ШКТ

Причини, симптоми і лікування гострого гастроентериту

Зміст:

  1. Причини і класифікація
  2. Симптоми
  3. Діагностика
  4. Лікування

Гострий гастроентерит є запалення слизової оболонки шлунка і тонкої кишки. Це захворювання може мати різну етіологію, але найчастіше його причиною є інфекція.

Причини і класифікація гострого гастроентериту

Состояние при гастроэнтерите

Залежно від етіології виділяють наступні форми захворювання :

  • Бактеріальний гастроентерит (збудники — сальмонели, в тому числі викликають черевний тиф і паратифи, дизентерійна паличка, вібріон холери, кишкові палички).
  • Поразка ЖКТ, викликане найпростішими (амебіаз, лямбліоз, балантидіаз).
  • Вірусний гастроентерит (збудниками можуть бути ротавірус, аденовірус, ентеровірус, вірус грипу та ін.);
  • Аліментарний гострий гастроентерит — причиною може бути надмірне споживання гострих страв, грубої їжі, міцних алкогольних напоїв.

  • Токсичний гастроентерит розвивається при отруєнні сулемою, сполуками миш'яку, отрутами, що містяться в деяких грибах (бліда поганка, мухомори, несправжні опеньки). Токсичне ураження шлунка і кишечника може бути обумовлено вживанням печінки щуки, миня, ікри скумбрії, а також деяких кісточкових плодів.
  • Алергічний гастроентерит — обумовлений непереносимістю деяких продуктів (яєць, суниці, крабів).
  • Лікарський гастроентерит — може бути проявом алергії на препарати брому, йоду, деякі антибіотики, сульфаніламіди.

Гострий гастроентерит розвивається і при так званих харчових токсикоинфекциях. У деяких продуктах можуть розмножуватися бактерії. Наприклад, в молоці, м'ясі — золотистий стафілокок, в в'яленому м'ясі, рибі, консервованих грибах — клостридії ботулізму. Ці мікроби виділяють небезпечні токсини, які потрапляють в шлунково-кишковий тракт при вживанні забруднених продуктів. Розвивається отруєння бактеріальними токсинами за відсутності самих збудників.

При інфекційному ураженні шлунково-кишкового тракту виділяють інкубаційний період, під час якого симптомів ще немає, але мікроби вже розмножуються в кишечнику. При вірусному гострому гастроентериті інкубаційний період буває дуже коротким — всього кілька годин, при дизентерії — до 7 днів.

Патогенез захворювання

Залежно від причин патогенез може бути різним. Спочатку уражається епітелій слизової оболонки шлунка і кишечника. В результаті порушення всмоктування в кишечник пропотіває рідина і електроліти. Вміст кишки діє на механорецептори, в результаті чого посилюється перистальтика. Це викликає блювоту і діарею. Рідина втрачається з кровоносноїрусла, тому виникають симптоми зневоднення.

Симптоми гострого гастроентериту

Головними симптомами гострого гастроентериту інфекційної етіології є:

  • нудота і багаторазова блювота;
  • діарея;
  • здуття живота, бурчання, біль в епігастральній ділянці та близько пупка;
  • зниження або відсутність апетиту;
  • підвищення температури тіла;
  • запаморочення, головний біль, загальмованість;
  • блідість шкіри.
Болезненность при гастроэнтерите

Біль в області живота один із симптомів гострого гастроентериту.

Як правило, спочатку з'являється нудота, потім блювота. Це ознаки гастриту. Потім при гострому гастроентериті до симптомів приєднується пронос. До особливостей ентериту відносяться часті випорожнення (до 20 і більше разів на добу). Екскременти мають кашкоподібну, пінисту консистенцію і дуже неприємний запах.

При деяких інфекціях колір стільця може відрізнятися. Наприклад, при сальмонельозі він зеленуватий, при холері — водянистий білуватий (у вигляді рисового відвару). При амебіазі в випорожненнях часто з'являється кров у вигляді кров'янистої слизу. Її домішка не характерна для ентериту.

Багаторазова блювота і пронос можуть призвести до зневоднення організму. Тоді у хворого можна помітити сухість шкірних покривів і слизових оболонок. Якщо взяти шкіру на животі в складку, то вона довго не розправляється. У міру зневоднення організму з'являються порушення серцевої діяльності. Пульс стає слабким, прискореним, можуть бути перебої в роботі серця, знижується артеріальний тиск, аж до колапсу і гіповолемічного шоку.

Особливості перебігу гастроентериту у дітей

Діти більш сприйнятливі до різних кишкових інфекцій, ніж дорослі . Як правило, захворювання протікає у них важче. При гострому гастроентериті у дітей симптоми зневоднення з'являються набагато раніше. Найчастіше збудниками є віруси, лямблії і гельмінти.

Діагностика захворювання

Для діагностики лікар докладно розпитує хворого або його родичів про скарги і симптоми захворювання. Важливе значення має його анамнез (коли і як почалося, які були перші симптоми, ніж хворий лікувався). При гострих кишкових інфекціях необхідно зібрати епідеміологічний анамнез: чи є у родичів або оточуючих подібні симптоми, чи їздив куди-небудь людина до захворювання, де і яку їжу вживав і т. Д. Вже на цьому етапі лікар може встановити Можливий діагноз.

При гострому гастроентериті діагностика також включає в себе деякі лабораторні та інструментальні методи дослідження:

  • загальний аналіз крові — підвищення ШОЕ, лейкоцитоз із зсувом формули вліво;
  • серологічні реакції (наявність антитіл до різних мікробів);
  • бактеріологічне і мікроскопічне дослідження блювотних мас, промивних вод з шлунка, вмісту дванадцятипалої кишки, випорожнень;
  • фіброгастродуаденоскопія — проводиться не всім хворим;
  • копрограмма;
  • дослідження калу на наявністьяєць гельмінтів і цист лямблій і деякі інші методи.

Бактеріологічний аналіз зазвичай проводиться трикратно. Всі дані анамнезу хвороби, епіданамнезу, результати лабораторно-інструментальних методів при гострому гастроентериті заносяться в історію хвороби. Обов'язково зазначаються результати бактеріологічних досліджень. При більшості кишкових інфекцій пацієнта виписують із стаціонару тільки після триразового негативного результату.

Увага: необхідно якомога детальніше розповісти лікаря про ваших скаргах і симптомах, послідовності їх виникнення. Якщо є, відзначити зв'язок захворювання з вживанням будь-якої їжі.

Лікування гострого гастроентериту

За епідемічними показаннями, а також при середніх і важких формах лікування гострого гастроентериту проводиться в умовах інфекційної лікарні. Терапія цього захворювання включає в себе:

  • промивання шлунка;
  • етіотропне лікування (антибіотики або противірусні засоби);
  • ентеросорбенти;
  • регидратационную терапію;
  • симптоматичні засоби (від нудоти, жарознижуючі, що закріплюють);
  • препарати, що відновлюють мікрофлору кишечника;
  • ферменти;
  • дієту.

регідратації організму можна проводити двома способами. Якщо зневоднення виражено не різко, то рідина призначають перорально. При сильному зневодненні сольові розчини вводять внутрішньовенно, іноді відразу в кілька вен. На першому етапі регідратації вводять весь обсяг якої бракує рідини. Потім обсяг розчину повинен відповідати її кількості, втрачають при блювоті і діареї.

Дієтичне харчування

питание при гастроэнтерите

Дієтичне харчування запорука здоров'я!

У лікуванні гострого гастроентериту дієта займає важливе місце. У першу добу їжу приймати не можна. Можна тільки пити теплу кип'ячену воду з додаванням невеликої кількості солі або цукру, слабкий чай або відвар шипшини.

З другого дня дозволяється нежирний бульйон, рідкі каші на воді, трохи сухарів. У наступні дні дієту розширюють.

Протягом декількох тижнів після перенесеного захворювання слід утримуватися від грубої, гострої, пряної, солоної, жирної їжі, алкогольних напоїв.

Усі страви слід вживати в теплому вигляді. Лікар призначає в цей час ферментні препарати, щоб допомогти травній системі.

Ускладнення захворювання

При гострому гастроентериті ускладнення можуть бути наступні:

  • гіповолемічний шок;

  • токсичний шок;
  • колапс;
  • шлунково кишкові кровотечі;
  • перфорація кишечника з розвитком перитоніту;
  • токсичні ураження печінки, серця, нирок та інших органів;
  • хронічний гастроентерит;
  • дисбактеріоз кишечника.

Профілактика гастроентериту

Гострий гастроентерит загрожує наслідками у вигляді перерахованих ускладнень. Навіть якщо перебіг захворювання був не надто важко, потрібен тривалий час для відновлення мікрофлори і нормальної травної функції. Тому краще попередити хворобу. Для профілактики необхідно дотримуватися наступних правил:

  • дотримуватися особистої гігієни (мити руки перед їжею, після туалету і т. Д.);
  • перед вживанням ретельно мити овочі і фрукти;
  • не їсти страви з непрожареної яєць, не брати їх в сирому вигляді;
  • не можна вживати в їжу невідомі гриби;
  • м'ясо, молоко, яйця слід піддавати достатній термічній обробці;
  • уникати вживання тих продуктів, до яких є індивідуальна непереносимість або алергія;
  • не брати ліки без призначення лікаря;
  • не зловживати алкоголем.

Для попередження гострого гастроентериту профілактика включає повноцінне і регулярне харчування .

Важливо: навіть дотримання всіх правил не може повністю убезпечити від гастроентериту . Тому при появі нудоти і блювоти слід негайно звернутися за допомогою до лікаря.



Похожие статьи

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.

Кнопка «Наверх»
Закрыть