Ендикринологія

Всі прояви гиперпаратиреоза

Поразка паращитовидних залоз найчастіше зустрічається у чоловіків і жінок від 20 до 50 років. Якщо клітини цього ендокринного органа піддаються гіперплазії і гіпертрофії, то розвивається доброякісна пухлина (аденома). Залізисті клітини новоутворення виділяю в кров надмірну кількість гормонів. Цей стан носить назву гиперпаратиреоза.

Класифікація симптомів гіперпаратиреозу

Ознаки зайвої функціональної активності паращитовидних залоз індивідуально проявляються у різних хворих.

Гиперпаратиреоз може протікати:

  • субклинически (безсимптомно),
  • явно (з вираженими ознаками ураження внутрішніх органів),
  • гостро (з явищами гіперкальціеміческого криза).

Бессимптомний гиперпаратиреоз може довго залишатися не діагностованим. Така прихована форма захворювання має тільки лабораторні прояви. В біохімічному аналізі крові можуть спостерігатися порушення в рівновазі електролітів. Вважається, що переважна більшість всіх випадків гиперпаратиреоза протікає безсимптомно і не виявляється.

Явний гиперпаратиреоз зустрічається рідше, але зате він рідко залишається нерозпізнаним. Захворювання має яскраву симптоматику. Переважно пошкоджується та чи інша система органів.

Залежно від переважаючих симптомів виділяють:

  • кісткову форму,
  • ниркову форму,
  • шлунково-кишкову форму,
  • змішану форму.

Гіперкальціємічний криз — це загрозливий стан. Всі ознаки явного гиперпаратиреоза присутні у пацієнта з цим станом у вкрай вираженій формі.

Лабораторні симптоми захворювання

Приховані форми гіперпаратиреозу виявляють випадково під час звернення до лікаря з приводу супутніх хвороб або при профілактичних оглядах.

Лабораторні симптоми гіперпаратиреозу:

  • надлишок паратгормону в крові,
  • високий рівень загального і іонізованого кальцію крові ,
  • низька концентрація фосфору в крові,
  • надлишкове виділення кальцію і фосфору з сечею.

Загальні симптоми захворювання

Крім нирок, шлунково-кишкового тракту і скелета при гиперпаратиреозе страждають нервова система, очі, серце та інші органи.

Пацієнти відчувають постійну втому, загальну слабкість, недолік життєвих сил, дратівливість і плаксивість. Крім того, для хворих характерні різні порушення сну, депресія, зниження пам'яті, гостроти зору, аритмія.

Загальні симптоми є досить неспецифічними. Їх виявлення рідко допомагає поставити правильний діагноз.

Симптоми з боку кісток скелета

Поразка скелета при гиперпаратиреозе пов'язано з падінням мінеральної щільності кісток. У хворих розвивається системний остеопороз і множинний карієс. Виснаження запасів кальцію в скелеті проявляється фіброзно-кістозний остеіту і педжетоідная остеодистрофией.

Симптоми кісткової форми захворювання:

  • постійні болі в кістках,
  • дискомфорт при фізичних рухах,
  • незагойні переломи,
  • несправжні суглоби на місці старих переломів,
  • зменшення росту (більш ніж на 3 см),
  • деформація кісток скелета,
  • порушення ходи.

Ознаки гиперпаратиреоза з боку нирок

Ниркова форма захворювання пов'язана з постійним виділенням великої кількості іонів кальцію і фосфору з сечею. В урологічних шляхах утворюються камені і підтримуються сприятливі для запалення умови.

При несприятливому протягом гиперпаратиреоза ця форма хвороби призводить до азотемії і хронічної ниркової недостатності.

Симптоми ураження сечовивідної системи при гиперпаратиреозе:

  • сильна спрага,
  • великий обсяг добової сечі,
  • переважне утворення сечі в нічні години,
  • ниркова колька,
  • гіпертонія.

Симптоми порушення травлення при гиперпаратиреозе

Гиперпаратиреоз призводить до пошкодження підшлункової залози, жовчного міхура, тонкого кишечника і шлунка. Виразкові ураження слизової пов'язані з надлишковою кислотністю травних соків. Панкреатит і холецистит розвиваються через утворення каменів і порушення відтоку секрету (жовчі і панкреатичного соку).

Симптоми пошкодження органів травлення:

  • поганий апетит,
  • зниження маси тіла,
  • нудота,
  • блювота,
  • запор,
  • болю в животі.

Симптоми кризу при гиперпаратиреозе

Ознаки гіперкальціеміческого криза є підставою для лікування в стаціонарі. Цей стан може стати причиною коми і загибелі пацієнта.

Симптоми кризу виникають раптово і швидко посилюються. Провокуючими факторами для цього ускладнення є: постільний режим, лікування тіазиднимидіуретиками, препаратами кальцію і вітаміну D.

Симптоми гострого гиперпаратиреоза:

  • лихоманка,
  • гострий біль в животі,
  • багаторазова блювота,
  • сильна нудота,
  • сонливість,
  • загальмованість,
  • сплутаність свідомості і кома,
  • зневоднення,
  • міопатія (парез і параліч м'язів),
  • набряк легенів,
  • тромбози і ішемічні ускладнення,
  • кровотечі,
  • кишкова непрохідність,
  • перфорація виразок шлунка і кишечника.

Похожие статьи

Додати коментар

Кнопка «Наверх»
Закрыть