Цукровий діабет 1 типу — аутоімунне захворювання ендокринної системи, для якого характерні хронічна гіперглікемія (надмірний рівень цукру в кровоносній системі), поліурія, постійна спрага. Крім того, хворі, які страждають від цієї недуги, сильно втрачають вагу і у них буває поганий або надмірний апетит.

На відміну від діабету другого типу, при якому спостерігається відносна недостатність інсуліну, дана хвороба характеризується абсолютним дефіцитом такого гормону. Подібне відхилення викликає деструкція бета-клітин в підшлунковій залозі. Діабетом 1 типу можуть страждати люди будь-якого віку. Найчастіше його діагностують у дітей, підлітків, дорослих молодше 30 років.

Різниця в підборі дієти для діабету першого і другого типу

Як і при багатьох інших недугах, людям, яких мучить діабет, підбирається найбільш оптимальне меню. У випадках з діабетом 1-го і 2-го типу харчування у хворих кардинально відрізняється. Це обумовлено процесами, що відбуваються в організмі.

Захворювання 2-го типу характеризується тим, що в підшлунковій залозі виділяється достатня, а іноді і надмірна кількість інсуліну, але при цьому взаємодія інсуліну і клітин порушено. Отже, відбувається накопичення глюкози в крові, тому що вона не може належним чином проникати в клітинну структуру. Саме тому пацієнтам підбирається меню, з якого виключається калорійна їжа. Якщо обмеження дотримуються кожен день, недуга відступає, а людина продовжує жити повноцінним життям.

При діабеті 1 типу ситуація дещо інша. Рівень цукру підвищується через малу вироблення інсуліну, викликаною пошкодженням клітин в підшлунковій залозі. Цей гормон вводять в організм штучно. Якщо процедури проходять правильно, харчування при цукровому діабеті 1 типу не матиме особливих обмежень. Головне — правильно розраховувати кількість вуглеводів, що з'їдаються, а також (виходячи з обсягу споживаного цукру) вводити необхідну дозу інсуліну з швидкою дією.

Збалансована дієта	Низкоуглеводная дієта
Так як діабетик вживає велику кількість вуглеводів, йому потрібні чималі дози інсуліну.	Споживання вуглеводів не перевищує 30 г на добу, а значить, необхідні невеликі дози інсуліну.
Рівень цукру нестабільний і коливається від високого до стану гіпоглікемії. У зв'язку з цим хворий відчуває себе погано. Важко визначити точні дози, які б дозволили уникнути коливань рівня цукру в крові.	Рівень цукру знаходиться на нормальних показниках, оскільки «повільні» вуглеводи і невеликі обсяги інсуліну впливаю на організм передбачувано.
Прогресують ускладнення, що позначаються на зорі, нирках, ногах. Розвивається атеросклероз.	Розвиток класичних ускладнень стримується стабільним рівнем цукру.
Регулярно трапляється гіпоглікемія — до декількох разів на тиждень.	Випадки гіпоглікемії трапляються не часто, так як дозування інсуліну невисокі.
Рівень холестерину підвищений, незважаючи на відмову від вживання багатьох продуктів: яєць, червоних сортів м'яса, вершкового масла. Доктора прописують лікарські препарати, покликані зупинити розвиток атеросклерозу.	Рівень холестерину утримується на прийнятному рівні. Дієта з низьким вмістом вуглеводів дає можливість підтримувати хороші показники не тільки цукру, але і холестерину. Немає необхідності в препаратах, що знижують холестерин.

Як правильно розраховувати кількість вуглеводів?

вуглеводомістких продукти не схожі між собою. Вони відрізняються за кількома параметрами:

• фізичні властивості;
• склад;
• калорійність.

У зв'язку з цим вимір добової норми вуглеводів за допомогою ложок і склянок просто неможливо. Щоб спростити завдання, дієтологи ввели умовне поняття, яке використовується в підборі раціону для діабетиків, яке називається хлібної одиницею (х.ю.).

По суті, хлібна одиниця є «мірної ложкою», за допомогою якої обчислюються вуглеводи. Незалежно від типу споживаного продукту, в одній хлібній одиниці міститься 12-15 г необхідних компонентів. Кожна одиниця підвищує рівень цукру на 2,8 ммоль / л, а для її засвоєння організмом потрібно 2 одиниці інсуліну.

За великим рахунком, таке умовне поняття ввели якраз для діабетиків, які страждають першим типом цукрового діабету, адже їм треба контролювати норму споживаних вуглеводів і введеного інсуліну. Невідповідність рівня вуглеводів і такого важливого гормону може привести до надмірного підвищення або зниження цукру. Завдяки хлібним одиницям стало можливим підбирати оптимальне меню для пацієнтів на кожен день. Крім того, з їх допомогою люди можуть чергувати вуглеводомісткі продукти.

Так, однією хлібної одиниці відповідає:

• приблизно 25-30 г хліба (білого або чорного);
• півсклянки каші (вівсяної або гречаної);
• 1 середнє яблуко;
• 2 чорносливу.

В людський організм має кожен день надходити 18-25 подібних одиниць. Найкраще поділити їх на 6 прийомів їжі:

• по 3-5 х.е. на сніданки, обіди та вечері;
• по 1-2 х.е. на полуденок.

Якщо хворому прописаний раціон з 3-разовим харчуванням без перекусів, значить норму х.е., прийняту за 1 раз, треба збільшити. Продукти, що містять найбільше вуглеводів, бажано споживати в першій половині дня.

Список дозволених продуктів

на думку багатьох дієтологів, меню для людей, які страждають на цукровий діабет 1 типу, може складатися з:

• хліба і хлібобулочних виробів (особливо рекомендується чорний хліб по 350 г в день, всі залежить від розпоряджень лікаря);
• супів на овочевому відварі, слабких м'ясних або ж рибних бульйонів з мінімальнимвмістом овочів (до 2 разів на тиждень);
• м'ясних страв з яловичини, нежирної свинини, телятини, кролика, індички;
• страв з нежирної риби (судака, щуки, наваги, тріски , сазана);
• овочевих страв з вмістом капусти, листяної зелені, брукви, кабачків, редису, огірків, картоплі, моркви; зазначені овочі можна варити, пекти або вживати в сирому вигляді;
• бобів, круп, а також макаронних виробів (їх вживання має бути рідкісним і в обмеженій кількості, необхідно зменшувати денну норму хліба);
• страв з яєць (не більш як 2 штук в день); допускаються омлети іяйця всмятку; їх можна додавати в інші дозволені страви;
• кислих і кисло-солодких фруктів або ягід (яблук, лимонів, апельсинів, порічки, журавлини); їх денна доза не повинна перевищувати 200 г; допускається вживання в свіжому вигляді або в якості компоту;
• молока (в деяких випадках з дозволу лікаря); допускається вживання кефіру і кислого молока (до 2 склянок щодня), сиру (денна норма — до 200 г);
• негострих соусів;
• чаю з молоком, неміцного кави, томатного і фруктових соків (загальний щоденний обсяг споживаної рідини, включаючи супи, які неповинен перевищувати 5 склянок);
• вершкового і рослинного масла (до 40 г щодня).

Протипоказання в раціоні

Лікарі настійно рекомендують діабетикам відмовитися від вживання:

• цукерок, шоколаду, меду, морозива;
• гострих, копчених і солоних закусок;
• баранячого, а також свинячого жиру;
• перцю, гірчиці;
• винограду, бананів, родзинок;
• цукру (іноді лікарі дозволяють його застосовувати в якості підсолоджувача, але в дуже малих дозах).

Взаємодія діабету 1 типу та алкоголю

Вживати алкоголь при такому недугу можна, але в дуже малій кількості. Чоловікам дозволено випивати до 30 г чистого спирту, а жінкам — до 15 г етанолу. Дана норма є добової. Щоб зрозуміти, які напої можна споживати і в яких дозах, варто звернути увагу на такі показники (вони рекомендовані жінкам):

• 40 г міцного алкоголю (горілки, коньяку, лікеру, рому, віскі);
• 140 г вина (тільки сухого);
• 300 г пива.

Що стосується представників сильної статі, то вони можуть споживати подвійну дозу аналогічних напоїв.

Як планувати своє харчування?

слід пам'ятати, що меню для хворих, які страждають на діабет 1 типу, має бути засноване на наступних принципах:

• кількість харчової енергії відповідає енергетичним потребам пацієнта;
• доза білків, вуглеводів і жирів збалансована;
• кількість прийомів їжі становить 3-6 разів на добу (все залежить від призначень лікаря).

Якщо пацієнту вколюють інсулін перед кожним споживанням їжі, йому треба харчуватися тричі на добу. Інтервал між сніданком, обідом і вечерею становить 4-5 годин. Перекушування вкрай небажані. Звести споживання їжі до мінімуму вийде за рахунок того, що в раціоні буде їжа з високим вмістом білка (підійде м'ясо, риба).

Вечеряти краще за 4-5 годин до сну. Перед відходом до сну і введенням продовженого інсуліну потрібно виміряти рівень цукру. Так вийде з'ясувати, яким чином подіяв швидкий інсулін, введений до вечері. Якщо ж прийняти їжу за 2-3 години до сну, правильно оцінити ситуацію не вийде.

Рекомендується складати для хворого розпорядок. Найбільш оптимальним вважається такий:

• сніданок — в 8 або 9 годин ранку;
• обід — о першій годині дня;
• вечерю — в 6 чи 7 години вечора;
• введення продовженого інсуліну — в 10-11 годин вечора.

При будь-якому перебігу хвороби потрібно щільно снідати. Тут найбільше підійде білкова їжа (наприклад, яйця). М'ясо краще залишати на вечір. Готувати м'ясні страви з фабричних делікатесів не рекомендується. Лікарі радять купувати домашнє м'ясо в перевірених точках і готувати його самостійно.

Вживати їжу більше 3-х разів на добу потрібно діабетикам з надмірною вагою, проте порції повинні бути менше і складатися з некалорійних продуктів. Крім яєць, каш і нежирного м'яса в їх раціоні бажано присутність овочів (свіжої капусти, шпинату, зеленого горошку, помідорів і огірків).

Якщо діабет 1 ступеня вплинув на печінку, потрібно ввести в раціон продукти з вмістом ліпотропних факторів (вівсянка, соя, сир). Вживання м'ясних і рибних бульйонів краще звести до мінімуму. Від смажених і копчених продуктів настійно рекомендується відмовитися