Аналізи
Загальний тироксин (Т4)
Загальний тироксин (Т4) — головний гормон щитовидної залози . Зв'язується з тироксинзв'язуючого глобулином , преальбуміном і альбуміном в крові . У периферичних тканинах тироксин дейодіруется до трийодтиронина (Т4 до Т3), який і обумовлює гормональну активність. Тироксин відповідальний за гормональну активність щитовидної залози.
Застосування аналізу на загальний тироксин
- Рівень загального тироксину в крові відображає секреторну активність щитовидної залози, тому застосовується для діагностики гіпер- і гіпотиреозу , особливо при явній клініці або через гипофизарного або гіпоталамічного захворювання.
Причини підвищення рівня загального тироксину в крові
- Гипертиреоз .
- Вагітність .
- Прийом ліків (наприклад, естрогену, протизаплідних засобів, D-тироксину, екстракту щитовидної залози, ТТГ — тиреотропного гормону , аміодарону , метадону, амфетамінів, деяких рентгеноконтрастних речовин).
- Синдром еутіреоїдной слабкості .
- Підвищення рівня ТЗГ або анормальний транстиретин (устар. Тироксинзв'язуючого преальбумин)
- Сімейна дісальбумінеміческая гіпертіроксінемія: альбумін активніше, ніж в нормі, пов'язує тироксин (Т4), а не трийодтиронін (Т3), обумовлюючи зміни, подібні з такими при тиреотоксикозі (загальний тироксин ~ 20 мкг / дл, в нормі тироксинзв'язуючого білки-переносники, підвищений індекс вільного тироксину ), при цьому клінічні прояви тиреотоксикозу відсутні.
- Сироватковий загальний тироксин більше 20 мкг / дл вказує на істинний гіпертиреоз швидше, ніж підвищений рівень тироксинзв'язуючого глобуліну .
- Може бути виявлений у еутиреоїдних пацієнтів з підвищеним сироватковим тироксинзв'язуючого глобулином.
- Більш високий рівень загального тироксину в перші 2 місяці життя, в порівнянні з дорослими.
Причини зниження рівня загального тироксину в крові
- Гіпотиреоз .
- гіпопротеїнемія (наприклад, нефроз, цироз).
- Ліки (фенітоїн, трийодтиронін, тестостерон, АКТГ , кортикостероїди).
- Синдром еутіреоїдной слабкості .
- Загальний тироксин знижується через зниження рівня ТЗГ.
Загальний тироксин в нормі при гіпертиреозі
- наявність Т3-тиреотоксикозу .
- наявність штучного гіпертиреозу через трийодтиронина (Т3) (цітомель).
- Знижена зв'язує здатність білків плазми при гіпопротеїнемії або прийомі ліків (наприклад, фенітоїн, саліцилати).
Фактори, що впливають на результат аналізу
- лікарські препарати.
- Рівень загального тироксину не змінюється при прийомі ртутних діуретиків та неорганічного йоду.