Ендикринологія

Гормон Т4 вільний

Щитовидна залоза виробляє і виділяє в кров тиреоїднігормони. Від їх концентрації залежить зростання і розвиток організму, обмін речовин, активність нервової системи і т. Д.

Основним гормоном щитовидки є тироксин. Його виділяється до 75-80% від загального обсягу біологічно активних речовин. Також клітини залози синтезують трийодтиронін.

Тироксин щодо мало активний. У самій щитовидній тканини і в периферичних органах він перетворюється в трийодтиронін.

Зниження тиреоїдних гормонів в крові спостерігається:

  • після хірургічних втручань на щитовидці,
  • після лікування радіоактивним йодом,
  • при важкому нестачі йоду в раціоні,
  • при аутоімунному ураженні тиреоцитов.

Гормон нижче норми і при вроджених аномаліях щитовидної залози.

Високий рівень гормонів найчастіше пов'язаний з:

  • хворобою Грейвса (дифузний токсичний зоб),
  • вузловим токсичним зобом,
  • йод-індукованим тиреотоксикозом.

Невелике підвищення концентрації Т4 фіксують в початковій фазі хронічного аутоімунного або підгострого тиреоїдиту.

Діагноз гіпотиреозу і тиреотоксикозу встановлюють за лабораторними даними. Але визначальним для оцінки функції є не рівень тиреоїдних гормонів, а концентрація тиреотропіну (ТТГ).

Таким чином, ізольоване підвищення або зниження Т4 вільного при нормальному ТТГ не вважають патологією. Такі стани не потребують активної терапії.

За концентрації Т4 визначають тяжкість гіпотиреозу і тиреотоксикозу при зміненому ТТГ. Високий тиреотропин в поєднанні з низьким Т4 вільним говорить про манифестном гіпотиреозі. Якщо ТТГ вище норми, а тироксин в межах фізіологічних значень, то зниження функції щитовидки помірне. Такий гіпотиреоз називають субклиническим.

Норма Т4 вільного

На рівень Т4 вільного в нормі впливає безліч факторів. Концентрація гормону у здорової жінки трохи змінюється в залежності від фази циклу, віку, пори року, дієти, застосування вітамінів і лікарських засобів.

Т4 вільний трохи знижується при обмеженнях у харчуванні, нестачі йоду і селену в їжі, різкому схудненні . У жінок після 40 років концентрація гормону також дещо знижується.

Під час вагітності щитовидна залоза працює дуже активно. Але надлишок статевих стероїдів призводить до збільшення концентрації транспортних білків. Через це в лабораторних аналізах у жінок в цей період спостерігають підвищення Т4 загального і зниження Т4 вільного.

Аналогічні зміни можуть бути і при прийомі комбінованих оральних контрацептивів. Чим більше доза активних речовин в таблетках, тим сильніше змінюється концентрація Т4.

Референсні значення по Т4 вільного в різних лабораторіях дещо відрізняються. Зазвичай нормою прийнято вважати 12-22 пмоль / л. Ці значення є нормою для дорослих невагітних жінок.

Під час вагітності нижня межа по Т4 вільного знижується до 8,4 пмоль / л (в третьому триместрі), до 9,6 пмоль / л (в другому триместрі). Верхньою межею в цей період прийнято вважати 15-19 пмоль / л.

Похожие статьи

Додати коментар

Кнопка «Наверх»
Закрыть