Ендикринологія

Кому і навіщо контролювати онкомаркер CA 19-9 (раковий антиген)

Здравствуйте! У мене є несприятлива спадковість по ендокринній системі. У минулому році бабуся померла від раку підшлункової. А у моєї тітки цукровий діабет 2 типу. Мені зараз 38 років. Читала, що можна здати кров на онкомаркер CA 19-9 по раку підшлункової. Чи варто мені здавати цей аналіз? Як часто треба його повторювати?

Вікторія, 38 років.

Онкомаркер са 19 9 Аналізи на всі онкомаркери CA (ракові антигени) використовуються для діагностики пухлинних процесів. Деякі з аналізів мають високу точність і специфічність, інші грають тільки допоміжну роль.

Маркер онкології CA 19-9 в великих кількостях виробляється у плода (клітинами ембріонального епітелію). У здорових дорослих CA 19-9 виявляється тільки в малих концентраціях. Його виробляють насамперед клітини підшлункової залози. Онкологічні хвороби можуть призводити до підвищення концентрації цієї речовини в крові. Іноді рівень CA 19-9 зростає і на тлі доброякісних процесів (наприклад, запалень органів травлення).

Антиген СA 19-9 в онкології

Маркер онкології CA 19-9 виявляють у значних кількостях при злоякісних новоутвореннях підшлункової залози (чутливість 70-100%). Його концентрація має значення і в діагностиці новоутворень шлунка, печінки.

Але як онкомаркер CA не володіє достатньою специфічністю. Його не можна використовувати для скринінгу в групах ризику з ракових захворювань. Крім того, отриманий результат дуже сильно залежить від застосовуваної технології. Повторний контроль найкраще проводити аналогічним методом.

На практиці онкомаркер CA 19-9 може використовуватися для діагностики карцином підшлункової залози. Його виконують спільно з аналізом на РЕА (антиген раковий ембріональний). Також його застосовують для диференціальної діагностики карциноми і панкреатиту.

Якщо рак підшлункової вже встановлено, то аналіз на CA допомагає визначити тактику лікування. Концентрація онкомаркера менше 1000 Од / мл досить сприятлива. У хворих з такими результатами пухлина може бути видалена хірургічно в 50% випадків. Рівень CA більше 1000 Од / мл різко погіршує прогноз. Такі високі концентрації бувають тільки у 5% пацієнтів з операбельною карциномою.

Після хірургічного лікування карциноми також перевіряють кров на CA 19-9. У тих випадках, коли рівень маркера збільшується в перші місяці після операції, ризик рецидиву дуже високий.

Оцінюють рівень цього онкомаркера CA і у хворих з раком кишечника і іншими злоякісними процесами. Концентрація не залежить від розмірів новоутворення. Але аналіз можна застосовувати для уточнення прогнозу захворювання. Якщо концентрація CA 19-9 в плазмі вище 10 тисяч умовних одиниць, то ймовірність наявності метастазів критично висока.

Показання для визначення CA 19-9:

  • моніторинг прогресування раку підшлункової,
  • контроль ефективності втручань при онкології підшлункової залози,
  • діагностика метастазування,
  • підозра на рецидив пухлини шлунка (в поєднанні з РЕА),
  • підозра на рак кишечника (при негативному РЕА).

результати аналізу на CA

Кому и зачем контролировать онкомаркер CA 19-9 (раковый антиген)

Онкомаркер пухлини підшлункової залози оцінюють в умовних одиницях. Нормальним вважають концентрацію цього CA до 37 Од / мл.

Результати повинен оцінювати фахівець.

Підвищена концентрація CA може говорити про карциномі:

  • підшлункової,
  • гепатобіліарної системи,
  • шлунка,
  • молочної залози,
  • матки і придатків.

Підвищення рівня онкомаркера в межах 0-500 умовних одиниць також буває при :

  • жовчнокам'яної хвороби,
  • запаленні жовчного міхура,
  • запаленні печінки,
  • цирозі печінки,
  • холангите,
  • муковісцидозі,
  • панкреатиті.

Завищені рівні CA 19-9 фіксуються при будь-яких проблемах з виробленням і відтоком жовчі. Щоб зробити діагностику максимально точною, бажано додати в обстеження аналізи на гамма-глутаматтрансфераза, фосфатазу (лужну). Ці показники можуть підтвердити холестаз.

Похожие статьи

Додати коментар

Кнопка «Наверх»
Закрыть