Ендикринологія

Для чого роблять УЗД щитовидної залози і що вона показує

Ультразвукова діагностика (УЗД) — один з основних помічників практикуючих лікарів усіх спеціальностей. Цей вид обстеження дозволяє отримати уявлення про структуру внутрішніх органів і їх кровопостачанні. Для ендокринологів УЗД надзвичайно важливо під час діагностики та контролю лікування захворювань внутрішніх залоз. Особливо часто призначається дослідження щитовидної залози.

Переваги УЗД для обстеження щитовидки

Для чего делают УЗИ щитовидной железы и что она показывает

Ультразвукове дослідження допомагає в діагностиці безлічі патологій тиреоїдної тканини.

Плюси цього інструментального методу:

  • безпеку для пацієнта,
  • доступність практично у всіх населених пунктах,
  • чітке зображення ,
  • інформація про кровотоці в режимі реального часу,
  • відносно низька вартість.

Для УЗД щитовидки використовують датчики з частотою 7,5-10 Мгц. Під час процедури лікар функціональної діагностики виявляє структури до 1-2 мм.

Коли призначають УЗД

Ультразвукове дослідження щитовидної залози абсолютно безпечно для пацієнта. Проте цю процедуру не використовують як скринінг. Це означає, що УЗД варто проходити тільки при наявності показань.

Лікарі рекомендують цю методику при підозрі на будь-яке захворювання щитовидної залози. Підставою для цього можуть бути дані огляду шиї, лабораторні аналізи, скарги.

Якщо УЗД призначено, то його можна пройти в будь-який час доби. Спеціальної підготовки до ультразвуку не потрібно.

Що покаже дослідження

Під час процедури пацієнт лежить на кушетці, під його плечі підкладають валик, а голову закидають. Якщо у хворого є важке супутнє захворювання або виражений остеохондроз, то УЗД можна зробити в положенні сидячи. Процедура триває 15-30 хвилин.

Лікар наносить на шкіру спеціальний гіпоалергенний гель і прикладає до шиї пацієнта датчики апарату. На моніторі приладу формується УЗД-картинка. Рідини (кров, лімфа, колоїд) виглядають темними, залозиста тканина і інші структури — сірими або білими.

Під час процедури лікар бачить не тільки ендокринну тканину, але і інші органи (трахею, судини, м'язи). Що показує УЗД щитовидної залози? По зображенню на екрані можна оцінити:

  • розташування часток і перешийка,
  • чіткість контурів,
  • розміри органа,
  • ехоструктуру,
  • ехогенність,
  • наявність новоутворень в проекції щитовидки,
  • число і структуру вузлових утворень,
  • стан лімфатичних вузлів шиї.

Все результати вносяться на закінчення. Розшифровка УЗД щитовидної залози проводиться ендокринологом. Цей фахівець ставить діагноз і дає подальші рекомендації.

Розташування залози і її розміри

Лікар визначає, наскільки низько розташована щитовидка. Якщо її частина або вся тканина знаходиться за грудиною, то це зазначається в протоколі дослідження. Низьке розташування залози вважається несприятливим, оскільки підвищує ризик стискання судин, стравоходу, трахеї.

Далі обчислюють обсяг щитовидної залози. Спочатку визначають розміри правої частки, потім лівою, потім — перешийка.

На серії послідовних поперечних УЗД-зрізів знаходять максимальне значення ширина і товщини часткою і товщину перешийка, а в поздовжній площині оцінюють довжину кожної частки.

Показники по кожній долі можуть бути в межах 25-40 мм (довжина), 15-20 мм (ширина) і 10-15 мм (товщина). Лінійні розміри вносять до протоколу.

Далі лікар обчислює обсяг залози. Для цього використовують спеціальну формулу (для кожної частки перемножують значення довжини, ширини, товщини і коефіцієнта 0,479). Обсяг обох часток складають.

У нормі обсяг щитовидної залози повинен бути менше 25 см 3 (для чоловіків) або 18 см 3 (для жінок).

У дітей норма залежить від віку і фізичного розвитку. Щоб дізнатися фізіологічні межі, потрібно звірити результат зі спеціальними таблицями.

Ехоструктури і ехогенність

Лікарі функціональної діагностики оцінюють ехоструктуру і ехогенність. Ці параметри говорять про будову тиреоїдної тканини.

Ехоструктури буває:

  • однорідної (рівномірний розподіл однакових ехосигналів),
  • неоднорідною (чергування різних за розмірами і інтенсивності ехосигналів ).

Нормальна тканину щитовидки однорідна. Якщо з'являються різні за характеристиками ділянки, то дуже ймовірно запалення (тиреоїдит) або інший патологічний процес.

Також лікарі оцінюють ехогенність. Фактично з'ясовується, наскільки щитовидка відрізняється від навколишніх тканин. Порівнюють ехогенність залози і сусідніх м'язів шиї.

Якщо ультразвукова щільність мускулатури і щитовидки порівнянна, то ехогенність середня. Такий стан вважають нормою.

Щільніша заліза буває при збільшенні числа сполучнотканинних волокон. Також підвищують ехогенність кальцинати (відкладення мінеральних солей).

Зниження ультразвукової щільності зустрічається при колоїдному і пролиферативном зобі, активному кровопостачанні, набряку.

Новоутворення залози

У щитовидній залозі не повинно бути ніяких вогнищевих новоутворень. Якщо лікар знаходить будь-якої ділянку, відмежований від решти тканини, то ставиться діагноз «вузловий зоб».

Під час УЗД оцінюється наявність вузлів, їх кількість і розташування.

Кожне новоутворення описується з урахуванням :

  • розмірів,
  • чіткості контурів,
  • ехогенності,
  • однорідності внутрішньої структури,
  • кровопостачання .

Вузли щитовидної залози — нерідка знахідка під час УЗД. Такі освіти зазвичай доброякісні і не викликають гормональних порушень. Проте будь-який осередкове освіту вимагає дообстеження і спостереження.

Стан лімфатичної системи

Лімфовузли шиї можуть змінювати свої розміри і структуру при захворюваннях щитовидної залози. Особливо важливо оцінювати стан лімфатичної тканини при підозрі на онкологію.

До регіонарних для залози вузлів відносять:

  • надключичні,
  • підключичні,
  • загрудінні,
  • югулярной,
  • претрахеальние,
  • паратрахеальние.

Якщо під час процедури виявляють зміни в лімфатичної системи, то ці дані обов'язково відображають в ув'язненні.

Васкуляризация

Кровотік в щитовидці — важливий параметр функціональної активності. Чим більше працюючих судин, тим значніше синтез гормонів.

Для оцінки васкуляризації використовують колірне і енергетичне доплерівське картування. Також застосовують методику доплерографії судин залози.

Ці технології дають уявлення про:

  • швидкості кровотоку,
  • напрямку руху крові,
  • кількості судин.

Все результати дослідження в протоколі УЗД — це висновок за процедурою, а не діагноз. Щоб визначитися з подальшою тактикою, обов'язково потрібна консультація ендокринолога.

Похожие статьи

Додати коментар

Кнопка «Наверх»
Закрыть