У головному мозку людини розташовується центральна ланка ендокринної системи — гіпоталамо-гіпофізарна область. Клітини цієї зони виробляють сигнальні речовини, які регулюють діяльність залоз внутрішньої секреції. Також їх гормони впливають на ріст і розвиток організму, обмін речовин, статева поведінка. До групи сигнальних речовин гіпофіза відносять Тропіних.
Тропні функції гіпофіза
Тропіних виробляються за принципом зворотного зв'язку. Ці речовини чутливі до невеликих змін обміну речовин або взаємозалежної залози внутрішньої секреції.
До Тропіних відносять 8 основних гормонів:
- тиреотропний (ТТГ),
- адренокортикотропний (АКТГ),
- фоллікулотропін (ФСГ),
- лютеотропін (ЛГ),
- пролактин,
- ліпотропних,
- меланоцітстімулірующій,
- соматотропний гормон (СТГ, гормон росту).
Будова і секреція гормону росту
СТГ виділяється в кров соматотрофов аденогипофиза. На ці клітини активно впливають біологічно активні речовини гіпоталамуса (соматостатин і соматолиберин). Гормон виділяється в кров імпульсами. Виразність піків більше в дитячому і молодому віці.
Максимальна амплітуда імпульсів фіксується в четверту фазу сну. Після 20 років концентрація СТГ в крові різко знижується. Крім того, пригнічує секрецію гормону росту і вуглеводна їжа.
Сприяють підвищенню концентрації СТГ:
- голодування,
- фізична праця,
- сон,
- падіння рівня цукру крові,
- білкова дієта.
За будовою соматотропний гормон входить в сімейство пептидних. Найбільш близьку до нього хімічну структуру мають пролактин і один з гормонів вагітності (плацентарний лактоген). Основна форма СТГ має в своєму складі 191 амінокислоту. Молекулярна маса цього з'єднання 22124 Так. Гени, що кодують синтез гормону росту, виявлені на 17 хромосомі.
Соматотропний гормон в нормі у чоловіків — до 2 нг / мл, у жінок — до 10 нг / мл.
Ефекти гормону росту
СТГ є основним біологічно активною речовиною, що відповідає за ріст організму. У дорослому віці гормон росту підтримує обмін речовин і функції центральної нервової системи.
Ефекти СТГ:
- стимуляція зростання тіла в довжину (якщо не закриті зони росту),
- підвищення синтезу білків,
- зменшує виведення натрію і калію,
- посилює всмоктування кальцію в кишечнику,
- збільшує утворення глюкози крові,
- сприяє розщепленню ліпідів жирової тканини,
- підсилює потовиділення,
- активізує Т-клітинний імунітет.
Якщо рівень СТГ крові значно вище норми, то всі впливу гормону на тканини стають надмірними. У пацієнта порушується обмін речовин. Соматотропний гормон підвищується при акромегалії (гігантизм), яка найчастіше буває наслідком аденоми гіпофіза.
Вплив СТГ на інші гормони
Гормон росту здійснює свою дію за підтримки інших біологічно активних речовин. Анаболічні ефекти СТГ реалізуються тільки при нормальному рівні інсуліну. Якщо цього гормону мало, то порушується і синтез білка, і лінійний ріст.
Липолиз (руйнування ліпідів жирової тканини) СТГ проводить за підтримки статевих і тиреоїдних гормонів. Крім того, вони необхідні і для анаболічних ефектів соматотропіну.
Противоположение СТГ дію мають гормони кори надниркових залоз. Глюкокортикоїди сприяють зменшенню синтезу білка, підвищують масу тіла, гальмують лінійний ріст тіла.
Патологічні стану
І надмірний, і недостатній синтез гормону росту призводить до серйозних захворювань. Якщо СТГ виділяється занадто мало, то розвивається . Цей стан пов'язують з несприятливою генетикою.
гіпофізарний нанізм діагностують у дітей молодшого віку. Якщо вчасно почати лікування синтетичними аналогами гормону росту, то недостатнє зростання тіла в довжину до дорослого віку можна повністю скорегувати.
У дорослих недолік СТГ проявляється надлишковим жировідкладенням, слабкістю, апатією. Цей стан рідко діагностується і лікується.
Надмірне виділення соматотропного гормону призводить до появи акромегалії і гігантизму. У дітей спостерігається надлишковий ріст в довжину, у дорослих — характерні зміни зовнішності. Акромегалія супроводжується порушеннями жирового, вуглеводного, білкового, водного обміну. Ця хвороба часто ускладнюється серцево-судинними патологіями.
Лікування акромегалії починають з консервативних заходів. Пацієнту призначають синтетичний соматостатин для підготовки до радикального лікування. Далі виконується хірургічна операція або променева терапія. У відновний період і пізніше пацієнт повинен регулярно здавати аналіз на СТГ і ИРФ-1. Якщо ремісія неповна, то в післяопераційному періоді продовжують медикаментозне лікування. Соматостатін рекомендують на тривалий період часу (півроку-рік). Цей препарат має кілька форм випуску. Найбільш зручний для пацієнта — соматостатин для ін'єкцій один раз в 3-4 тижні. Цей препарат має досить високу ціну. На даний момент соматостатин включений в список пільгових лікарських засобів.
Торгові назви препаратів соматостатину:
- стіламін,
- Соматулін,
- Сандостатин Лар (соматостатин з тривалою тривалістю дії),
- Сандостатин (соматостатин з тривалою тривалістю дії),
- Октреотид (соматостатин з тривалою тривалістю дії),
- Модустатін.
Препарати цієї групи використовуються не тільки для лікування акромегалії. Соматостатін потрібен і при панкреатитах, і при гострих кровотечах з судин травного тракту.