»
Закрыть