Медики не втомлюються нагадувати нам про неоціненну користь раціонального харчування. Але оскільки до їхніх рекомендацій прислухається лише малий відсоток населення, хронічний гастрит рано чи пізно стане супутником практично кожної людини.

Види

Відповідно до сучасної вітчизняної класифікації хронічний гастрит може протікати в наступних морфологічних формах, які діагностуються на підставі гістологічної картини:

1. Поверхневий хронічний гастрит. З цієї форми починається розвиток захворювання. Для неї характерна нормальна товщина слизових оболонок шлунка, але в верхніх шарах епітелію вже помітні дистрофічні зміни.
2. Хронічний дифузний гастрит, тобто супроводжується ураженням залоз без атрофії слизової оболонки. Він являє собою проміжний етап між поверхневою і атрофической формою.
3. Атрофічний гастрит характеризується атрофією особливих клітин, розташованих в глибоких шарах слизових шлунка. Зокрема при хронічному гиперпластическом гастриті специфічні валики слизових стають більш високими і тонкими, а також поділяються штопорообразно звитими ямками.

Відповідно до іншої класифікації, розрізняють гастрит:

1. Аутоімунний (тип А). Як правило, при такій формі гастриту слабкі запальні процеси виявляються на дні і тілі шлунка. Для неї не характерні ерозії, хоча в певних випадках вони також можуть мати місце. Крім того, при аутоімунному гастриті виявляються антитіла до парієтальних клітин і внутрішнього фактору, а також Гіпоацідность. На відміну від гастриту, спровокованого бактерією, аутоімунний вкрай рідко закінчується малигнизацией (переродженням в злоякісні утворення) поразок.
2. 

   Helicobacter pilory

   хелікобактерну (тип В). Цей вид є найбільш поширеною формою хронічного гастриту. Він виникає в результаті ураження слизових оболонок шлунка бактерією хелікобактер. Вона викликає поява запального інфільтрату в слизових і прогресування дистрофічних змін. Зазвичай патологічний процес розвивається в антральному відділі шлунка і носить назву хронічний антральний гастрит. Якщо ж хворий не вживає ніяких заходів, інфекція може поширитися на тіло шлунка, а атрофічні зміни стануть більш вираженими. 

3. Хронічний рефлюкс гастрит (тип С) є різновидом антрального гастриту і виникає в результаті закидання вмісту дванадцятипалої кишки, насиченого жовчю, назад в шлунок.
4. Хронічний змішаний гастрит (тип А + В). Він поєднує в собі ознаки різних форм захворювання.

Особливі форми гастриту

Також виділяється ряд особливих форм захворювання. Це:

• Еозинофільний (алергічний) гастрит є рідкісною патологією, яка часто поєднується з васкулітом і алергіями.
• Гранулематозний. Цей вид захворювання зазвичай має місце при саркоїдозі, хвороби Крона, мікозах, туберкульозі і наявності сторонніх тіл. Для нього характерне утворення в слизових оболонках шлунка пухлин (гранульом), що супроводжується диспепсичними розладами.
• Гіпертрофічний гастрит або хвороба Менетрие проявляється діареєю, болями в животі після їжі і нудотою. Як правило, він стає причиною різкого схуднення.
• Лімфоцитарний. При ньому слизові оболонки шлунка просочені лімфоцитами.
• Ерозивний. Про наявність такої форми хронічного гастриту говорять при збереженні ерозій більше 30 днів. У таких випадках хворі скаржаться на диспепсію, біль і кровотечі.
• Хронічний реактивний. Ця форма захворювання розвивається в результаті впливу на слизові оболонки шлунка жовчі, лікарських речовин і панкреатичних ферментів.

Причини розвитку

Одні з основних причин гастриту

Хронічний гастрит є поліетіологічним захворюванням, але навіть, незважаючи на довгу історію існування, до сих пір точних причин його розвиток не встановлено. 

Сьогодні виділяють 2 груп причин хронічного гастриту, це:

1. Екзогенні:
   • Регулярне порушення режиму харчування.
   • Регулярне вживання продуктів і страв, надають подразнюючу дію на стінки шлунка, в тому числі, маринадів, спецій, копченостей, гірчиці і т.д.
   • Куріння.
   • Часте вживання алкоголю.
   • Тривалий прийом лікарських препаратів, що сприяють розвитку гастриту, наприклад, сульфаніламідів, саліцилатів, хлориду калію, резерпіну, препаратів наперстянки і т.д. 
   • Частий і тривалий контакт з пилом, парами агресивних хімічних сполук, таких як кислоти і луги.
2. Ендогенні:
   • Ендокринні патології, наприклад, цукровий діабет, гіпотиреоз, тиреотоксикоз та ін.
   • Часті стреси.
   • Хронічна ниркова недостатність, що провокує серйозне підвищення кількості шкідливих речовин в організмі.
   • Хронічні інфекції.
   • Алергічні захворювання.
   • Постійна нестача в організмі заліза і вітаміну В12.
   • Серцева і легенева недостатність, що викликають гіпоксію. 

Важливо: практично завжди у хворих виявляється не одна, а цілий комплекс причин, що провокують розвиток хронічного гастриту.

Симптоми

На жаль, специфічних симптомів хронічний гастрит не має. Найчастіше він проявлятися:

• диспепсичні розлади: печія, відрижка, нудота, блювота, порушення стільця, бурчання в животі, метеоризм і т.д.
• Болями, що виникають відразу після їжі або через деякий час після цього.
• Появою слабкості після їжі і запаморочень. 
• Випаданням волосся і ламкістю нігтів.
• лущення шкіри.
• Появою в куточках рота ранок.
• Залізодефіцитною або В12-дефіцитною анемією.

Увага! Ознаки хронічного гастриту безпосередньо залежать від його типу.

Так, при гиперсекреторной формі частіше спостерігається печія, а при низькій секреції шлункового соку - нудота і регулярна гірка відрижка з тухлим присмаком. В цілому, при нормальній або підвищеній секреції, що зустрічається частіше у молодих чоловіків, пацієнти скаржаться на болі, що виникають «на голодний шлунок». 

Увага! У чоловіків іноді спостерігається розвиток канцерофобии (боязні виникнення злоякісних новоутворень) і прихованої депресії. Такі хворі раптово починають страждати тугою, що не може залишитися непоміченим їх рідними.

Що цікаво, хронічний гастрит у дітей протікає практично так само, як і у дорослих. Оскільки в більшості випадків це захворювання формується саме під час навчання в школі, воно, як правило, легше піддається лікуванню і частіше протікає без видимих ​​ознак. 

Діагностика

Зазвичай з метою виявлення причини захворювання пацієнтам призначають:

• клінічний аналіз крові;
• гістаміновий тест;
• аналіз калу на реакцію Грегерсена;
• рентгенівське дослідження;
• термографію.

Увага! Рентгенологічне дослідження показано для диференціації хронічного гастриту і раку або виразки шлунка. 

Крім того, діагностика хронічного гастриту може здійснюватися за допомогою різних видів біопсії. Так, аспіраційна біопсія проводиться шляхом введення в порожнину шлунка зонда і створення в ньому зниженого тиску. Після цього спеціальним інструментом від слизової оболонки шлунка відсікають невеликий фрагмент і відправляють його на гістологічне дослідження. Єдиним мінусом такого методу є проведення «наосліп». Цього недоліку позбавлена ​​прицільна біопсія, так як її проводять під контролем фіброгастроскопії. Тому вона вважається найбільш інформативним методом оцінки стану слизової шлунка.

Важливо: часто захворювання протікає без будь-яких клінічних проявів, тому при його діагностуванні велика роль відводиться прицільної біопсії і гастроскопії.

Проведення гастроскопії - важливий діагностичний етап

Також при діагностуванні хронічного гастриту необхідно визначити кислотність шлункового соку. Зробити це можна за допомогою тонкого зонда або шляхом прийому спеціальних з'єднань, завдяки яким утворюються легко виявляються в сечі радикали.

Якщо ж з тих чи інших причин хворий вчасно не звернеться за лікарською допомогою і не займеться лікуванням своєї недуги, у нього поступово можуть виникнути такі ускладнення хронічного гастриту, як:

• панкреатит;
• холецистит;
• ентероколіт;
• предязвенние стану і виразка;
• рак шлунка. 

Важливо: ймовірність того, що гастрит переросте в рак в кілька разів вище у тих пацієнтів, в сім'ях яких вже діагностували онкологічні захворювання.

тепер, коли ми розібралися з видами, симптомами і діагностикою хронічного запалення слизової оболонки шлунка, саме час поговорити про лікування. Про особливості медикаментозної терапії різних видів захворювання, про групи застосовуваних препаратів, а також про народні методи боротьби з недугою ми розповіли в статті: Як проводиться лікування хронічного гастриту?