Аналізи при атеросклерозі

Атеросклероз — захворювання артерій крупного і середнього розміру, що характеризується відкладенням у стінці цих судин ліпопротеїдів , особливої форми жирів, в першу чергу, холестерину .

в подальшим в місцях відкладення холестерину розростається сполучна тканина, в цих ділянках формуються атеросклеротичні бляшки. В результаті відбувається звуження просвіту судин або повне їх повне звуження. Основне ускладнення атеросклерозу — інфаркт міокарда і інсульт .

Думати про судини (інсульт та інфаркт міокарда) повинні всі люди, які входять до групи ризику за даними захворювань.

Головним лабораторним аналізом при атеросклерозі , що відображає схильність до ішемічної хвороби серця , фазу перебігу атеросклерозу, є комплексна оцінка ліпідного обміну. Дана оцінка включає аналізи крові на загальний холестерин, холестерин ліпопротеїдів дуже низької щільності , низької і високої щільності, аналіз крові на тригліцериди , на аполіпопротеіди ( аполіпопротеїн А і аполіпопротеїн В ). Відповідно до сучасних рекомендацій для визначення ризику передчасної смерті потрібно провести аналіз крові на гомоцистеїн .

В біохімічному аналізі крові спостерігають підвищення вмісту загального холестерину, тригліцеридів , ліпопротеїдів дуже низької щільності (ліпопротеїди дуже низької щільності або пребета-ліпопротеїни) і ліпопротеїдів низької щільності (ліпопротеїди низької щільності або бета-ліпопротеїни), неестеріфіцірованних жирних кислот. На прогресування атеросклерозу та ішемічної хвороби серця може вказувати підвищення коефіцієнта атерогенності .

Обчислюється коефіцієнт атерогенності за формулою:

(загальний холестерин — холестерин ліпопротеїдів високої щільності ) / холестерин ліпопротеїдів високої щільності

У нормі коефіцієнт атерогенності становить 1,98-2,51. Підвищення вказує на ризик смерті від серцево-судинних захворювань .

Зниження рівня ліпопротеїдів високої щільності в аналізах при атеросклерозі нижче 0,9 мМ / л відзначається при підвищеному ризику розвитку атеросклерозу. Показником ризику коронарного атеросклерозу є не тільки апопротеїни В (апо-В), але особливо відношення апо-А, до апо-В.

Розшифровка аналізу крові на загальний холестерин:

— вміст холестерину нижче 5,2 мМ / л свідчить про відсутність ріскаразвітія атеросклерозу,

— величина 5,2 — 6, 5мМ / л — прикордонна зона або зона ризику,

— величина 6,5-8,0 мМ / л — помірна гіперхолестеринемія,

— величина понад 8,0 мМ / л — виражена гіперхолестеринемія.

Гіперхолестеринемія є достовірним фактором ризику розвитку атеросклерозу.

Незалежним фактором ризику розвитку атеросклерозу і тромбозу судин серця, головного мозку і периферичних судин є виявлення підвищеного рівня гомоцистеїну в аналізі крові (норма 9-11 мкМ / л). Показники смертності у пацієнтів з хворобою судин серця прямо пропорційні рівню гомоцистеїну.

При наявності показань можуть бути призначені наступні аналізи:

• загальний аналіз крові ,
• загальний аналіз сечі ,
• визначення білків крові ,
• аналіз показників вуглеводного обміну ( глюкоза , С- пептид , глікірованний гемоглобін ),
• визначення активності трансаміназ — ферментів печінки ( АЛТ , АСТ ).

У зв'язку з ризиком появи тромбів одним з обов'язкових аналізів при атеросклерозі є коагулограмма ( аналіз згортання крові ).

Для виключення гіпотиреозу — нестачі гормонів щитовидної залози , проводять аналіз гормонів : вільного тироксину Т4 і тиреотропного гормону ТТГ .

Здавати аналізи крові для виявлення атеросклерозу потрібно після 40 років для чоловіків і після 45 років у жінок. Якщо у кого-небудь з родичів були інфаркти або інсульти, прийти в лабораторію бажано після 30 років.