Діабет

Лікування діабету противодиабетическими препаратами

При лікуванні цукрового діабету 2 типу основними процедурами є дієтотерапія і застосування протидіабетичних препаратів, спрямованих на нормалізацію рівня цукру в крові. До ліків такий фармакологічної групи відносяться препарати інсуліну та сульфаніламідів. В ендокринології лікування хвороби передбачає використання коштів, що належать до групи бігуанідів. Призначення тих чи інших антидіабетичних препаратів проводиться в залежності від тяжкості захворювання.

У призначенні протидіабетичної дієти і прийомі препаратів, що нормалізують рівень глюкози, зазвичай потребують люди з цукровим діабетом 2 типу. До них відносяться медикаменти з гормоном інсуліну і синтетичні цукрознижуючі засоби. Другий вид препаратів призначений для перорального застосування (медикаменти з гормоном інсуліну вводять в організм методом ін'єкції).

Інсулін

Інсуліносодержащіе протидіабетичні препарати при введенні в організм, знижують концентрацію глюкози в крові, зменшують її виділення з сечею, сприяють підвищенню глікогену в м`язах, нормалізують жировий і білковий обміни. Препарати інсуліну є ефективними тільки шляхом їх парентерального введення.

ykol i shpric

Сульфаніламідні препарати, на відміну від інсуліносодержащіх коштів, надають терапевтичну дію на організм хворого, навіть при їх вживанні. Позитивний ефект цих медикаментів обумовлений стимуляцією діяльності b-клітин підшлункової залози і посиленим виробленням інсуліну.

Засоби групи сульфаніламідів призначаються людям після сорока років. Вони будуть ефективними, якщо хворий не приймав раніше великі дози інсуліну, при середньо формах цукрового діабету, в разі, коли дієтотерапія не допоможе усунути гипергликемию. Існують такі протипоказання до застосування сульфаніламідних препаратів при цукровому діабеті 2 типу:

  • легка форма цукрового діабету;
  • кетоз або діабетична кома ;
  • предкоматозное стан в анамнезі;
  • висока гіперглікемія;
  • захворювання кісткового мозку;
  • порушення діяльності печінки і нирок.

Лікування похідними сульфонілсечовини може викликати деякі побічні явища, які проявляються зниженням лейкоцитів і тромбоцитів в крові пацієнта, шкірними висипаннями, диспепсичними розладами. Такий процес спостерігається приблизно в 5% випадків всіх хворих. Серед похіднихсульфонілсечовини, яскраво вираженим побічною дією володіють хлорпропамид і букарбан, менш небезпечні — манініл, предиан, глюренорм. У літніх людей в результаті прийому таких препаратів може спостерігатися розвитокгіпоглікемічного синдрому.

При лікуванні цукрового діабету 2 типу з тенденцією до кетозу застосовується липокаин. Застосовуючи інсуліносодержащіе препарати, слід пам'ятати, що їх приймати потрібно в певний час і в рекомендованої дозуванні, при цьому, не забуваючи про прийоми їжі. 

Не дотримавшись вимога до лікування діабету 2 типу, захворювання може викликати гіпоглікемію, що супроводжується такими ознаками, як слабкість, відчуття голоду, запаморочення, тахікардія, підвищене потовиділення, тремтіння рук і ніг, порушення або млявість. Наслідком такого стану діабетика можуть стати втрата свідомості і судоми.

Інші препарати

Часто застосовується групою протидіабетичних препаратів є бігуаніди. Вони можуть мати короткий або пролонговану дію. До бігуанід короткого дії належить глібутід, до засобів продовженого дії — буформин ретард, Діаформін ретард.

продовження терміну дії існуючого бигуанидов обумовлено їх багатошаровим покриттям, завдяки чому активна речовина, потрапляючи в організм, всмоктується в тонкій кишці. Такі кошти призначаються тільки при наявності в організмі пацієнта, хворого на цукровий діабет 2 типу, екзогенного або ендогенного інсуліну.

Дія інсуліну в процесі лікування бігуанідами забезпечується завдяки посиленню переробки глюкози скелетними м'язами. При такому методі лікування відзначається наступні позитивні зміни в організмі діабетика:

  • сповільнюється процес утворення глюкози;
  • зменшується кількість всмоктування глюкози в тонкій кишці;
  • відзначається посилення ліполізу;
  • знижується інтенсивність синтезу жиру.

При лікуванні бігуанідами відзначається зниження апетиту, тому їх призначають людям з надмірною масою тіла. Рідко препарати поєднуються з ліками групи сульфаніламідів при цукровому діабеті 2 типу, їх ендокринологи переважно призначають особам з ожирінням. Протипоказанням до застосування бігуанідів є цукровий діабет першого типу, невелика вага тіла, періоди вагітності, пологів і лактації, інфекційні захворювання, оперативні втручання, ураження печінки та нирок, коматозні стани.

Препарати сульфонілсечовини і групи бігуанідів — основні ліки при лікуванні цукрового діабету 2 типу. Однак існують і інші медикаменти, що дозволяють нормалізувати рівень глюкози в організмі діабетика, і, таким чином, що поліпшують стан хворого. Ендокринологи своїм пацієнтам в ряді випадків призначають ліки таких фармакологічних груп:

  1. Тіазолідиндіони — сприяють поліпшенню інсулінорезистентності в жировій тканині;
  2. Інгібітори альфа-глюкозидази — блокують дію ферментів, які сприяють засвоєння крохмалю , сповільнюючи, таким чином, зростання рівня глюкози. Побічним дію цих таблеток може стати розвиток діареї і метеоризму. Популярним препаратом цієї групи є Глюкобай;
  3. меглітінід — препарати, дія яких спрямована на зниження рівня цукру шляхом стимулювання діяльності підшлункової залози на вивільнення великої кількості інсуліну. До їх числа належить Новонорм і Старлекс;
  4. Комбіновані препарати — протидіабетичні медикаменти, що поєднують в собі кілька діючих речовин. Таким ліками є Глюкованс: до його складу увійшов глібурид і метформін.

Деякі ліки дозволяють попередити розвиток цукрового діабету 2 типу. Фахівці призначають їх людям, які складають групу ризику. При наявності факторів, що сприяють розвитку цього ендокринного порушення, можна приймати Метформін, Precose. Головне, не забувати про здоровий спосіб життя.

Похожие статьи

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.

Кнопка «Наверх»
Закрыть