Гемоглобін — це білок, який містить залізо. Він знаходиться в еритроцитах і дає можливість червоних кров'яних тельцям поглинати і передавати по організму кисневі молекули. Коли гемоглобін довго перебуває в глюкозі, він з'єднується з нею в єдине ціле. Такий механізм отримав назву — гликирование, а поміняв свої властивості гемоглобін — глікозильованим. Такий білок відносять до типу A і виражають формулою HbA1c.
Показники
Кількість пов'язаного з глюкозою гемоглобіну має відношення до показника цукру в крові. Для медицини важливе співвідношення загального гемоглобіну з глікірованний гемоглобіном. Середній показник у здорових людей коливається між 4,8 і 5,9%, якщо рівень перевищує 6%, можна говорити про преддіабетом, коли цифра вище 6,5% — хвороба на початковому етапі.
Цукровий діабет діагностується, якщо показники вище 7% в такому випадку кваліфікується діабет другого типу. Якщо аналіз показав рівень 8-10%, то лікування неефективне або проводиться в недостатніх обсягах. Глікірованний гемоглобін на рівнях, що перевищують 12%, свідчить про не компенсоване перебігу захворювання.
Підвищений глікірованний гемоглобін говорить про регулярне перевищенні рівня цукру над нормою. Це означає неефективність лікування захворювання і відсутність компенсації. Патологія говорить про неправильному обміні вуглеводних сполук. Стабілізація показника HbA1c на нормальному рівні відбувається зазвичай через один — два місяці після нормалізації рівня глюкози.
Точний чи звичайний аналіз?
Показники цукру в крові — річ вкрай мінлива. Навіть в абсолютно рівних клінічних умовах результати можуть різнитися. Наприклад, відмінності можуть мати сезонний характер; різні результати будуть отримані у людини в застудженому і здоровому стані, в стані спокою і стресу і т. п. З цієї причини аналіз на цукор в крові застосовується для постановки діагнозу і контролю розвитку цукрового діабету. Мета — встановити дозування інсуліну при захворюванні першого типу, а також раціон харчування або знижують цукор препаратів для другого типу.
При взяття крові з пальця, нормальний рівень цукру до 5,5 миллимоль / літр. Про діабеті свідчить рівень — 6,1 миллимоль / літр.
Самий достовірний спосіб отримати відомості про компенсації діабету дає зіставлення показників цукру в крові до і після прийому їжі. Нормальний показник постпрандиальной глюкози — менше 7,8 миллимоль / літр. На діабет вказує показник, що перевищує 11,1 миллимоль / літр. При цьому даний показник нестійкий і схильний до коливань.
HbA1c не корелює з психологічним станом, прийомом їжі, сезонністю і часом дня, а також лікарськими препаратами, які прописані пацієнту. Рівень глікозильованого гемоглобіну дає можливість оцінити середній показник глюкози в крові за останні один-два місяці, а також ефективність заходів, спрямованих на лікування хворого. Зазвичай збільшення HbA1c на процентний пункт говорить про зростання рівня цукру на 2 миллимоль / літр.
Занадто високий показник — це або провісник ускладнень в судинній системі, ретинопатії, нефропатії, або покажчик на те, що такі патології вже мають місце.
HbA1c — точний індикатор, але не слід вважати його єдиним потрібним аналізом. Такий спосіб обстеження не встановиться на склад крові в період після прийому їжі або в ретроспективі.
Деякі хворі на діабет, у яких HbA1c в межах норми, можуть відчувати значні коливання глюкози в крові. При цьому такі діабетики частіше схильні до ускладнень, ніж ті, у яких спостерігається збільшений HbA1c, але немає проблем зі стрибками цукру. З цієї причини для максимально повного контролю над захворюванням необхідний комплексний підхід: аналізи на глікозильований гемоглобін і вимір рівня цукру в крові.
Зверніть увагу! Цукровий — трудносовместімие поняття. Діабетикам потрібно обмежити себе в спиртному.
Термін життя еритроцитів — 4 місяці. Схоплювання гемоглобіну з глюкозою також відбувається не раптом. Для отримання повної картини потрібно спостерігати за пацієнтом деякий час: для захворювання першого типу цей термін становить 2-3 місяці, для другого типу — раз в 6 місяців, гестационная різновид хвороби вимагає аналізу в районі 12 тижні вагітності.
Корисна інформація по HbA1c
Підготовка до HbA1c вимагає відповідального ставлення. Аналіз здається натщесерце. Показники будуть спотворені, якщо недавно були кровотечі або донорські процедури. У таких ситуаціях краще перенести дату аналізу на дві — три тижні.
Результати перевірки можуть відрізнятися в залежності від лабораторії, що здійснювала обстеження. Так, відбувається тому, що в різних місцях є різні підходи до проведення аналізу. Для отримання стабільних результатів, повторні аналізи краще проводити в тій же самій лабораторії, де проводилися процедури раніше.
Тест на глікірованний гемоглобін можна здавати навіть при відсутності поганого самопочуття — для контролю над захворюванням. Деякі діабетики лінуються, деякі свідомо нехтують HbA1c, побоюючись негативних результатів. В останньому випадку емоційне напруження стимулює ще більше зростання цукру в крові. В результаті ситуація виходить з-під контролю, провокуються ускладнення діабету. Тільки своєчасні обстеження і виконання рекомендацій доктора допоможуть попередити важкі наслідки діабету.