Ендикринологія

іонізований кальцій

Концентрація кальцію в крові — важливий показник мінерального обміну речовин. У лабораторіях в даний час є визначення рівня цієї речовини за двома методами. Проводять аналізи на:

  • загальний кальцій,
  • іонізований кальцій.

Зазвичай перший з них завжди доступний в державних установах і фінансується за полісом ОМС. Ухвалою іонізованого кальцію частіше займаються платні лабораторії. Якщо пацієнт обмежений в коштах, то йому простіше здати безкоштовний аналіз. Однак слід пам'ятати, що для лікарів велику інформаційну цінність має саме іонізований Ca. Цей параметр дозволяє встановити діагноз, точніше підібрати дозу лікарських засобів.

Кальцій в крові

Кальцій крові — це важливий мінерал, який грає роль в нервово-м'язової провідності, регуляції ритму серця і процесів запалення .

Недолік активного кальцію є причиною судомного синдрому і тетании. Підвищений рівень мікроелемента в крові супроводжує в багатьох випадках остеопороз, відкладення солей в стінках судин і клапанах серця.

У плазмі крові близько 55% всього кальцію знаходиться в пов'язаної формі. Близько 40% з'єднані з білками, а 15% — з фосфором або цитратом.

Тільки 45% від загальної кількості мінералу знаходиться в активному іонізованому стані. Вчені вважають, що пов'язаний мікроелемент чинить менший вплив на органи і системи. Навіть якщо загальний кальцій підвищений або понижений, це не завжди означає порушення обміну речовин.

Іони здійснюють всі основні функції:

  • впливають на рівень ферментів,
  • беруть участь у передачі нервового імпульсу,
  • беруть участь в скороченні м'язових волокон,
  • регулюють швидкість згортання крові.

Зв'язаний кальцій — це мікроелемент в момент транспортування. Він не робить істотного впливу на клітини.

Аналіз на іонізований Ca відображає метаболізм мінералів в організмі. Знижена або підвищена концентрація точно свідчать про баланс хімічного елемента.

Межі норми

Норма по іонізованого кальцію може незначно відрізнятися в різних лабораторіях. В середньому для всіх категорій населення показник має дорівнювати 1,05-1,37 ммоль / л.

Рівень іонів кальцію залежить від віку людини. У новонароджених мікроелемент в нормі міститься в концентрації 1,03-1,37 ммоль / л.

У дітей до 16 років, тобто в період активного росту кальцій в іонізованій формі дещо підвищений в порівнянні з дорослими. Референсні значення аналізу для цієї групи — 1,29-1,31 ммоль / л.

У дорослих кальцій в нормі знижується до 1,17-1,29 ммоль / л. У жінок на показник впливають такі фактори як вагітність, лактація, контрацепція.

Коли показник підвищений

Іонізоване кальцій не схильний до впливу складу крові по білках. Але кислотно-лужну рівновагу може зіграти певну роль. Ацидоз (зниження pH) провокує підвищення рівня іона.

Також активний кальцій підвищений:

  • при підвищеному споживанні вітаміну Д,
  • при первинному гиперпаратиреозе,
  • при деяких онкологічних захворюваннях.

На результат аналізу можуть вплинути і медикаменти.

Іонізоване Ca підвищений при прийомі:

  • солі кальцію,
  • солі літію,
  • тироксин,
  • діуретики (тіазидні).

На аналіз іноді впливають і побічні чинники. Так, активний кальцій ймовірно буде підвищено, якщо взяти кров у вечірні години.

Помилки лабораторії теж грають деяку роль. Тривалий контакт крові з повітрям може спровокувати підвищення концентрації іонів кальцію.

Коли іонів кальцію мало

Іонізоване Ca знижується при алкалозі (підвищення рН крові). Дефіцит вітаміну Д, мікроелемента магнію можуть привести до таких же результатів аналізу.

Низький рівень іонізованого кальцію фіксується при захворюваннях:

  • опікова хвороба,
  • гипопаратиреоз,
  • псевдогіпопаратиреоз,
  • панкреатит,
  • сепсис,
  • травма,
  • період після операцій,
  • поліорганна недостатність.

На концентрацію кальцію позначаються і гіперосмолярні стану (наприклад, при цукровому діабеті). Крім того, зниження показника фіксується після переливання цитратной крові.

Як здавати аналіз

Цей аналіз рекомендується здавати в ранкові години. У лабораторію треба прийти з 8.00 до 11.00. Необхідно виключити прийом їжі протягом 8-14 годин до аналізу. За добу до дослідження бажано обмежити жирну, важку їжу, великі обсяги їжі, алкоголь.

Похожие статьи

Додати коментар

Кнопка «Наверх»
Закрыть