Хворим на цукровий діабет не обов'язково повністю позбавляти себе вуглеводної їжі. Таке поняття в дієтології, як «хлібна одиниця», допоможе точно розрахувати кількість споживаних вуглеводів і збалансувати харчування.

При цукровому діабеті 1 і 2 типу підшлункова залоза хворого працює зовсім не так, як у здорової людини. Зазвичай після їжі підвищується рівень глюкози в крові. Підшлункова залоза починає виробляти інсулін, який сприяє засвоєнню глюкози. Коли цукор в крові знову знижується, інсулін виробляється в менших кількостях.

У здорової людини рівень глюкози не буває вище 7,8 ммоль / л. Підшлункова залоза автоматично викидає потрібну дозу інсуліну.

При цукровому діабеті цей автоматичний механізм не працює, і хворому доводиться розраховувати обсяг споживаних вуглеводів і дозу інсуліну самостійно.

Діабетикам варто запам'ятати: підвищують рівень глюкози тільки вуглеводи. Але і вони бувають різні.

Які бувають вуглеводи

Існуючі в природі вуглеводи діляться на:

• засвоювані;
• незасвоювані.

Останні також поділяються на два типи:

• розчинні;
• нерозчинні.

Для травлення і підтримки норми цукру в крові важливі незасвоювані розчинні вуглеводи. До них можна віднести капустяне листя. Вміщені в них вуглеводи володіють цінними якостями:

• втамовують голод і створюють відчуття ситості;
• не підвищують цукор;
• нормалізують роботу кишечника.

За швидкістю засвоєння вуглеводи діляться на:

• швидкозасвоюваних (здобний хліб, солодкі фрукти і т.д.);
• медленноусваіваемие ( до них відносяться продукти з низьким глікемічним індексом, наприклад, гречка, хліб грубого помелу).

При складанні меню корисно враховувати не тільки кількість вуглеводів, але і їх якість. При діабеті варто звернути увагу на медленноусваіваемие і незасвоювані вуглеводи (існують спеціальна таблиця таких продуктів). Вони добре насичують і містять менше ХЕ на 100 г ваги продукту.

Значення

Щоб зручніше було розраховувати вуглеводи під час прийому їжі, німецькими дієтологами було придумано поняття «хлібної одиниці» (ХЕ). В основному воно застосовується для складання меню діабетиків 2 типу, проте з успіхом може бути використано при цукровому діабеті 1 типу.

Хлібна одиниця названа так тому, що вимірюється вона кількістю хліба. В 1 ХЕ 10-12 г вуглеводів. Така ж кількість містить половина шматочка хліба товщиною в 1 см, відрізаного від стандартної буханки. Однак завдяки ХЕ так можна виміряти вуглеводи в будь-якому продукті.

Як розрахувати ХЕ

Спочатку потрібно дізнатися, яка кількість вуглеводів в 100 г продукту. Це легко зробити, подивившись склад на упаковці. Для зручності підрахунку візьмемо за основу 1 ХЕ = 10 г вуглеводів. Припустимо, що в 100 г потрібного нам продукту міститься 50 г вуглеводів.

Складаємо приклад на рівні шкільного курсу: (100 х 10): 50 = 20 г

Це означає, що в 100 г продукту міститься 2 ХЕ. Залишається тільки зважити приготовлену їжу, щоб визначити обсяг їжі.

Спочатку щоденний підрахунок ХЕ здається складним, але поступово він стає нормою життя. Людина споживає приблизно один і той же набір продуктів. Виходячи зі звичного для хворого раціону, можна скласти добове меню при цукровому діабеті 1 і 2 типу.

Існують продукти, склад яких немає можливості дізнатися по запису на упаковці. В кількості ХЕ на 100 г ваги допоможе розібратися таблиця. У ній зібрані найбільш популярні продукти харчування та вказана вага з розрахунку на 1 ХЕ.

Макарони

Продукт	Кількість продукту на 1 ХЕ
Стакан молока, кефіру, йогурту	200-250 мл
Шматочок білого хліба	25 г
Шматочок житнього хліба	20 г
15 г (1-2 ст. л.)
Будь-яка крупа, борошно	15 г (1 ст. л.)
Картопля
варений	65 г (1 великий коренеплід)
смажений	35 г
пюре	75 г
Морква	200 г (2 шт.)
Буряк	150 г (1 шт.)
Горіхи	70-80 г
Квасоля	50 г (3 ст. л . в вареному вигляді)
Апельсин	150 г (1 шт.)
Банан	60-70 г (половина)
Яблуко	80-90 г (1 шт.)
Цукор-рафінад	10 г ( 2 шматочки)
Шоколад	20 г
Мед	10-12 г

Трохи про продуктахДля підрахунку обсягу їжі, що з'їдається найкраще придбати кулінарні ваги. Можна вимірювати продукти чашками, ложками, склянками, але тоді і результат буде приблизними. Для зручності лікарі рекомендують завести щоденник самоконтролю і записувати в нього кількість споживаних ХЕ і дозу введеного інсуліну.

Вуглеводи в різних продуктах можуть істотно відрізнятися за своїми якостями.

Якщо шматок хліба в 1 ХЕ висушити, кількість вуглеводів в ньому не зміниться. Те ж саме можна сказати про панірувальних сухарях або борошні.

Макарони краще купувати вітчизняного виробництва. У них більше клітковини, а вона уповільнює засвоєння глюкози.

Якщо готувати млинці або оладки, кількість ХЕ враховується в рідкому тісті, виходячи з вхідних в його склад продуктів.

Вид крупи при підрахунку ХЕ НЕ має значення. Однак варто звернути увагу на такі показники:

• глікемічний індекс;
• кількість вітамінів і мінералів;
• швидкість варіння.

Крупи з низьким глікемічним індексом, наприклад, гречка, перетравлюються повільніше. Розварена каша засвоїться швидше, ніж злегка проварена.

З молочних продуктів ХЕ будуть містити:

• молоко;
• кефір;
• йогурт ;
• ряжанка;
• сироватка.

у сирі — тільки білки, в сметані, вершках — жири (магазинні вершки можуть містити вуглеводи).

Багато ХЕ міститься в солодких фруктах, найбільше їх у винограді (1 ХЕ — 3-4 виноградини). А ось в 1 чашці кислих ягід (смородина, брусниця, ожина) — всього 1 ХЕ.

У морозиві, шоколаді, солодких десертах ХЕ велика кількість. Ці продукти варто або зовсім виключити з раціону, або строго підраховувати кількість з'їдених вуглеводів.

У м'ясі та рибі ХЕ відсутні, тому дані продукти в розрахунках не беруть участь.

Навіщо потрібні ХЕ?

Поняття «хлібна одиниця» потрібно, щоб зробити розрахунок вводимо інсуліну . На 1 ХЕ необхідно 1 або 2 дози гормону. Не можна точно сказати, на скільки може піднятися рівень цукру після споживання 1 ХЕ. Мінімальне значення — 1,7 ммоль / л, але індивідуальний показник може досягати і 5 ммоль / л. Велике значення має швидкість всмоктування глюкози і чутливість до гормону. У зв'язку з цим доза інсуліну у кожної людини буде своя.

Знання про поняття «хлібна одиниця» не зашкодять і людям з нормальним рівнем цукру, але страждають ожирінням. Воно допоможе проконтролювати, скільки вуглеводів споживається в добу і правильно скласти дієтичне меню.

Скільки потрібно ХЕ?

За один основний прийом їжі хворий на цукровий діабет може споживати до 6 ХЕ. Під основними прийомами маються на увазі сніданок, обід і вечерю: вони можуть бути більш калорійними.

Між ними дозволяється споживати до 1 ХЕ без введення інсуліну за умови, що рівень цукру строго контролюється.

Добова норма ХЕ варіюється в залежності від віку хворого:

• від 4 до 6 років — 12 ХО;
• від 7 до 10 років — 15 ХО;
• від 11 до 14 років — 16-20 ХО (для хлопчиків споживання ХЕ більше);
• від 15 до 18 років — 17-20 ХО;
• дорослі від 18 років — 20-21 ХО .

Слід також враховувати масу тіла. При її нестачі рекомендується збільшити споживання вуглеводів до 24-25 ХЕ, а при надмірній вазі — зменшити до 15-18 ХЕ.

Зменшувати обсяг споживаних вуглеводів при схудненні варто поступово, щоб такий захід не стала стресом для організму.

Система розрахунку хлібних одиниць не повинна бути єдиною при розрахунку обсягу і якості їжі. Вона лише основа для контролю за споживаними вуглеводами. Їжа повинна приносити користь організму, насичувати його вітамінами і мікроелементами.

Щоб харчування було якісним, потрібно зменшити кількість жирних продуктів, м'яса і збільшити споживання овочів, ягід і фруктів. І не забувати про контроль за рівнем цукру. Тільки так хворому на діабет можна досягти гармонії з собою.