На сьогоднішній день Сиофор є одним з найбільш затребуваних препаратів для лікування цукрового діабету 2 типу (инсулинонезависимого). Його ефект в першу чергу виражений зниженням інсулінорезистентності, а простіше кажучи — підвищенням чутливості клітин до інсуліну. Крім того, даний засіб благотворно впливає на роботу серцево-судинної системи і при тривалому використанні може сприяти зниженню ваги тіла (до його підвищення призводить цукровий діабет). Глюкофаж являє собою аналог сіофор, який дещо відрізняється від нього за своїми характеристиками і володіє плюсами і мінусами. Проте в основі обох препаратів лежить один і той же активна речовина — метформін, за рахунок якого і досягається позитивний ефект в ході медикаментозної терапії. Переваги та недоліки цих двох ліків слід вивчити більш детально, після чого порівняти їх один з одним для того, щоб з'ясувати, яке краще.

Застосування препаратів

А) Сиофор зазвичай призначається до прийому тоді, коли зміна способу життя пацієнта не змогло істотно вплинути на картину захворювання. Зокрема, мова йде про дотримання суворої дієти і фізичних вправах, які можуть впливати на рівень цукру в крові. Якщо ці заходи не допомагають, Сиофор може виступати в ролі «компенсатора» для гіперглікемії, так як він здатний впливати на чутливість клітин до інсуліну, що виробляється підшлунковою залозою. На додаток до цього засобу пацієнтові можуть бути прописані медикаменти, що знижують рівень цукру в крові. Таким чином, від гіперглікемії вдається позбутися, впливаючи на ситуацію з двох напрямків: підвищуючи інтенсивність всмоктування глюкози і одночасно знижуючи її концентрацію в крові. В окремо взятих випадках діабетикам 2 типу може призначатися інсулінотерапія, яка в комплексі з сіофор може поліпшити стан хворого.

Іноді даний препарат використовується як засіб для монотерапії і, крім нього, пацієнту не потрібно приймати жодних інших ліків. Фізична активність і дієта при цьому продовжують залишатися основними заходами, спрямованими на боротьбу з високим рівнем глюкози. Ефект від ліків наступає приблизно через півгодини після прийому. Що стосується дозування, то Сиофор призначається до прийому в тих дозах, які підходять для конкретно взятого пацієнта. Яких-небудь загальних стандартів в даному випадку не існує, і рішення з цього приводу може приймати тільки кваліфікований лікар.

Б) Інструкція до препарату-аналогу, який також підлягає розгляду, має вказівки щодо того, в якій дозуванні він рекомендований до вживання, що вигідно відрізняє його від сіофор. Так, таблетки Глюкофажа слід приймати три рази на день, приблизно за годину до прийому їжі. Курс лікування з їх застосуванням становить три тижні, після чого терапію рекомендується перервати хоча б на два місяці, так як препарат може викликати звикання. Також в інструкції до ліків містяться вказівки щодо дієти, яка має на увазі:

• відмова від солодкої і висококалорійної їжі;
• відмова від їжі, що містить в собі вуглеводи швидкої засвоюваності;
• включення в раціон продуктів, що містять в собі велику кількість клітковини;
• відмова від алкоголю і куріння.

Добова калорійність їжі не повинна перевищувати 1800 ккал. В іншому випадку Глюкофаж не зможе перешкодити аномальному підвищенню рівня цукру, яке може закінчитися погіршенням стану хворого.

Також необхідно відзначити, що існує ще один різновид препарату — Глюкофаж Лонг, що володіє пролонгованою дією. Ефект від таких ліків настає приблизно через десять годин, що дуже сильно відрізняє його від попередника.

Таким чином, можна зробити висновок, що обидва препарати на основі метформіну призначені для одних і тих же цілей і мають дуже схожий механізм дії . При цьому Глюкофаж Лонг має більш чіткі вказівки по застосуванню, на відміну від сіофор, дозування якого встановлюється тільки лікарем. Істотні відмінності також криються в швидкодії, яке у Глюкофажа Лонг загальмовано по відношенню до сіофор майже в двадцять разів. З цього випливає, що перший засіб краще другого в тих випадках, коли потрібно не моментальне, а поступове вплив на глікемічний картину.

Протипоказання

У обох препаратів можуть бути встановлені обмеження в застосуванні, які можуть вплинути на вибір одного з них при призначенні медикаментозної терапії. Адже саме від протипоказань у великій мірі залежить, чи буде призначено ліки тому або іншому пацієнтові.

А) Сиофор не можна назвати абсолютно нешкідливим препаратом, і саме тому він підлягає використанню тільки після попередньої консультації з лікарем. Так, дані ліки має певний набір протипоказань, які виключають можливість його застосування в таких випадках:

• цукровий діабет 1 типу (інсулінозалежний);
• нестача інсуліну, що виробляється підшлунковою залозою (іноді таке зустрічається при діабеті 2 типу);
• наявність в сечі білків альбумінів і глобулінів (спостерігається при мікро-, макроальбумінеміі);
• печінкова недостатність і нездатність печінки очищати кров від токсинів;
• серцево-судинні захворювання (через згубного впливу метформіну);
• захворюваннялегких;
• знижений рівень гемоглобіну в крові;
• одночасний прийом разом з оральними контрацептивами (може привести до незапланованої вагітності);
• індивідуальна непереносимість метформіну або інших компонентів, що входять до складу таблеток;
• вагітність і лактація.

Також даний препарат заборонено застосовувати по відношенню до пацієнтів, що знаходяться в стані коми, в тому числі і кетоацидотической. Люди, які недавно перенесли операцію, теж повинні бути викреслені зі списку тих, кому дозволено приймати Сиофор. Що стосується вікових обмежень, то препарат заборонено використовувати дітям до 18 років і літнім людям у віці 60 років і старше, особливо якщо останні займаються фізичною працею.

Протипоказання до сіофор включають в себе цукровий діабет 1 типу, при якому пацієнт змушений регулярно робити собі ін'єкції інсуліну. Проте бувають випадки, коли застосування даного препарату на основі метформіну доцільно щодо таких хворих. Йдеться про ожиріння, яке успішно лікується цими ліками при наявності проблем з глікемії. Тому іноді Сиофор найкраще призначати при інсулінозалежного діабеті одночасно з инсулинотерапией для досягнення більш швидких результатів лікування.

Б) Глюкофаж і Глюкофаж Лонг в цілому мають протипоказання, схожі з тими, що були перераховані вище . Проте в них є деякі важливі відмінності. Так, застосування цих ліків протипоказано при таких патологіях:

• цукровому діабеті 1 типу;
• захворюваннях серцево-судинної системи (через метформіну);
• захворюваннях нирок;
• індивідуальної непереносимості метформіну або інших речовин, що містяться в таблетках;
• затяжному алкоголізмі (навіть в тих випадках, коли пацієнт уже позбувсяЗалежно);
• вагітності і лактації;
• недавно проведеної операції, після якої пацієнт ще не встиг до кінця реабілітуватися.

Можна зробити висновок, що Сиофор має більше число протипоказань, ніж Глюкофаж (Лонг). Якщо перший виключає можливість застосування людьми, страждаючими від захворювань печінки, то другий заборонений при наявності ниркових патологій. Також слід звернути увагу на те, що Глюкофаж можна приймати при недостатньому виробленні інсуліну в організмі, що вигідно відрізняє його від сіофор. Не можна також забувати про альбуминемии і зниженому рівні гемоглобіну, при яких останній категорично протипоказаний.

Побічні ефекти

Препарати також має сенс порівняти, виходячи з тих негативних впливів, які може надавати на організм кожен з них окремо. На підставі цього також можна з'ясувати, який з них краще.

А) Сиофор найчастіше впливає на роботу травної системи і іноді може призводити до її розладу. Проте він має і деякі інші побічні ефекти. Їх загальний список виглядає так:

• порушення смаку (в тому числі і поява «металевого» присмаку в роті);
• нудота, блювота;
• розлад шлунка, діарея;
• біль в животі;
• відсутність апетиту;
• алергія (у вигляді шкірних реакцій);
• лактацидоз;
• порушення функцій печінки (аж до гепатиту).

Слід зазначити, що останні три ефекту зустрічаються в медичній практиці вкрай рідко і швидше носять характер винятку. Що ж стосується розлади травної системи, то його можна запобігти, розподіливши добову дозу ліків на кілька прийомів. Пити таблетки слід під час їжі або відразу ж після прийому їжі. Статистика показує, що негативні наслідки у вигляді діареї, нудоти і болю в животі зменшуються в міру збільшення дозування препарату в ході терапії.

Б) Глюкофаж (Лонг) також в першу чергу завдає удар по травній системі, іноді приводячи до її розладу. Загальний список можливих побічних ефектів від його застосування виглядає так:

• порушення смаку;
• нудота, блювота;
• розлад шлунка, діарея;
• біль в животі;
• відсутність апетиту;
• погіршення всмоктування вітаміну В12 (особливо важливо для пацієнтів, які страждають від мегалобластноїанемії);
• лактацидоз;
• алергія (у вигляді шкірних реакцій);
• порушення функцій печінки (іноді — гепатит).

Як і у випадку з сіофор, позбутися від діареї і нудоти під час застосування препарату можна за допомогою розподілу його добової дози на декілька прийомів.

Вивчивши побічні ефекти, які можуть бути викликані даними ліками, можна зробити однозначний висновок, що вони практично не відрізняються один від одного. Це пояснюється тим, що негативні ефекти в переважній більшості випадків викликаються активною речовиною — метформіном, який міститься як в сіофор, так і в Глюкофажа (Лонг). Тому тут досить складно говорити про те, яке з цих коштів краще, виходячи з одних тільки побічних ефектів.

Який препарат все-таки краще?

Уважно вивчивши особливості обох лікарських засобів, можна прийти до висновку, що вони практично не відрізняються один від одного. І в тому, і в іншому препараті активною речовиною є метформін, який впливає на організм людини в залежності від того, яка доза була прийнята. Саме тут і криється одна з основних відмінностей сіофор від Глюкофажа (Лонг). Незважаючи на те що інструкція до першого не містить в собі вказівок щодо добової дози, медична практика показує, що найчастіше вона підвищена в порівнянні з Глюкофажем. Таким чином, таблеток пролонгованої дії потрібно приймати менше, що означає, що і метформіну в організм потрапляє не так багато.

Що стосується вартості, то обидва препарати мають приблизно однакову ціну (Сиофор трохи дорожче). При цьому відгуки користувачів говорять про те, що Глюкофаж краще в тому плані, що він не так сильно дратує шлунок і кишечник. При цьому на глікемічний картину він впливає так само, як і Сиофор. Крім того, необхідно враховувати, що при використанні Глюкофажа Лонг у пацієнта не спостерігається різких стрибків рівня глюкози в крові, що важливо при цукровому діабеті.

Висновок

Препарати, про які йшла мова, відносяться до однієї групи ліків і показані до застосування при діабеті 2 типу. Якщо відкинути в сторону відмінності в плані протипоказань (яких у сіофор більше, ніж у Глюкофажа), то перший кращий до прийому в тих випадках, коли потрібно швидкий ефект. Якщо ж стан хворого дозволяє приймати ліки пролонгованої дії, то кращим вибором стане Глюкофаж.