Варикоцеле є варикозне розширення вен, яке утворює лозовідного сплетіння яєчка. Така патологія є досить поширеним явищем статевої системи серед чоловіків, однак, найчастіше зустрічається у підліткової категорії у віці 14-17 років в процесі статевого дозрівання.
Олена Малишева — фахівець з даного питання, неодноразово виступала з програмою «Жити здорово », розповідаючи про основні особливості захворювання та як з ним впоратися.
Причин чоловічого безпліддя може бути безліч, фахівці виділяють три основних за даними показників спермограми:
- Погіршення рівня відтоку венозної крові в лівому яєчку. Такий процес веде до кисневого голодування, погіршення процесу обміну речовин в статевих органах, що полягає в накопиченні клітинних отрут. Таким чином, яєчко починає функціонувати неправильно, знижується рівень вироблення гормону, сперма не насичується активними сперматозоїдами.
- Перегрівання лівого яєчка. Коли чоловік здоровий, температура в яєчку складає 32-35 градусів. Коли температура досягає 36 градусів, починає йти активна виработ ка сперматозоїдів і тестостерону. Такий процес спостерігається при порушенні та сексуальному бажанні.
- Аутоімунний синдром. Більшість фахівців схиляється до тієї думки, що саме ця причина є основою безпліддя при варикоцеле. При розвитку недуги відбувається порушення в геметотестікулярном бар'єрі, який захищає клітини яєчка від негативних імунних реакцій. Характерною особливістю є процес, при якому імунна система починає виробляти антитіла, оскільки вважає тканини статевих органів чужорідними, а також під час захисту організму від шкідливих мікробів та інфекцій.
При варикоцеле спермограма показує динаміки зниження рівня активних сперматозоїдів.
що стосується симптоматики, то слід зазначити, що в більшості випадків захворювання протікає безсимптомно. Недуга можна виявити тільки при ультразвуковому дослідженні або зовнішньому медичний огляд.
Однак, якщо хочеться жити здорово, то слід усунути симптоми, які все ж підтверджують прогресування захворювання:
- больові відчуття в мошонці і яєчку, які віддають по всій довжині сім'яного канатика і в поперековий сегмент,
- безпліддя,
- гіпотрофія і атрофія яєчок,
- набряклість мошонки.
Варикоцеле має дві основні форми : первинну і вторинну. Прогресування вторинної варикоцеле пов'язано з затисненням шляхів відтоку крові від яєчка новоутвореннями. Коли відбувається застій крові тривалий час, починає розвиватися ішемія, склеротичні зміни в яєчку і спостерігаються порушення диференціювання сперматогенного епітелію, пошкоджується гематотестикулярний бар'єр. Починається процес розвитку аутоімунного синдрому, що тягне за собою зниження спермагонеза і розвиток безпліддя.
Особливості захворювання
Особливості розвитку хвороби зводяться до основних механізмів пошкодження спермогенез при варикоцеле, з якими просто неможливо жити здорово і спокійно:
- механічне затиснення насіннєвих шляхів хворими венами,
- іпоксія тестикул внаслідок застою крові в венах сім'яного канатика,
- перепади температури в яєчках,
- пошкодження гематотестикулярного бар'єру, яке тягне швидкий розвиток аутоімунного синдрому,
- дефіцит андрогенів, які виробляють клітини Лейдіга,
- підвищення венозного тиску іяк наслідок порушення мікроциркуляції крові в яєчку,
- викид в ліве яєчко і його венозну систему гормонів і негативно активних субстанцій,
- гіпертензія венозної системи лівого наднирника, яка тягне за собою лівосторонню венозну ниркову гіпертензію .
У процесі розвитку варикоцеле в яєчках відбуваються різноманітні зміни, а саме:
- деформація форм сім'яного канатика,
- зниження функціонування клітин Лейдіга,
- розвиток процесів, які тягнуть за собою порушення в судинах і придатках яєчка,
- поразку інтерстиціальної і сполучної тканини яєчка.
Варикоцеле як захворювання має свої ступені розвитку, причому захворювання прогресує до певного рівня і зупиняється, не переходячи в іншу форму або ступінь:
- перша ступінь — характеризується тим , що на дотик або візуально порідшали хвороба просто неможливо, щоб виявити розширення вен або збільшення рівня лозовідного сплетення необхідно провести ультразвукове дослідження мошонки,
- другий ступінь — характерна тим, що варикозне розширення вен можна помітити візуально в положенні стоячи, а в лежачому положенні зміни не видно, прицьому розміри яєчка, венозного сплетення залишаються на колишньому рівні,
- третя ступінь — характеризується візуальної діагностикою, при якій помітні збільшення лозовідного сплетення в будь-якому положенні,
- четверта ступінь — при візуальному огляді без додаткових інструментів можна помітити розширення вен і сім'яного канатика, саме по собі яєчко м'яке, за розміром менше норми.
Підбираючи ефективне лікування під кожен конкретний випадок варикоцеле, фахівці повинні звертати увагу на деякі фактори, які можуть вплинути на післяопераційний прогноз:
- Вікова категорія. Чим чоловік старший за віком, тим більша ймовірність того, що хвороба у нього розвивається вже досить довго, таким чином, тканина яєчка вражена значно сильніше, що робить операцію малоефективною.
- Обсяг яєчка. При прогресуванні хвороби до четвертого ступеня, яєчко значно зменшується в розмірі через сильного ураження самої тканини яєчка. Операційне втручання може не принести належного результату.
- Розмова характер хвороби. Чоловіки, які страждають цією патологією найбільше схильні до безпліддя, і мають сильні виражені зміни в спермограмме.
- Ступінь варикоцеле. Незважаючи на те, що навіть саами мінімальні порушення спермогенез знаходять при будь-якій стадії хвороби, найчастіше вони зустрічаються у чоловіків із запущеною ступенем варикоцеле.
- Рівень фолікулостимулюючого гормону. Фахівці такої гормон називають маркером ураження спермообразуючі функції яєчок, який неможливо звернути. Чим вище рівень даного гормону, тим сильніше уражено яєчко. Коли гормон перевищує всі лабораторні допустимі рамки, успіх операційного лікування зводиться до нуля.
Лікування варикоцеле
Щоб жити здорово знову, лікування хвороби просто необхідно на всіх етапах розвитку. Як каже медична статистика, найбільш ефективним методом лікування варикоцеле є хірургічне втручання. На початковій стадії розвитку хвороби можна його уникнути, однак, третю і четверту ступеня, які характеризуються сильними больовими відчуттями в області яєчка без операції просто неможливо вилікувати.
Варто відзначити, що оперативне лікування, яке проводять у дітей і підлітків передбачає профілактичні заходи появи безпліддя при варикоцеле.
На сьогоднішній день перевагою володіють такі способи лікування захворювання:
- відкриті операційні втручання,
- мікрохірургічне лігування вен сім'яного канатика,
- лапароскопічна і ретроперінеоскопіческая варікоцелектомія,
- ендоваскулярні процедури.
Жити здорово без варикоцеле — це мрія кожного чоловіка, який зіткнувся з подібною проблемою і бажає подолати її.