Ендикринологія

АКТГ (адренокортикотропний гормон)

АКТГ (адренокортикотропный гормон) У головному мозку розташовується центр ендокринної системи людини — гіпоталамо-гіпофізарна область. Клітини цієї зони виділяють в кров регулюють гормони тропів. До таких речовин відноситься в тому числі адренокортикотропний гормон (АКТГ, адренокортикотропіну).

Синтез і будова

АКТГ має порівняно просту будову. Молекула гормону — це один ланцюжок пептидів з 39 амінокислот. Вона захоплюється з крові печінкою і нирками і досить швидко руйнується. Період біологічного напіврозпаду — до 12 хвилин.

адренокортикотропіну синтезується в гіпофізі. Існують природні добові ритми вироблення цієї речовини. Максимум АКТГ виділяється в кров в досвітні години (6-8 годин ранку), а мінімум — пізнього вечора (21-22 години).

На утворення гормону впливають:

  • кортиколиберин гіпоталамуса,
  • глюкокортикоїди наднирників,
  • нейромедіатори головного мозку.

кортіколіберін стимулює синтез АКТГ, а глюкокортикоїди — навпаки.

Нейромедіатори норадреналін, ацетилхолін і серотонін підвищують виділення в кров адренокортикотропіну. Ці речовини утворюються в головному мозку під впливом різних стресів.

Побічно, через нейромедіатори АКТГ стимулюють:

  • падіння рівня глюкози крові,
  • фізичні навантаження,
  • емоційні стреси,
  • травми,
  • оперативні втручання,
  • лихоманка,
  • переохолодження організму.

адренокортикотропіну — це один з гормонів стресу. Будь-які надмірні дії можуть бути руйнівними для тіла і психіки. Виділення адренокортикотропного гормону сприяє збереженню сталості внутрішнього середовища, гасить запалення і лихоманку, стимулює роботу серця.

АКТГ допомагає адаптуватися до різких змін навколишнього середовища. Емоційний і фізичний стрес викликає викид в кров гормону (через півгодини від початку впливу). Такий пік синтезу і секреції адренокортикотропіну не вкладається в добовий ритм.

Ефект АКТГ

АКТГ — це така речовина, яка впливає на весь організм через наднирники. Клітини-мішені для адренокортикотропного гормону знаходяться в корі цих парних залоз.

Тропін стимулює зростання товщини кори надниркових залоз. Він впливає на секрецію всіх стероїдів. Точкою для гормону є хімічна реакція перетворення холестерину в попередник стероїдів.

Якщо АКТГ виділяється нормальна кількість, то він в основному стимулює синтез кортизолу. Якщо гормону більше ніж зазвичай, то з надлишком утворюються і глюкокортикоїди, і мінералокортикоїди, і андрогени.

Синтез і секреція АКТГ відображаються на обміні речовин, артеріальний тиск, центральній нервовій системі.

Ефекти адренокортикотропного гормону:

  • уповільнення синтезу білків,
  • прискорення утворення глюкози в печінці,
  • підвищення рівня цукру крові,
  • мобілізація жиру з депо,
  • підвищення рівня кетонових тіл в крові,
  • підвищення рівня холестерину в крові,
  • підвищення артеріального тиску,
  • пігментація шкірних покривів,
  • пригнічений психологічний стан (депресія).

Якщо адренокортикотропний гормон тривало виробляється у великій кількості, то у пацієнта з'являються електролітні порушення (змінюється склад крові), надмірний ріст волосся на обличчі у жінок, зниження лібідо, безпліддя.

Коли треба досліджувати гормон

Адренокортикотропний гормон здають за рекомендацією лікаря. Зазвичай дослідження призначає ендокринолог.

Аналіз на АКТГ майже завжди поєднують з визначенням кортизолу. Іноді потрібно додатково досліджувати інші гормони тропів (соматотропін, гонадотропіни, пролактин, тиреотропин).

Показання для аналізу на АКТГ:

  • відчуття постійної втоми,
  • надмірна втомлюваність,
  • зниження толерантності до фізичного навантаження,
  • низький артеріальний тиск,
  • високий артеріальний тиск,
  • тривале лікування глюкокортикостероїдами,
  • підвищення цукру крові,
  • підвищення холестерину крові,
  • аденома гіпофіза.

Норма АКТГ

Адренокортикотропний гормон зазвичай рекомендують здавати в ранкові години (з 8 до 11). За день до дослідження для максимальної точності необхідно виключити емоційні і фізичні стреси, переїдання, вживання спиртного.

Кров треба здавати строго натще. З ранку бажано не палити, не приймати ліки.

У нормі адренокортикотропний гормон повинен бути менше 46 пг / мл.

Якщо цей рівень перевищений, то у пацієнта вірогідні:

  • хронічна надниркованедостатність ,
  • вроджена недостатність надниркових залоз,
  • стан після двосторонньої видалення надниркових залоз,
  • дисфункція кори надниркових залоз,
  • хвороба Іценко — Кушинга,
  • кортікотропінома,
  • ектопічний АКТГ -синдром і ін.

Низький адренокортикотропіну буває при синдромі Іценко-Кушинга , пухлинної секреції кортизолу, застосуванні препаратів глюкокортикостероїдів (преднізолон, дексаметазон та ін.). Крім того, недостатність АКТГ спостерігається при гіпофункції гіпофіза.

Як лікують порушення секреції АКТГ

Різні захворювання з порушеною секрецією АКТГ вимагають різної лікувальної тактики.

Якщо у пацієнта знаходять АКТГ -ектопіческій синдром або хвороба Іценко-Кушинга , то найкращим методом лікування є радикальне видалення пухлини (операція, променева терапія).

При вторинної та первинної надниркової недостатності та дисфункції кори переважно лікування ліками ( глюкокортикоїди, мінералокортикоїди).

Похожие статьи

Додати коментар

Кнопка «Наверх»
Закрыть