Цукровий діабет 2 типу формується в більшості випадків в похилому віці. Інша його назва — «інсулінонезалежний» діабет.

Симптоми і ознаки

До класичних симптомів діабету 2 типу відносяться :

• Полиурия, тобто прискорене сечовипускання;
• Полідипсія або сильна спрага;
• Підвищене почуття голоду;
• Значне зниження ваги .

При діагностиці в деяких випадках виявляються свербіж шкіри, проблеми із зором, периферична нейропатія, висока стомлюваність, вагінальні інфекції.

Буває, що симптоми ЦД 2 типу не проявляються протягом багатьох років. А захворювання виявляється при поточному медичному обстеженні. Цукровий діабет 2 типу може привести до некетотіческой гиперосмолярной комі. Це захворювання характеризується високим рівнем в крові цукру, що перевищує всі норми, а також низьким артеріальним тиском і зниженим рівнем свідомості. У будь-якому випадку лікар призначає при діабеті другого типу необхідне медикаментозне лікування, призначені препарати здатні полегшити стан.

Як проводиться лікування?

• Постійний контроль за рівнем цукру в крові;
• Здорове, повноцінне харчування відповідно до призначеної лікарем дієтою;
• Препарати цукрознижувальної дії;
• Фізичні вправи.

Лікування і медичний контроль повинні бути постійними. Недотримання лікарських рекомендацій може призвести до небезпечних ускладнень, наприклад, до незворотних уражень внутрішніх органів. При СД необхідно відповідально ставитися до свого лікування.

Контроль рівня цукру на увазі здачу аналізу крові не менше чотирьох разів на тиждень. З цієї причини кожен хворий, який має діабет, повинен володіти власним глюкометром. Це портативний апарат, призначений для вимірювання рівня цукру в крові хворого.

Всі отримані за допомогою глюкометра показники необхідно записувати, а потім показати лікарю, щоб той їх проаналізував.

Лікування за допомогою цукрознижувальних препаратів

При СД лікар призначає необхідне лікування для підтримання в крові нормального рівня цукру. Це ліки, які представляють собою цукрознижувальні препарати.

Найчастіше першими ліками для контролю за рівнем цукру є метформін (Глюкофаж, Сиофор). Ці препарати сприяють зниженню синтезу глюкози в печінці. Якщо метформіну не вистачає, то додаються препарати, що стимулюють синтез інсуліну в підшлунковій залозі:

• глипизид (Глюкотрол);
• глібурид;
• глимепирид (Амарил) .

Можливо лікування, при якому призначаються препарати, що мають таку дію, як блокування ферментів, що розщеплюють до глюкози вуглеводи. А піоглітазон (Актос) робить тканини більш чутливими до сприйняття інсуліну.

Всі препарати мають свої переваги і недоліки, які потрібно обговорювати з лікарем. Деякі ліки, які повинні лікувати цукровий діабет, здатні привести до розвитку серйозних побічних проявів.

При прийомі будь-яких таблеток, призначених лікарем, хворий повинен дотримуватися режиму харчування через ризик виникнення гіпоглікемії. Необхідно не менше двох разів на місяць здавати аналізи на вміст рівня цукру в крові і сечі, або користуватися самостійно тест-смужками.

Інсулін та інші препарати

Деяким хворим, які мають цукровий діабет, потрібне введення інсуліну. Ліки з вмістом інсуліну випускаються у формі ін'єкцій, і мають короткий, середній і тривала дія. Як лікувати СД другого типу за допомогою інсуліну, які препарати приймати, скаже тільки лікар.

Додатково можуть призначатися при СД препарати, що містять аспірин, а також препарати гіпотензивної характеру. Вони необхідні для профілактики виникнення при ЦД 2 типу серцево-судинних ускладнень, таких як інфаркт або інсульт.

Потрібно знати, що цукрознижувальні препарати при тривалому прийомі (близько п'яти років) викликають звикання. Тобто організм перестає сприймати ці ліки, і навіть збільшена доза препарату не знижує вміст в крові глюкози. У подібних випадках лікар замінює препарат на інший. Через рік або два чутливість до скасованого препарату відновлюється, лікувати СД знову можна з його допомогою.

Дієта

Численні дослідження, проведені лікарями всього світу, спрямовані на пошук дієвих засобів лікування ЦД. Однак потрібно пам'ятати, що крім медикаментозної терапії є дуже важливим спосіб життя і дотримання спеціальної дієти.

Основні принципи дієтотерапії при СД включають в себе наступні моменти:

• Збалансоване дробове харчування, яке передбачає прийом їжі маленькими порціями, в одні і ті ж години, не менше 6 разів на день ; це сприяє підтримці ваги в нормі при СД і попереджає різкі перепади вмісту рівня глюкози в крові;
• При наявності надлишкової ваги необхідна низькокалорійна дієта. У день необхідно з'їдати не більше 1800 калорій;
• Потрібно обмежити споживання простих вуглеводів, до яких відносяться фруктові соки, цукор і всі продукти, що містять його;
• Вживання більшої кількості їжі, багатої на клітковину . Необхідно 20-40 грамів в день;
• Обмеження у вживанні насичених жирів;
• Кількість споживаного білка в день повинен бути приблизно 1 г від всієї маси тіла;
• цукровий діабет обмежує кількість споживаної солі — не більше 3 грамів в день, що пов'язано з високим ризиком розвитку нефропатії і артеріальної гіпертензії (потрібно враховувати, що добова норма не підсоленій їжі вже містить в собі близько 1,5-2 грамів солі);
• Обмеження у вживанні алкоголесодержащих напоїв, в зв'язку з їх високою калорійністю і великим ризиком розвиткугіпоглікемії;

Фізичні вправи

Початкова стадія ЦД 2 типу легко компенсується за допомогою рекомендованої дієти. Також лікувати дане захворювання і уповільнити його розвиток допомагають заняття фізкультурою.

Працюючі м'язи швидше споживають глюкозу і здатні її переробляти без допомоги інсуліну.

Регулярні фізичні заняття сприяють збільшенню швидкості згоряння в організмі калорій. Причому калорії спалюються швидше не тільки при тренуваннях, а й в періодах між ними. При заняттях фізкультурою знижується рівень холестерину в крові, а відповідно, зменшується ризик виникнення серцевих захворювань. Значно знижується артеріальний тиск.

У деяких випадках заняття фізкультурою в поєднанні зі спеціальною дієтою дають можливість хворому на цукровий діабет обходитися зовсім без цукрознижуючих препаратів.

Які вправи рекомендуються хворим СД ? Це вправи, тривалі за часом, але зі слабкою або середньою інтенсивністю:

• Ходьба;
• Плавання;
• Катання на ковзанах;
• Легкі стрибки;
• Лижні прогулянки;
• стрибки через скакалку;
• Їзда на велосипеді;
• Танцювальна аеробіка під не дуже швидку музику.

Вправи краще виконувати на свіжому повітрі. Перед цим робиться попередня розминка. Навантаження поступово збільшуються до 20-30 хвилин п'ять або шість разів тиждень. При цьому важливо стежити, щоб не виникало відчуття голоду.

Необхідно при початку фізичних навантажень якомога частіше визначати вміст рівня цукру в крові. Краще займатися фізкультурою регулярно. При великих перервах до досягнутого рівня раніше потрібно повертатися поступово.

Оскільки одним з наслідків СД другого типу є захворювання шкіри, то після проведення тренувань необхідно приймати теплий душ або ванну. Не можна допускати утворення мозолів.

Важливо пам'ятати, що самостійно займатися фізкультурою і визначати навантаження заборонено. Необхідно проконсультуватися з лікарем тому, що є ризик різкого зниження рівня глюкози в крові і розвитку гіпоглікемії.