Ендикринологія

гіперплазія гіпофіза

Посилений патологічний ріст клітин визначається як гіперплазія. Даний процес характеризується збільшенням кількості клітин, на відміну від гіпертрофії, для якої характерно збільшення розмірів вже наявних клітин. Гіперпластичні розростання клітин може спостерігатися в кожному органі людського організму.

Первинна патологія, яка виникає в тканини щитовидної залози або залоз секреції статевих гормонів і супроводжується зниженням їх функціональної активності, може призводити до гиперсекреторной активності аденогіпофіза. Постійний характер даного порушення функції стимулює розвиток гіперплазії гіпофіза. Дані порушення розвиваються внаслідок відсутності адекватної корекції діяльності зазначених залоз.

Діагностика захворювання

Для даної патології характерні збільшені розміри турецького сідла, що визначається за даними КТ, МРТ. Зазначені діагностичні методи є обов'язковими в діагностиці гіперпластичних змін тканини гіпофіза, так як вони мають високу роздільну здатність і дозволяють оцінити як структуру тканини гіпофіза, так і кісткове ложе ендокринної залози. Будь-яка підозра на наявність пухлинного освіти в тканини гіпофіза вимагає обов'язкового виключення діагнозу гіперплазії до застосування спеціальних методів діагностики та лікування.

МРТ нормального гіпофіза

При оцінці гіпофіза у фронтальній площині визначається форма залози близька до прямокутної, нижній контур її виконує дно турецького сідла, верхній контур може візуалізувати як увігнутий, опуклий або горизонтальний. При оцінці гіпофіза в сагітальній площині гіпофіз визначається як утворення еліпсоїдної форми, з добре диференційованими передньої і задньої частками. Як правило, поперечний і сагітальний розміри гіпофіза визначаються величиною турецького сідла, вертикальний розмір може мати велику варіабельність, в нормі становить від 4 до 8 мм. Саме по змінам вертикального розміру часто визначають патологічні зміни гіпофіза. Однак можливі і фізіологічні збільшення вертикального розміру гіпофіза в пубертатному періоді і в третьому триместрі вагітності.

У нормі гіпофіз симетричний, хоча можлива і незначна асиметрія, що визначається у фронтальній площині.

Лікувальна тактика

Лікування даної патології полягає в призначенні замісної терапії гормонами (левотироксин, препарати статевих гормонів), що призводить до швидкої нормалізації рівня секреції аденогіпофізарной гормоноактівних речовин. Зміни розмірів турецького сідла також мають оборотний характер на тлі правильно підібраного лікування.

У разі відсутності адекватного лікування гіперплазія тканини гіпофіза може переходити в аденоматоз, а потім в аденому.

Гіперпластичні зміни при вагітності

Помітні гиперпластические зміни гіпофіза можуть виявлятися під час вагітності (частіше повторної). В даному випадку гіпофіз може приймати округлу форму і трохи виступати над областю турецького сідла. Гіпофізарна тканину стає сірувато-білого кольору. Під час першої вагітності гіпофіз може збільшуватися до 0,75г, під час повторних — 1,0 г і більше. Механізм розвитку гіперплазії гіпофізарної тканини під час вагітності полягає в утворенні великих клітин з протоплазми, густо зафарбованою, з головних клітин. Після пологів, великі клітини знову модифікуються в головні, проте деяка кількість їх гине. У неодноразово народжували жінок дані «клітини вагітних» представлені широкими тяжами з компактно розташованих клітин. Мікроскопічно дані зміни можуть помилково прийматися за аденому.

Похожие статьи

Додати коментар

Кнопка «Наверх»
Закрыть