Діабет

Особливості декомпенсованого діабету

Причин розвитку декомпенсованого цукрового діабету може бути кілька, при цьому у кожної людини вони різні.

Прийнято виділяти такі основні фактори, що викликають це захворювання:

  • порушення лікувальної дієти;
  • неправильно підібрана доза препаратів;
  • самолікування;
  • психічне перенапруження;
  • постійні стресові ситуації;
  • відмова від переходу на інсулін.

Щоб запобігти розвитку такого стану, необхідно постійно стежити за рівнем глюкози . Для цього потрібно перевірити рівень глюкози в крові, концентрацію цукру і наявність ацетону в сечі. Вміст глюкози в крові діабетик самостійно повинен перевіряти до 5 разів на день. Це один з найбільш ефективних способів контролю цукру, який можна регулювати за допомогою їжі або інсуліну.

При нормальних показаннях рівня глюкози в крові, дослідження сечі на вміст цієї речовини має проводитися раз на місяць. Якщо показники цукру високі — понад 15 ммоль / л, слід відразу ж перевірити його концентрацію в сечі. Нормальним буде результат, якщо в сечі взагалі не виявиться глюкоза. Наявність вказує на погану компенсацію цукру в крові. Значить, в організмі людини відбувається розвиток декомпенсованого цукрового діабету.

У разі виявлення цукру в сечі важливо переглянути режим харчування хворого, може бути змінена дозування ін'єкцій інсуліну або цукрознижувальних ліків. Якщо в сечі було виявлено глюкоза, також слід провести аналіз на наявність кетонових тіл. Для цього використовуються тест-смужки, які змінюють колір залежно від концентрації ацетону.На хорошу компенсацію цукру вказують такі показники:

  • цукор в крові — 3,5 — 8 ммоль / л;
  • цукор в сечі — 0 — 0,5%;
  • артеріальний тиск — не вище 130/80 мм.рт.ст.;
  • нормальну вагу тіла.
тест

Якщо результати далекі від таких показників і при цьому не проводиться лікування захворювання, декомпенсація цукрового діабету може привести до розвитку гострих і хронічних ускладнень.

Ускладнення

Гострі і хронічні захворювання, що виникають на тлі декомпенсації діабету, порушують повноцінне функціонування організму діабетика. Гострі ускладнення розвиваються дуже швидко, перевищення рівня глюкози в крові і сечі, наявність ацетону, можуть проявитися вже через кілька годин. Страждають такі органи і системи:

  1. Кістково-суглобова система;
  2. Шкірні та слизові покриви;
  3. Травна система;
  4. Зорова система;
  5. Нервова система.

При декомпенсованому діабеті уражається кістково-суглобова система, у хворих нерідко виявляються такі захворювання, як діабетична остеоартропатия і системний остеопороз. Найважчим ускладненням декомпенсації є діабетична остеоартропатия — захворювання, що виникає на тлі поразки судинної і нервової системи, які поєднуються з мікроциркуляторними і метаболічними порушеннями.

Виявляється ускладнення деформацією суглобів стоп з утворенням виразок на шкірних покривах.Цукровий діабет, при якому не вдається контролювати рівень цукру в організмі, також є причиною зниження міцності кісток.

Дерматологічні порушення

Це серйозне ендокринне порушення призводить до розвитку багатьох дерматологічних ускладнень, часто виникає діабетична дермопатія. Значні трофічні порушення стають причиною зневоднення шкіри, тривалий перебіг діабету викликає різні форми шкірних дерматозів, які пов'язані з дисфункцією мікроциркуляції. На нижніх кінцівках часто утворюються виразки трофічної етіології.

женщина

При важких лабіальний формах цукрового діабету відбувається розвиток ліпоїдного некробіоза, який проявляється утворенням поступово збільшується папули. Шкіра атрофується, набуває жовтувато-червоного відтінку.

Внаслідок порушення ліпідного метаболізму зрідка можливе ускладнення — ксантоматоз. Воно проявляється утворенням вузликів рожевого кольору, відомих в дерматології під назвою ксантоми. Місцем локалізації таких новоутворень стають розгинальні поверхні суглобів кінцівок і сідниці.

Наслідком декомпенсації може стати зникнення жирових тканин в підшкірній клітковині. В такому випадку діагностується ліпідодістрофія, яка в більшості випадків стає причиною прийому неякісних препаратів інсуліну. Внаслідок дії препарату в місцях введення ін'єкції поступово зникає підшкірна основа.Диспластичне ожиріння — дерматологічне ускладнення, викликане інтенсивним процесом утворення жиру у верхній частині тіла хворого і схудненням нижніх кінцівок.

Поразка травної системи

При розвитку захворювання змінюється функціонування шлунково-кишкового тракту. Зміни спочатку відбуваються в ротовій порожнині хворого, проявляючись у вигляді карієсу, пародонтозу та гінгівіту. Через деякий час порушення виникають і в інших частинах шлунково-кишкового тракту, в результаті чого з'являється анорексія, нудота, болі в області живота.

Важка форма кетоацидозу, що переходить в коматозний стан, призводить до розвитку геморагічного діатезу, який проявляється шлунковими кровотечами, гострими больовими нападами, позитивними перитонеальними явищами. У хворих може виникати і діабетична ентеропатія — ускладнення декомпенсації глюкози в крові. Проявляється це порушення діяльності травної системи тривалою діареєю, до якої, у важких випадках, приєднується енкопрез.

Порушення зорової та нервової систем

Іноді при неправильному лікуванні цукрового діабету відбувається ураження очей, що проявляється розвитком діабетичної ретинопатії і катаракти. При ретинопатії відзначається проникнення сторонніх предметів в сітківку ока, що нерідко стає причиною крововиливів. Такий процес викликаний підвищеною проникністю гематоретінального бар'єру очного яблука. Початкова стадія захворювання не має яскраво вираженої симптоматики, але з часом воно може викликати часткову або повну сліпоту.

Через різке коливання рівня глюкози в крові діабетика може розвиватися діабетична катаракта. Виявляється ускладнення пластівчастим помутнінням кришталика ока.

Діабетична нейропатія викликана підвищенням цукру в крові, вона вражає кровоносні судини і всі види нервових волокон. Застосування сучасних методів лікування нейропатії при цукровому діабеті дозволяє повністю відновити всі уражені нервові волокна.

Похожие статьи

Додати коментар

Кнопка «Наверх»
Закрыть