Фимоз правильніше називати не хворобою, а скоріше невеликим фізіологічним відхиленням. Рубцевий фімоз відноситься до групи придбаних захворювань, при якому крайня плоть критично звужується через що утворилася на ній рубцевої тканини. Через це вихід головки пеніса за межі крайньої плоті утруднений або зовсім неможливий.

Причини виникнення і діагностика захворювання

Схильністю до рубцовому фімозу як у дорослих, так і у дітей може послужити травма статевого члена або генетично обумовлена схильність внаслідок природного нееластичність крайньої плоті.

Недостатня особиста гігієна також сприяє розвитку захворювання. У дорослих хвороба може розвинутися на тлі цукрового діабету, особливо у огрядних людей.

Крайня плоть втрачає еластичність і на ній з'являються ділянки з рубцевої сполучної тканиною. Якщо подивитися на фото із зображенням рубцового фімозу, то на місці крайньої плоті можна помітити утворення щільного кільцевого тяжа, який без термінової операції переросте в повноцінний рубець.

Діагностувати рубцевий фімоз досить просто, так як пацієнт може самостійно виявити у себе фізіологічні зміни. При повному закритті крайньої плоті хворий не в змозі повноцінно провести акт сечовипускання, а ерекція буває болючою і викликає дискомфорт.

Стадії захворювання

Рубцевий фімоз має 4 стадії розвитку, що розділяються в залежності від просвіту крайньої плоті.

1. Перша стадія характеризується хорошим відкриттям головки статевого члена в стані спокою , але при порушенні головка оголюється насилу і викликає больові відчуття.
2. Друга ступінь — при відсутності ерекції голівка відкривається важко, в збудженому стані не відкривається зовсім.
3. Третя стадія — в стані спокою головка лише трохи відкривається, але проблем із сечовипусканням у хворого поки не спостерігається.
4. Четверта стадія — вважається найважчою, так як головка члена не відкривається зовсім. Сеча тече тонкою цівкою або капає, через що в препуцій утворюється підвищений тиск і відбувається зворотна занедбаність сечі. Зовні крайня плоть нагадує хоботок комахи, це добре видно на фото.

Рубцевий фімоз є агресивним захворюванням при якому четверта, найважча стадія розвивається вже через 1-1,5 місяця від початку процесу.

Вчасно не розпочате лікування викличе серйозні наслідки як у дітей, так і у дорослих. На фото показано таке ускладнення, як парафимоз, при якому головку статевого члена здавлюють зрощені тканини.

Варіанти лікування

Лікування рубцевого фімозу може здійснюватися двома методами:

• медикаментозний,
• хірургічний.

Медикаментозне лікування має на увазі використання антибіотиків і гормональних мазей. Однак цей метод не приносить помітних результатів, так як повністю позбутися від хвороби за допомогою тільки одних ліків неможливо.

У дорослих найефективнішим методом лікування рубцевого фімозу вважається проведення операції, яка може бути двох видів:

1. Проводиться пластика крайньої плоті — під час операції в зоні утворення рубцевої тканини крайня плоть частково видаляється. Цей метод застосовується тільки в тому випадку, якщо захворювання не запущено.
2. Обрізання — висічення шкіри навколо головки статевого члена. Ця найефективніше лікування, що сприяє повного усунення всіх симптомів захворювання. Проведення даної операції під місцевою анестезією займає близько півгодини, після чого пацієнт відразу йде додому.

У дітей, крім операції, вилікувати рубцевий фімоз можливо за допомогою лазера. При його використанні дитина не відчує болю, значить, можна обійтися без застосування наркозу. Крім того, не буде потрібно накладення швів, а сам процес регенерації прискориться.

Будь-яке інше лікування рубцевого фімозу, що припускає самостійне розширення рубцового кільця, буде абсолютно марно і вкрай болісно.