Жінки схильні до захворювань щитовидної залози в кілька разів частіше, ніж чоловіки. Цей факт пояснюють підвищеними навантаженнями на ендокринну систему через менструального циклу, а також під час вагітності та пологів.
У нашій країні у кожної другої жінки старше 40 років є вузли щитовидної залози. Новоутворення можуть мати різну структуру. Ті з них, які містять всередині рідина, називають кістами. Симптоми таких вогнищевих новоутворень залежать від їх розмірів, функціональної активності, клітинного складу.
Ознаки великої кісти
Сучасні УЗД апарати можуть виявити навіть крихітні вогнища в тканини залози. У висновку лікар описує навіть кісти 2-4 мм в діаметрі. Такі новоутворення вимагають спостереження. Але їх розмір настільки малий, що ніякого механічного впливу на навколишні тканини вони не роблять.
Якщо кіста досягає 1 см в діаметрі, то ризик стискання судин, нервів, стравоходу і трахеї збільшується. Але такі несприятливі явища можливі лише при аномальному розташуванні щитовидки (загрудинном).
Кіста розмірами більше 3-4 см може порушувати роботу органів і судин навіть при нормальному анатомічному будову шиї.
У жінок з великої кістою в цьому випадку виникають симптоми компресії:
- задуха,
- труднощі при ковтанні твердої їжі,
- набряклість обличчя,
- захриплість .
Великі рідинні новоутворення можуть викликати постійний дискомфорт в області шиї. Пацієнтки описують свої відчуття як клубок у горлі, спазм, першіння.
Деякі вузли більше 1 см в діаметрі можна виявити при огляді шиї. Чим менше кіста, тим рідше вона помітна оточуючим. Крім того, має значення статура жінки, розташування осередкового освіти в товщі залози.
Найбільш помітними вважаються кісти перешийка і передньої поверхні кожної з часткою. Контури вузлів краще проглядаються у худорлявих жінок з невеликим обсягом м'язових волокон.
Для багатьох пацієнток косметичний дефект при кісті є особливо значущим. Жінки схильні переоцінювати увагу оточуючих до деталей їх зовнішності. Щоб приховати деформацію контурів шиї такі пацієнтки використовують шарфи, хустки, одяг з високим коміром. Якщо кіста досить велика, то ці елементи одягу можуть викликати задуху і відчуття кома.
Ознаки гормонального дисбалансу
Кіста може супроводжуватися порушенням синтезу гормонів. При цьому гіпотиреоз фіксується істотно частіше, ніж тиреотоксикоз. Якщо у жінки виявили кісту в щитовидній тканини, то їй показані аналізи на тиреотропин (ТТГ), тироксин (Т4), трийодтиронін (Т3).
Високий рівень тиреотропіну говорить найчастіше про первинному гіпотиреозі. Якщо при цьому Т4 і Т3 низькі, то стан називають маніфестним (вираженим). Якщо Т4 і Т3 в нормі, то гіпотиреоз — субклінічний (легкий).
Симптоми зниження функції щитовидної залози з'являються при маніфестной формі.
Жінку може турбувати:
- безпричинна слабкість,
- постійна сонливість,
- підвищення ваги,
- набряки ,
- забудькуватість,
- сухість шкіри.
Багато пацієнток звертаються на прийом до гінеколога через несприятливі симптомів в статевій сфері. При кісті з гіпотиреозом нерідко виникають порушення циклу і безпліддя. Також жінки часто скаржаться на зниження сексуального потягу.
Симптоми надлишкової функціональної активності залози з'являються при манифестном тиреотоксикозі. У пацієнтів з таким діагнозом ТТГ низький, а Т3 і Т4 високі.
Жінки в такому випадку скаржаться на:
- дратівливість,
- безсоння,
- пітливість,
- занадто частий пульс,
- відчуття жару в тілі.
Тиреотоксикоз придушує нормальний менструальний цикл. При такому гормональному дисбалансі цілком імовірна вагітність. Виношування дитини може ускладниться високим тонусом матки і передчасними переймами.
Симптоми злоякісної пухлини
У рідкісних випадках виявляється злоякісною пухлиною. Симптоми раку залежать від стадії онкологічного процесу та клітинного складу пухлини.
Для ранніх стадій захворювання характерні незначні скарги. Пацієнток може турбувати апатія, зниження працездатності, погіршення апетиту. На ці явища практично не прийнято звертати увагу. Погане самопочуття жінки схильні пояснювати стресами і втомою.
На більш пізніх стадіях у пацієнтки можуть з'явитися явні симптоми:
- швидко зростаюче щільне новоутворення на шиї,
- збільшення лімфатичних вузлів,
- зниження ваги при нормальних гормонах,
- больові відчуття.
Деякі злоякісні кісти не мають ніяких симптомів. Щоб діагностувати такі новоутворення потрібно пройти огляд у лікаря, ультразвук і пункційну біопсію.