Загальний тироксин (Т4)

Загальний тироксин (Т4) — головний гормон щитовидної залози . Зв'язується з тироксинзв'язуючого глобулином , преальбуміном і альбуміном в крові . У периферичних тканинах тироксин дейодіруется до трийодтиронина (Т4 до Т3), який і обумовлює гормональну активність. Тироксин відповідальний за гормональну активність щитовидної залози.

Застосування аналізу на загальний тироксин

• Рівень загального тироксину в крові відображає секреторну активність щитовидної залози, тому застосовується для діагностики гіпер- і гіпотиреозу , особливо при явній клініці або через гипофизарного або гіпоталамічного захворювання.

Причини підвищення рівня загального тироксину в крові

• Гипертиреоз .
• Вагітність .
• Прийом ліків (наприклад, естрогену, протизаплідних засобів, D-тироксину, екстракту щитовидної залози, ТТГ — тиреотропного гормону , аміодарону , метадону, амфетамінів, деяких рентгеноконтрастних речовин).
• Синдром еутіреоїдной слабкості .
• Підвищення рівня ТЗГ або анормальний транстиретин (устар. Тироксинзв'язуючого преальбумин)
• Сімейна дісальбумінеміческая гіпертіроксінемія: альбумін активніше, ніж в нормі, пов'язує тироксин (Т4), а не трийодтиронін (Т3), обумовлюючи зміни, подібні з такими при тиреотоксикозі (загальний тироксин ~ 20 мкг / дл, в нормі тироксинзв'язуючого білки-переносники, підвищений індекс вільного тироксину ), при цьому клінічні прояви тиреотоксикозу відсутні.
• Сироватковий загальний тироксин більше 20 мкг / дл вказує на істинний гіпертиреоз швидше, ніж підвищений рівень тироксинзв'язуючого глобуліну .
• Може бути виявлений у еутиреоїдних пацієнтів з підвищеним сироватковим тироксинзв'язуючого глобулином.
• Більш високий рівень загального тироксину в перші 2 місяці життя, в порівнянні з дорослими.

Причини зниження рівня загального тироксину в крові

• Гіпотиреоз .
• гіпопротеїнемія (наприклад, нефроз, цироз).
• Ліки (фенітоїн, трийодтиронін, тестостерон, АКТГ , кортикостероїди).
• Синдром еутіреоїдной слабкості .
• Загальний тироксин знижується через зниження рівня ТЗГ.

Загальний тироксин в нормі при гіпертиреозі

• наявність Т3-тиреотоксикозу .
• наявність штучного гіпертиреозу через трийодтиронина (Т3) (цітомель).
• Знижена зв'язує здатність білків плазми при гіпопротеїнемії або прийомі ліків (наприклад, фенітоїн, саліцилати).

Фактори, що впливають на результат аналізу

• лікарські препарати.
• Рівень загального тироксину не змінюється при прийомі ртутних діуретиків та неорганічного йоду.