Ендикринологія

Норма ТТГ і його корекція

Добрий вечір. Мені 59 років, в квітні 2015 роки мені видалили щитовидну залозу повністю, все доброякісно, ​​зараз приймаю Еутірокс 100. У мене рівень ТТГ 0,458. Це нормально чи потрібно ще знижувати дозу ліків?

ТТГ в молодом возрасте Гормони щитовидної залози життєво необхідні для організму . Якщо тироксину і трийодтироніну не вистачає, то розвивається гіпотиреоз. Цей стан проявляється порушенням обміну речовин і дисфункцією багатьох систем органів. Найбільш небезпечним проявом гіпотиреозу вважають появу і прогресування атеросклерозу, анемії, нейропатії.

Одна з найчастіших причин дефіциту тиреоїдних гормонів — операція на щитовидній залозі. Зазвичай до гіпотиреозу призводить тіреоідектомія або резекція. Ці операції прибирають практично всю железистую тканину, а значить, різко знижують синтез тиреоїдних гормонів.

У післяопераційному періоді пацієнтам призначається замісна терапія. Практично всім хворим рекомендують синтетичний аналог тироксину (левотироксин). Цей гормон фармакологи випускають у вигляді таблеток для щоденного одноразового прийому. Торгові назви у препарату можуть бути різними. Це залежить від фірми-виробника. А ось в складі таблеток завжди вказується основна діюча речовина — левотироксин.

Підбір дози левотироксину

Дозу препарату підбирають індивідуально. Вважається, що повна потреба у дорослих — до 1,75 мкг на кожен кг маси тіла. Вагітним жінкам треба навіть більше гормону — до 2,25 мкг на кожен кг ваги.

При підборі дозування враховують:

  • вік пацієнта,
  • супутні хвороби,
  • решту обсягу залозистої тканини.

Більше тироксину потрібно після лікування онкології щитовидки, менше — після видалення еутиреоїдного вузлового зоба . Обережніше дозують препарат у хворих із захворюваннями серця. Надлишок тироксину може погіршити стан міокарда і спровокувати ішемію.

Перша доза препарату в середньому буває від 25 до 150 мкг. Більшість пацієнтів отримує до лікування 75-100 мкг левотироксину.

Корекція дози препарату

Налаштовує дозу гормону лікар ендокринолог через 6-8 тижнів після початку замісної терапії. Перед відвідуванням фахівця пацієнту необхідно здати кров на тиреотропин (ТТГ).

При корекції дози лікар звертає увагу на самопочуття пацієнта і рівень ТТГ.

Цільові значення тиреотропина:

  • у хворих після видалення раку щитовидки — 0,1-1 мед / л,
  • у вагітних жінок — до 2,5 мед / л в 1 і 2 триместрах, до 3 мед / л в 3 триместрі,
  • у жінок, які планують вагітність — 0,4-2,5 мед / л,
  • у пацієнтів молодого і середнього віку — 0,4-4 мед / л,
  • у пацієнтів із захворюваннями серця (перш за все ІХС) — до 10 мед / л,
  • у пацієнтів похилого віку — до 10 мед / л.

Нижня межа ТТГ у літніх і у людей з ішемічною хворобою серця встановлюється індивідуально. Зазвичай достатньо добитися рівня тиреотропіну від 1 мед / л.

Всі рішення щодо збільшення або зменшення дози препарату приймає лікар при особистому огляді пацієнта з гіпотиреозом.

Похожие статьи

Додати коментар

Кнопка «Наверх»
Закрыть