Ендикринологія

Аналіз крові на гормони ТТГ

Тиреоїдні гормони регулюють обмін речовин, активність нервової системи, роботу серця і т. Д. При багатьох скаргах лікарі рекомендують почати обстеження саме з гормонів щитовидної залози. Найчастіше призначається аналіз на тиреотропин (ТТГ ). Цей показник відрізняється великою стабільністю і точністю. ТТГ можна використовувати як скринінг, тобто визначати його в групах практично здорових людей для виявлення прихованих проблем по щитовидній залозі.

Анализ на гормоны крови

Гормон ТТГ

Цікавий той факт, що ТТГ взагалі не є гормоном щитовидної залози. За його рівню можна діагностувати гіпотиреоз і тиреотоксикоз, можна відстежувати ефективність лікування тиреостатиками і синтетичними тиреоїдними гормонами. Але сам ТТГ виділяється в кров з ендокринних клітин передньої долі гіпофіза. Ця центральна залоза внутрішньої секреції задає ритм роботи периферичних залоз. У тому числі гіпофіз стимулює і функціональну активність щитовидки. Саме для цього в його клітинах виробляється тропний гормон-стимулятор тиреоїдної тканини — ТТГ.

На рівень ТТГ впливають:

  • рилізинг-фактор гіпоталамуса (тиреоліберином),
  • соматостатин,
  • тироксин і трийодтиронін.

тиреоліберином збільшує вироблення ТТГ. Тиреоїдні гормони (Т4, Т3) діють на тиреотропин за принципом зворотного негативного зв'язку. Якщо Т4 і Т3 занадто багато, то ТТГ знижується. У тому випадку, коли периферичних гормонів недостатньо, тиреотропин, навпаки, починає підвищуватися.

ТТГ синтезується і потрапляє в кров в особливому добовому ритмі. У нічні години спостерігаються пікові викиди тиреотропина в кров. Максимальні значення концентрація ТТГ досягає в 2-4 години після півночі. У ранні ранкові години ТТГ також стабільно високий. Потім його концентрація починає повільно знижуватися і досягає мінімуму до 18-ї години.

Якщо людина змушена спати вночі (наприклад, при змінному графіку роботи), то фізіологічного підвищення рівня ТТГ не спостерігається. Це в кінцевому рахунку відбивається на роботі щитовидної залози і організму в цілому.

Дія тиреотропина:

  • посилює ріст кровоносних судин в щитовидній залозі,
  • збільшує захоплення йоду з плазми,
  • стимулює утворення молекул тиреоглобуліну ,
  • підвищує швидкість трансформації тиреоглобуліну і відділення від нього Т4 і Т3,
  • збільшує синтез Т4 і Т3,
  • впливає на розпад жирової тканини (ліполіз).

Коли треба здати ТТГ

Когда сдавать анализ крови на гормоны ТТГ

Тиреотропін досліджують при підозрі на порушення роботи щитовидної залози. Також цей гормон являє інтерес при обстеженні з приводу аденоми гіпофіза. Є й інші клінічні ситуації, коли визначення ТТГ необхідно.

Показання для проведення аналізу:

  • пошук латентного гіпотиреозу,
  • контроль лікування гормонами при гіпотиреозі (щорічно 1-2 рази),
  • контроль лікування тиреотоксикозу (за показаннями , до 1 разу на 3 тижні),
  • затримка інтелектуального розвитку дитини,
  • затримка фізичного розвитку дитини,
  • затримка статевого розвитку дитини,
  • наявність дифузного, вузлового або змішаного зоба,
  • перебої в роботі серця (різні порушення ритму),
  • міопатія,
  • стійке зниження температури тіла,
  • випадання волосся,
  • емоційнапригніченість і депресія,
  • чоловіче і жіноче безпліддя,
  • порушення менструального циклу,
  • зниження статевого потягу,
  • імпотенція,
  • високий рівень пролактину крові,
  • галакторея.

Як правильно підготуватися до дослідження

ТТГ — досить стабільний показник. Проте, щоб отримати точний результат, потрібно правильно підготуватися до аналізу.

Важливо:

  • здавати контрольні аналізи на ТТГ в один і той же час доби,
  • приходити на дослідження натщесерце (мінімум 4 години без їжі).

Бажано:

  • здати кров з 8 до 11 години ранку,
  • останній раз прийняти їжу за 8-14 годин до забору крові ,
  • не курити в день дослідження до аналізу,
  • відмовитися від алкоголю за 3 дні до дослідження,
  • уникати важких фізичних навантажень і емоційних стресів протягом декількох днів ,
  • не проходити томографію, рентген, УЗД в день дослідження до забору крові.

Жінкам немає необхідності підгадується обстеження на якийсь конкретний день циклу. Рівень ТТГ мало змінюється в різні фази.

На концентрацію гормону впливає надходження йоду з їжею і біологічними добавками. Також велике значення має лікування тиреостатиками і тиреоїдними гормонами.

Потрібно пам'ятати, що:

  • ТТГ здають не раніше, ніж через 6-8 тижнів після корекції дози левотироксину,
  • ТТГ здають не раніше, ніж через 21 день після корекції дози тиреостатиков,
  • дозу йодид калію не змінюють 3-4 тижні до здачі аналізу.

У деяких випадках лікарі дають інші рекомендації. Наприклад, можливо, доведеться скасувати йодид калію напередодні дослідження або почекати більше 8 тижнів після корекції дози левотироксину. Ці рекомендації дає лікуючий лікар. Саме з ним треба проконсультуватися до дослідження.

Норми по гормону

Анализ крови на гормоны ТТГ

Рівень ТТГ змінюється протягом життя. У дітей першого року життя він відносно високий, потім концентрація тиреотропіну знижується. ТТГ трохи наростає після 45-50 років. В вагітність його рівень коливається. У багатьох пацієнток спостерігають фізіологічне зниження ТТГ.

У дорослих норма по ТТГ в середньому від 0,4 до 4,0 мед / мл.

Нижчі показники:

  • у жінок, які планують зачаття,
  • у вагітних,
  • у людей після видалення онкологічної пухлини щитовидної залози.

ТТГ більше 4,0 мед / мл допустимо мати пацієнтам похилого та старечого віку, а також всім людям з патологією серцево-судинної системи.

Результати аналізу ТТГ інтерпретує лікуючий лікар. Якщо це необхідно, фахівець призначає лікування, дообстеження або спостереження.

Похожие статьи

Додати коментар

Кнопка «Наверх»
Закрыть