Варикозна хвороба — це патологічний розширення поверхневих вен. При цьому відбувається їх подовження і збільшення діаметра, що приводить до різноманітних змін венозних стовбурів. В даний час варикоз на ногах є дуже поширеною хворобою. Частота захворюваності у жінок в 3 рази вище, ніж у чоловіків. Це пов’язано з анатомічною будовою судин, їх розташуванням і вагітністю.

В останні десятиліття спостерігається «омолодження» захворювання — нерідко варикоз на ногах, ознаки якого вже яскраво виражені, зустрічаються навіть у школярів. ВООЗ відносить варикозну хворобу до життєвоопасних захворювань, «стріляючим спочатку в ноги, а потім в серці», за його смертельних ускладнень.

Варикоз на ногах — причини

На відміну від артерій, вени мають клапани, за наявності яких зворотний струм крові неможливий. При порушенні роботи цих клапанів, при наявному в організмі дисбалансі еластину і колагену різко знижується еластичність стінок, відбувається їх витончення і розтягування. В результаті клапани і самі судини не справляються зі своїми функціями, виникає зворотний кровотік, розвивається застій. Такий механізм утворення варикозної хвороби.

При утворенні варикозу на ногах причин, що призводять до його розвитку, декілька.

Спадкова схильність

Це одна з основних причин варикозу на ногах — вона визначається у 1/3 хворих з цією патологією. При наявності варикозної хвороби у близьких родичів (батьки, бабусі, прабабусі) ймовірність виникнення захворювання становить 70%. Спадковим фактором є не хвороба, а генетично обумовлене анатомічна будова судин:

• вроджені неповноцінні клапани;

• недостатньо розвинена сполучна тканина стінок вен.

У зв’язку з цим варикоз на ногах, ознаки якого зустрічаються в тій чи іншій мірі у молодих людей обох статей і навіть у дітей, так широко поширений.

Гормональний дисбаланс в організмі

При варикозі на ногах причини його розвитку різноманітні, але серед них найбільше значення відіграє гормональний дисбаланс, що виникає при:

• вагітності та пологах;

• менструаціях;

• клімактеричному періоді;

• лікуванні гормонами препаратами або використанні їх в контрацепції.

Жіночі статеві гормони (прогестерон і ін) та їх аналоги викликають руйнування колагену в стінках вен. Це істотно знижує їх тонус.

Запальні процеси статевих органів

Запалення в органах тазу призводять до гормональних порушень і змін кровотоку в дрібних венах. В результаті з’являється повідомлення між венами й артеріями, збільшується об’єм і тиск крові у венах. Вони розширюються, клапани не витримують зворотного потоку крові, з’являються варикозні вузли.

Нервові порушення

Тонус всіх судин регулюються нервовими закінченнями. Якщо при певних діях (стрес, депресія, невроз і т. п.) відбувається порушення нервової регуляції, венозний тонус знижується, а діаметр судин збільшується.

Фізичні перевантаження призводять до підвищення тиску у венах. При великих статичних навантаженнях (зайва вага тіла, перенесення важких речей, вагітність і пологи, тривале перебування на ногах без руху) значно посилюється тиск у венах. До групи ризику відносяться продавці, вчителі, перукарі, вантажники.

Малорухливий спосіб життя або праці

Бич сучасного життя — «комп’ютерний варикоз». М’язи ніг є своєрідним «насосом»: при їх скороченні венозна кров швидше рухається вгору. У положенні сидячи м’язи не скорочуються, крім тог — пережимаються вени, їхній тонус знижується, відбувається порушення циркуляції крові.

Підвищення внутрішньочеревного тиску призводить до підвищення тиску у венах ніг, що порушує роботу клапанів. Це відбувається при тривалих запорах, чханні, кашлі.

До розвитку варикозу на ногах можуть призвести знижений імунітет, травми. Грає певну роль статева приналежність. У зв’язку з генетичною схильністю у жінок варикоз на ногах, ознаки якого можуть бути виражені різною мірою, зустрічається набагато частіше, ніж у чоловіків. Чоловіки ж звертаються до лікаря, коли настають небезпечні ускладнення і без оперативного лікування обійтися вже неможливо.

Варикоз на ногах — перші симптоми

При варикозі на ногах перші симптоми, з яких починається захворювання, можуть бути нечітко вираженими і не відразу звертають на себе увагу. До них відносяться:

• тонка судинна сітка багрово — синього кольору;

• болі, втома, відчуття печіння або свербежу в ногах до вечора;

• оніміння або судомні скорочення м’язів вночі.

По мірі прогресування змін у венозних судинах при варикозі на ногах перші симптоми хвороби посилюються, і скарг стає більше:

• шкіра в місцях варикозу на ногах потовщується, лущиться, покривається синюшними плямами;

• болі в литкових м’язах набувають постійного характеру, посилюються при ходьбі;

• з’являються венозні вузли, які супроводжуються болем при пальпації.

Надалі при варикозі на ногах ознаки захворювання посилюються і з’являються набряки. Вони є сигналом про те, що вени не справляються зі своєю функцією. Цей період небезпечний ускладненнями, які можуть призвести до летального результату:

• тромбофлебіт;

• тромбоемболія;

• трофічні виразки;

• кровотеча, яка може виникнути від невеликого удару, зупинити його важко.

Тому варикоз на ногах, ознаки якого наростають, необхідно вчасно лікувати з — за можливих ускладнень. Тромбофлебіт (запалення внутрішніх стінок вен) сприяє утворенню тромбів, які можуть перекрити потік крові в судині (флеботромбоз), або, відірвавшись, потрапити з током крові в легені (тромбоемболія), що може закінчитися летально.

Щоб уникнути смертельних ускладнень необхідно своєчасне звернення до флеболога (ангиохирургу) і перевірка згортання крові.

Варикоз на ногах — лікування

При появі симптомів варикозу на ногах лікування має розпочатися негайно. В даний час медицина досягла значних успіхів в лікуванні цієї патології.

Якщо виявлені перші ознаки варикозу на ногах, лікування ще можливо без операції і складається з декількох процедур:

1. Медикаментозне: призначають, залежно від стану судин (після результатів обстеження судин на УЗД або контрастною венографії), венотоніки, НПЗЗ, антикоагулянти. Можливе застосування препаратів цих груп місцево у вигляді гелів, мазей, кремів.

2. Компресійне лікування: носіння спеціальних панчохи, гольфи, у крайньому випадку — використання еластичних бинтів.

3. Пневмомасаж — покращує живлення тканин, призводить до поліпшення венозного кровотоку.

4. Склеротерапія – введення спеціальних лікарських препаратів у вену, перекривають кровотік по ній. Відбувається поступова атрофія посудини, він зникає.

5. Лазерна коагуляція судин — найсучасніший метод. Проводиться під наркозом, позитивний результат настає через місяць.

Варикоз на ногах — профілактика

При варикозі на ногах профілактика хвороби в широкому сенсі складається з трьох правил:

1. Ходити краще, ніж стояти.

2. Сидіти краще, ніж стояти.

3. Лежати краще, ніж сидіти.

Для того щоб вени нормально функціонували, м’язи ніг повинні скорочуватися. Або ноги повинні знаходитися в горизонтальному піднесеному становищі з прямими колінами.

Якщо людина змушена довго стояти або сидіти — він знаходиться в групі високого ризику. Для хорошої циркуляції венозної крові повинні бути скорочення м’язів ніг і серця. Тому при варикозі на ногах профілактикою є активний спосіб життя, що включає, по можливості:

• пішохідні прогулянки у швидкому темпі;

• плавання;

• їзду на велосипеді.

Фізичні навантаження не повинні бути тривалими і виснажливими.

При довгому стоянні — «переминатися з ноги на ногу, ворушити пальцями ніг.

Заходи профілактики при тривалому положенні сидячи:

• періодично піднімати ноги на стіл або на рівень серця, щоб поліпшити відтік крові:

• можна ставити ноги на підставку і з зусиллям піднімати до собі пальці ніг кілька разів — це знизить венозний тиск;

• перерва на 10 хвилин ходьби або розминки ніг після кожної години сидіння;

• у всіх випадках фізичних навантажень (тренування, біг, заняття на тренажері), а також під час вагітності, перед польотом на літаку, при тривалих подорожах на машині необхідно користуватися компресійним трикотажем.

Протипоказано при варикозі на ногах:

• переїдання, вживання великої кількості гострого, солоного, жирного;

• алкоголь, куріння;

• зайва вага;

• підйом і носіння великих тягарів;

• гарячі ванни більше 10 хвилин з температурою вище 36,70 С, сауни, лазні, солярії;

• розігріваючі процедури;

• прийом гормональних препаратів, в т. ч. і протизаплідних;

• каблук більше 4 см (м’язи гомілки починають скорочуватися частково, що веде до порушення венозного кровообігу).

Не можна займатися самолікуванням. При перших ознаках варикозної хвороби необхідно звернутися до лікаря і почати своєчасне лікування — це допоможе уникнути важких ускладнень.