Шишковидна заліза (епіфіз, шишковидне тіло, пинеальная заліза) — невеличкий відділ головного мозку, що виконує ендокринну функцію. Середня маса залози у дорослої людини становить 140 мг.
Особливістю органу є рясне кровопостачання, причому швидкість течії крові в нічні години вище, ніж вдень. Сполучна тканина пронизує епіфіз, розділяючи його на частки.
Клітини синтезують особливу хімічну речовину — мелатонін. Цей гормон виділяється в кров, в третій шлуночок і спинномозкову рідину.
Якщо відтік секрету порушується, то в шишкоподібної залозі може утворюватися порожнина, наповнена рідиною (кіста).
Кіста шишкоподібної залози головного мозку — доброякісне за характером перебігу новоутворення, яке частіше за все не має ніяких проявів. Діагноз встановлюється випадково при обстеженні на томографі з приводу інших захворювань.
Причини появи новоутворення епіфіза
Причини появи порожнинних новоутворень шишкоподібної залози вивчені недостатньо, так як більшість випадків захворювання не діагностується.
В основі появи новоутворення може бути:
- закупорка виводить каналу,
- ехінококоз епіфіза.
закупорка каналу пов'язана із спадковою схильністю. Відтік порушується через занадто вузький консистенції секрету або надмірно звивистого каналу. Кіста шишкоподібної залози цієї етіології рідко досягає великих розмірів.
Паразитарна кіста шишкоподібної залози, що виникла через ехінококозу зустрічається рідко. Джерелом зараження людини можуть бути сільськогосподарські тварини і мисливські собаки. У Росії ехінококоз поширений в Ставропольському, Краснодарському, Хабаровському, Красноярському, Алтайському краях, Татарстані, Башкортостані, Томській, Омській областях. Новоутворення епіфіза цієї етіології схильна до постійного зростання і може пошкоджувати навколишні тканини.
Клінічна картина новоутворення епіфіза
Ця кіста в більшості випадків не має ніяких симптомів . Прояви захворювання виникають тільки при прогресуючому зростанні розмірів новоутворення.
Ознаки кісти епіфіза з'являються, якщо діаметр новоутворення досягає 1 см і більше. Симптоми пов'язані зі здавленням навколишніх тканин і порушенням циркуляції рідини.
Симптоми кісти епіфіза:
- завзятий головний біль,
- порушення зору,
- погіршення координації рухів,
- нудота і блювота.
При паразитарної кісті шишкоподібної залози іноді спостерігаються психічні розлади і епілептичні припадки.
Наслідки захворювання
Великі порожнинні новоутворення епіфіза можуть провокувати появу гідроцефалії. Це стан водянки головного мозку характеризується порушенням відтоку цереброспінальної рідини з шлуночків. У дорослих гідроцефалія проявляється загальномозковими симптомами через підвищений внутрішньочерепного тиску. Згодом формується зниження зору, слуху, пам'яті та інтелекту.
мікрокіст шишкоподібної залози має доброякісну природу і невеликий розмір, тому не завдає істотної шкоди здоров'ю і не зменшує тривалість життя.
Діагностика новоутворення епіфіза
Кіста найчастіше є випадковою знахідкою при обстеженні у невролога або лікарів інших спеціальностей.
Для діагностики новоутворення епіфіза рекомендується прицільна томографія (комп'ютерна або магнітно-резонансна).
Магнітно-резонансне дослідження є більш точним. Крім того, воно вважається більш безпечним, тому що не дає променевого навантаження (опромінення).
На будь-томографії полостное новоутворення епіфіза візуалізується як порожнина, обмежена тонкою стінкою і заповнена рідиною. Ехінококоз шишкоподібної залози має ряд характерних ознак — ділянки запалення, розм'якшення тканини і крововиливи навколо новоутворення.
Для підтвердження паразитарного процесу проводяться додаткові алергологічні, імунологічні проби і серологічні аналізи. Дослідження рекомендує і оцінює лікар інфекціоніст.
Лікування захворювання
Кіста шишкоподібної залози головного мозку найчастіше не вимагає активного лікування. Пацієнту призначають тільки диспансерне спостереження, якщо новоутворення має невеликі розміри і викликано спадковими причинами.
Повторні обстеження рекомендуються кожні 6 місяців. Для контролю росту розмірів кісти призначають прицільну магнітно-резонансну томографію. Крім того, пацієнту бажано відвідати невропатолога і окуліста.
Якщо кіста не збільшується в діаметрі і не має ніяких симптомів, то медикаменти і хірургічне лікування не потрібні.
мікрокіст шишкоподібної залози (до 1 см в діаметрі) іноді вимагає симптоматичного лікування. Наприклад, при головному болю призначають сечогінні засоби.
У тому випадку, якщо кіста поступово зростає і починає здавлювати навколишні тканини, пацієнту рекомендують операцію. Втручання виконують досвідчені лікарі нейрохірурги. Після видалення пухлини виконують її гістологічне дослідження. Якщо виявляються злоякісні клітини, то в подальшому проводиться хіміотерапія або радіологічне лікування.
Паразитарна кіста цієї залози не піддається медикаментозному лікуванню. Тактика при цій формі захворювання — хірургічна.
Іноді через старечого віку або супутніх патологій операція пацієнтові протипоказана. У таких ситуаціях лікарі вибирають консервативне лікування. Препарати не зменшують кісту епіфіза, але знімають симптоми хвороби. З цією метою можуть призначатися сечогінні препарати, знеболюючі та заспокійливі засоби, протиепілептичні ліки.