Цукровий діабет — це поширене захворювання ендокринної системи людини, при якому спостерігається відносний або абсолютний дефіцит інсуліну — гормону, що виробляється підшлунковою залозою. Інсулін відповідає за регуляцію обміну вуглеводів в організмі. Завдяки цьому гормону, глюкоза, що потрапила в організм разом з продуктами харчування, потрапляє в клітини. Вся справа в тому, що інсулін призводить в дію спеціальні білки, які поглинають глюкозу крізь клітинні мембрани. Якщо ж інсуліну недостатньо, то глюкоза не може проникати в клітини, а циркулює в крові, що вважається аномальним явищем.

Класифікація цукрового діабету:

• інсулінозалежний ( діабет першого типу);
• інсулінонезалежний, або діабет другого типу;
• вторинний діабет (розвивається на тлі інших захворювань);
• діабет вагітних (гестаційний).

Залежно від рівня глюкози в крові виділяють кілька ступенів тяжкості захворювання:

• Легкий: рівень цукру в крові до сніданку не перевищує 8 ммоль / л, рівень глюкози протягом доби коливається незначно.
• Середній: рівень глюкози вранці не перевищує 14 ммоль / л, спостерігаються помірні скачки рівня цукру за добу .
• Важкий: цукор натще перевищує 14 ммоль / л, а у хворого розвиваються важкі ускладнення діабету.

Діабет першого і другого типу

Якщо розглядати типи цукрового діабету, то кожен з них ділиться ще й на окремі види. Діабет першого типу зустрічається у кожного четвертого пацієнта з діагнозом «цукровий діабет». Це захворювання характерне для дітей і людей до 30 років. В організмі пацієнта спостерігається абсолютний дефіцит інсуліну, спровокований поразкою підшлункової залози, що виникають з таких причин:

1. Травмування підшлункової залози.
2. Важка інтоксикація.
3. Вплив аутоімунних процесів.
4. Знижений імунітет + вірусні захворювання (грип, краснуха, кір, паротит і т. Д.).
5. Спадковість.
6. Згубний вплив стресів і шкідливих звичок.

Види цукрового діабету першого типу:

1. Аутоімунний — в організмі пацієнта виробляються антитіла до інсуліну. Характерний для дітей.
2. Ідіопатичний — у пацієнта немає аутоімунних і спадкових факторів розвитку діабету, однак присутні симптоми цього захворювання.

Діабет другого типу проявляється раптово.

Розглядаючи типи цукрового діабету, слід виділити захворювання другого типу, який розвивається у осіб старше сорока років, які страждають на ожиріння по абдомінальному типу (коли основна частина жиру зосереджена на талії). Істотну роль в розвитку діабету другого типу відіграє спадковість. Так, якщо у кого-небудь з батьків людини був цукровий діабет, то ризик розвитку захворювання збільшується в 2-5 разів. До інших причин захворювання відносять:

• Зміна рецепторів інсуліну.
• Захворювання підшлункової залози, наприклад, панкреатит, пухлина і т. Д.
• Руйнівний вплив ліків і токсинів.

При діабеті другого типу порушується процес секреції або дії інсуліну.

Види діабету:

1. інсулінорезистентності — діабет, який супроводжується порушенням впливу інсуліну в організмі, хоча гормон виробляється в достатній кількості. Пояснюється зниженою чутливістю клітин організму до інсуліну.
2. Порушення вироблення інсуліну — в організмі виникає дефіцит інсуліну через те, що підшлункова залоза неправильно функціонує.

Діабет 1 і 2 типу характеризується такими проявами:

• Висока концентрація глюкози в крові провокує відчуття сухості в роті і спрагу, яку не виходить вгамувати навіть 3-5 літрами випитої в день рідини. На тлі цього у людини частішає сечовипускання, особливо вночі.
• У людини підвищується апетит, але на тлі збільшення обсягу споживаної їжі відбувається втрата ваги (характерно для першого типу).
• При другому типі на тлі посилення апетиту зростає маса тіла.
• Пацієнт починає рясно потіти в верхній частині тіла, обличчя та шиї.
• Людина страждає від постійної слабкості і втоми.
• Через значної концентрації цукру в крові погано гояться рани, з'являється схильність до грибкових захворювань і утворення фурункулів.
• для захворювання характерний свербіж шкіри, особливо в промежині.
• у жінок порушується менструальний цикл, виникає полікістоз яєчників і безпліддя.
• у чоловіків розвивається імпотенція, дефіцит вироблення сперми і безпліддя.

Для діабету першого типу характерна кетоацидотическая кома — стан, причиною якого є гостре порушення водного балансу та метаболізму. До симптомів такого стану відносять:

• нудоту і блювоту;
• занепад сил;
• запах ацетону з рота;
• падіння артеріального тиску;
• непритомність.

Такий стан вимагає негайної допомоги медиків, оскільки підвищується ризик серйозних ускладнень з боку центральної нервової системи, нирок, печінки та інших життєво важливих органів.

Діабет 1 і 2 типу провокує такі ускладнення:

1. Серце і судини: атеросклероз, інфаркт міокарда.
2. Очі: ретинопатія.
3. Нирки: нефропатія.
4. нервова система: оніміння, судоми і біль у кінцівках.
5. інше: діабетична стопа, впадання в кому.

Інші види захворювання

Вторинний, або симптоматичний цукровий діабет — це не основний недугу, а лише його прояв. Діагностується лише у 1% пацієнтів з порушенням секреції і функціонування інсуліну. Виникає при таких захворюваннях:

• синдром Іценко-Кушинга;
• феохромоцитома;
• акромегалія;
• рак підшлункової залози, її некроз або відсутність;
• вплив токсинів на орган, що виробляє інсулін.

Найчастіше це захворювання протікає без симптомів, а визначити його можна лише при розшифровці аналізу крові на глюкозу.

Гестаційний діабет виникає і вперше діагностується на тлі вагітності. Через зміни гормонального фону може знижуватися чутливість клітин до власного інсуліну, але після пологів патологія проходить самостійно. До факторів, що провокує відхилення, відносять:

• ожиріння у вагітної;
• порушення обміну речовин;
• вагітність після 30 років;
• спадковість;
• захворювання серця і судин;
• ускладнення під час минулих вагітностей: сильний токсикоз, багатоводдя, гестоз, мертвонародження, викидні, народження дитини з вагою понад 4,5 кілограмів.

Симптоми:

• зниження апетиту;
• збільшення маси тіла більш ніж на 300 грамів на тиждень;
• спрага ;
• почастішання сечовипускання.

Гестаційний діабет небезпечний своїми наслідками для плода. Патологія підвищує ризик мертвонародження і недоношеності дитини. На тлі відхилення розвивається гестоз, який ще більше обтяжує прогноз вагітності: виникає фетоплацентарна недостатність і затримка темпів розвитку плода. На тлі високого рівня глюкози в крові підвищується ризик внутрішньоутробного інфікування дитини. У матері можуть виникнути інфекційні ускладнення в перші дні після пологів.

Що робити при захворюванні?

Перш за все людина має потребу в точній постановці діагнозу. Для цього слід звернутися до лікаря-ендокринолога і пройти всі дослідження, які потрібні для діагностики захворювання. Це аналіз крові і сечі, тест на толерантність до глюкози, аналіз на кетонові тіла, аналіз на антитіла до інсуліну і інші. Для оцінки впливу захворювання на органи і судини виконується УЗД нирок, серця, судин головного мозку і нижніх кінцівок. Також необхідна оцінка стану судин очного дна. Жінки з гестаційним діабетом перебувати під постійним наглядом у гінеколога і ендокринолога.

Всі існуючі види і типи діабету неможливо вилікувати, але зупинити прогресування захворювання з його важкими наслідками можна за рахунок корекції способу життя і прийому прописаних ендокринологом ліків. При порушенні вироблення (функціонування) інсуліну показана дієта №9, що виключає вживання простих вуглеводів. Пацієнтам протипоказано голодування, стреси, шкідливі звички і гіподинамія. З препаратів показані таблетки, що підвищують чутливість клітин організму до інсуліну. Також може знадобитися лікування ін'єкціями інсуліну. Патологія лікується дієтою, у виняткових випадках може застосовуватися інсулінотерапія.

Щоб убезпечити себе від діабету, слід вчасно лікувати захворювання підшлункової залози, стежити за вагою, правильно харчуватися і не допускати гіподинамії. При появі тривожних симптомів можна відкладати похід до ендокринолога.