Ендикринологія

Симптоми нестачі естрогенів

Гормональний баланс жіночого організму знаходиться в стані динамічної рівноваги. Менструальний цикл складається з декількох фаз. Кожна з них характеризується різним рівнем біологічно активних речовин: гонадотропінів, естрогенів, гестагенів. Концентрація кожного гормону змінюється в залежності від впливу яєчників, жовтого тіла, гіпофіза і гіпоталамуса.

Естроген відносять до жіночих статевих стероїдів. Ці гормони у великій кількості виділяються в кров фолікулами яєчників, матково-плацентарних комплексом. Крім того, синтез естрогенів йде і в корі надниркових залоз, і в яєчку у чоловіків.

У людини в організмі виявляють три види жіночих статевих стероїдів:

  • естрадіол,
  • естріол,
  • естрон.

Найбільш активним є естрадіол. Він активно взаємодіє з клітинами-мішенями. Фемінізірующее дію цього гормону надзвичайно високо. Естрадіол виділяється фолікулярним апаратом. На його синтез впливає ФСГ гіпофізу. Попередником естрогену є тестостерон.

Естріол і естрон грають у жінок дітородного віку допоміжну роль. Їх активність досить помірна. Але в постменопаузі саме естрон є основним естрогеном. Цей гормон утворюється в корі наднирника з слабкого андрогену андростендіону.

Дія естрогенів на організм

Естрадіол, естріол і естрон впливають на всі тканини і органи. Особливо чутливі до цих речовин матка, її придатки, піхву, молочна залоза, печінка, центральна нервова система.

У нормі естрогени забезпечують розвиток репродуктивної системи, становлення менструального циклу, регулярні менструації, формування молочної залози. Жіночі гормони впливають не тільки на статеву сферу. Вони також регулюють склад крові, процеси мінералізації кісткової тканини, баланс вегетативної нервової системи.

У жінки дітородного віку з нормальним рівнем естрогенів крові низький ризик розвитку атеросклерозу, а значить, і ішемічної хвороби, інсульту. Саме ці гормони є причиною мінімальної смертності від серцево-судинних захворювань серед представниць слабкої статі у віці до 55-65 років.

Коли можливий дефіцит естрогенів

Відносний і абсолютний дефіцит естрогенів виникає у жінок при зупинці або уповільнення синтезу статевих стероїдів в яєчниках. Фізіологічної причиною цього стану є менопауза. Вікове виснаження фолікулярного апарату яєчників і припинення овуляція заплановано генетично. В середньому остання менструація трапляється в житті жінки у віці 49-52 років. Якщо клімакс наступив дуже рано, то це може негативно позначитися на тривалості життя пацієнтки.

Причини ранньої менопаузи:

  • хірургічна кастрація,
  • фармакологічна кастрація,
  • синдром виснаження яєчників,
  • резекція яєчників з приводу синдрому полікістозу,
  • аутоімунне ураження яєчників.

Недолік статевих гормонів може бути наслідком неправильної роботи гіпофіза і гіпоталамуса.

Крововилив в зоні центральних відділів ендокринної системи, пухлинний і інфекційний процес або ішемія приводять до розвитку вторинного гіпогонадизму. Цей стан характеризується вкрай низькою продукцією гонадотропінів. Без регулюючого і стимулюючого дії ФСГ і ЛГ в яєчниках перестають дозрівати яйцеклітини і вироблятися естрогени.

Тривалий прийом комбінованих оральних контрацептивів може спровокувати надмірне гальмування в гіпоталамо-гіпофізарної області.

Цей стан супроводжується:

  • падінням синтезу гонадотропінів,
  • зникненням їх нормальних ритмів секреції.

Функціональне падіння синтезу естрогенів буває при емоційних і фізичних стресах, важких захворюваннях, голодуванні, дефіциті вітамінів і мікроелементів. Гормональні причини гіпоестрогенії:

  • гіперпролактинемії,
  • вірільний синдром.

Симптоми захворювання

У тканинах людського організму надзвичайно багато рецепторів до статевих стероїдів. Відповідно і зниження їх рівня нижче критичного значення призводить до різноманітної симптоматикою. У кожної пацієнтки клінічна картина захворювання індивідуальна. Переважати і виходити на передній план можуть ті чи інші ознаки нестачі статевих гормонів.

У ранню стадію гіпоестрогенії у пацієнток спостерігаються вегето-судинні, нейроендокринні і психологічні симптоми. Пацієнтки скаржаться на пітливість, відчуття «спека» в тілі, «припливи», стомлюваність, дратівливість, пітливість, безсоння. У цей період у жінки підвищується ризик набрати зайву вагу і зіткнутися з порушеннями вуглеводного обміну. ​​

При тривало існуючому нестачі естрогенів виявляються урологічні, сексуальні порушення, зміни шкіри. Пацієнтки відчувають дискомфорт при сечовипусканні, нетримання сечі, біль при статевому акті через сухість в піхві. Атрофія слизової сечостатевої системи може стати причиною постійного дискомфорту під час сексу. Ці зміни часто є причиною припинення статевого життя. Жінки скаржаться на зниження еластичності і тургору шкіри. На обличчі помітні характерні зміни: птоз м'яких тканин, зменшення чіткості овалу обличчя, сухість шкіри.

Надалі гіпоестрогенія провокує зниження мінеральної щільності кісток, розвиток атеросклерозу, судинної деменції. Пацієнтки звертаються за медичною допомогою через переломи, ішемії міокарда, порушення кровопостачання головного мозку, погіршення пам'яті.

У вагітних жінок недолік естрогенів може стати причиною спонтанного аборту. Загроза переривання вагітності з цієї причини зазвичай виникає в першому триместрі.

Безпліддя також може бути наслідком гіпоестрогенії. Причиною труднощів із зачаттям є або патологія яєчників, або гіпоталамо-гіпофізарної області. Жінці з низькими значеннями естрадіолу крові слід відвідати гінеколога і ендокринолога.

Похожие статьи

Додати коментар

Кнопка «Наверх»
Закрыть