Лабораторна діагностика постійно вдосконалюється. В даний час по аналізах крові можна встановити багато захворювань і порушення обміну речовин. Дуже перспективним є і визначення пухлинних маркерів (онкомаркерів). Ці специфічні речовини з'являються в крові у відповідь на зростання онкологічних новоутворень. Аналіз на онкомаркери може допомогти в ранньої діагностики пухлини, у виявленні рецидиву після операції або іншого лікування.
Дослідження крові на специфічні речовини може давати як помилково негативні, так і хибно позитивні результати. Іноді онкомаркери з'являються в організмі практично здорових людей. А в інших випадках ці речовини не виявляються у хворих на злоякісні пухлини. Точність діагностики за допомогою різних онкомаркерів сильно відрізняється.
Один з онкомаркерів використовується для діагностики раку жіночих репродуктивних органів. Вуглеводний антиген СА-125 — це пухлинний маркер злоякісного процесу в яєчниках. Ця речовина також специфічно для метастазів подібного новоутворення.
Але СА-125 може підвищуватися і при інших злоякісних процесах. Так, реєструється зростання концентрації цієї речовини при онкологічної пухлини:
- тіла і шийки матки,
- слизової матки,
- маткових труб,
- молочної залози,
- підшлункової залози,
- товстого кишечника (прямої кишки),
- шлунка,
- печінки.
Деяке підвищення онкомаркера спостерігається при запаленні матки і придатків. Крім того, викликати такі результати може плеврит, перитоніт, гепатит, цироз, панкреатит, аутоімунний процес.
Діагностичні обстеження самі по собі теж впливають на концентрацію СА-125 в крові. Особливо сильно підвищують рівень цієї речовини: гінекологічне дослідження і взяття мазків, плевральна пункція, колоноскопія, гастроскопія, бронхоскопія, лапароскопії. Теоретично будь-який УЗД, рентгенографія, томографія теж впливають на результат аналізу.
Рівень речовини в нормі
Молекули СА-125 є в нормі в організмі будь-якої здорової жінки. Вони знаходяться всередині ендометрію і в рідини в матці. Зазвичай речовина практично не проникає в кровотік.
У деяких умовах концентрація онкомаркера СА-125 дещо підвищується. У фізіологічних умовах цьому сприяє менструація (в перші дні кровотечі), і вагітність (перші 12 тижнів).
З захворювань репродуктивної системи крім раку на концентрацію СА-125 впливають ендометріоз, кісти яєчника, інфекційний процес в малому тазу.
У нормі рівень СА-125 повинен бути нижче 35 Од / мл.
Але тест має не особливо високу специфічність. Це означає, що ймовірність помилки досить велика. Часто зустрічаються хибнопозитивні результати. Тобто, маркер підвищений, а онкологічного процесу немає.
Велику точність має підвищення рівня онкомаркера СА-125 у жінок пенсійного віку. Такі результати з великою ймовірністю свідчать про рак яєчника.
Онкомаркер при раку яєчників
Рак яєчників має чотири стадії. В першу з них поширення пухлини відбувається тільки в тканини самого органу. В цю ранню стадію концентрація онкомаркера СА-125 в крові зазвичай залишається нормальним. Це означає, що діагностика на початку захворювання неможлива.
Зміст СА-125 в крові різко зростає в другу, третю і четверту стадію онкологічного процесу.
Маркер дозволяє судити і про динаміку лікування. Якщо в перші місяці після початку медичного впливу СА-125 знижується, то прогноз для життя пацієнтки значно краще.
Коли хвороба повністю переможена (видалена пухлина і її метастази), концентрація онкомаркера наближається до нуля.
Якщо у пролікованих пацієнтки рівень показника вище нуля, але менше 35 Од / мл, то висока ймовірність рецидиву.
Після повного курсу лікування хворий рекомендують регулярне визначення СА-125 в крові. Якщо цей показник стабільно низький, то можна говорити про ремісії і навіть одужання. Якщо ж концентрація онкомаркера починає рости, то ще потребує детального обстеження для виявлення рецидиву (зростання первинної пухлини або її метастазів).
Як здавати аналіз
Кров на онкомаркер СА-125 слід здавати за рекомендацією лікаря . Дослідження не вимагає будь-якої спеціальної підготовки. Для більшої точності бажано прийти в лабораторію вранці натщесерце. Від останнього прийому їжі повинно пройти мінімум 4-8 годин. За 30-60 хвилин до дослідження потрібно відмовитися від сигарет.
Жінкам репродуктивного віку потрібно здавати кров з урахуванням циклу. Найбільш інформативний результат виходить в фолікулярну фазу на 2-3 день після завершення менструації.
Якщо пацієнтка вже проходить лікування з приводу раку яєчника, то повторне визначення онкомаркера СА-125 призначають кожні 3 місяці. Точні терміни завжди узгоджуються з лікарем.
Дані обстеження необхідно показати фахівцеві. Самостійна інтерпретація результатів абсолютно не припустима. Тільки лікар може врахувати всі нюанси кожного клінічного випадку і точно встановити діагноз.