ШКТ

Больовий синдром при гострому апендициті

Гостре запалення червоподібного відростка є однією з найпоширеніших хірургічних хвороб. Щоб вчасно розпізнати патологію, треба знати як болить апендицит.

Как болит аппендицит

Локалізація болю правому боці

Важливо! Рання діагностика дозволяє своєчасно розпочати лікування і уникнути важких ускладнень (розлитого перитоніту, абсцесу, сепсису і т.д.)

Локалізація болю при апендициті

У початковій стадії захворювання пацієнти скаржаться на біль в області шлунка або біля пупка. Частина людей не може точно визначити локалізацію дискомфорту. У цей момент де саме болить апендицит сказати неможливо. За відчуттями дискомфорт носить поширений характер (по всьому животу).

Через кілька годин відбувається зміщення епіцентру дискомфорту. Пацієнти починають відчувати різку хворобливість внизу живота справа.

Міграція болю при апендициті є характерним симптомом Кохера. Це явище пояснюють особливостями нервових волокон різних верств кишкової стінки.

Болі в правій клубової області зустрічається при типовому розташуванні червоподібного відростка (спадний, латеральне).

Якщо апендикс займає висхідний, медіальне положення або фіксований за печінкою, симптоми його запалення будуть не такими впізнаваними. Відчуття дискомфорту може локалізуватися в підребер'ї справа, в області попереку, по центру і навіть в лівій половині живота. Тому однозначної відповіді на питання який бік болить при апендициті не існує. Досвідчені хірурги підозрюють гостре запалення червоподібного відростка при будь-якої локалізації абдомінальної болю. Для диференціальної діагностики використовують дані огляду, лабораторних та інструментальних обстежень.

Характер скарг пацієнтів

Симптоми запалення з'являються різко на тлі гарного самопочуття. Біль при апендициті носить гострий характер. Пацієнт не може відволіктися від цього дискомфорту. Він прагне зайняти таке положення тіла, яке трохи зменшує симптоми. Комусь легше лежати на правому боці, комусь — на спині з зігнутими ногами.

Який біль при апендициті за інтенсивністю? Незалежно від індивідуальної чутливості дискомфорт на початку захворювання описують як помірний, далі симптоми наростають.

Увага! Рекомендації при гострого болю:

  • не можна довго терпіти гострий біль - вчасно звертайтеся за медичною допомогою;
  • не можна приймати знеболюючі засоби до огляду лікаря;
  • не можна прикладати до живота грілку.

Чим супроводжується больовий синдром

Біль при апендициті супроводжується й іншими ознаками патології.

Для захворювання характерні:

  • втрата апетиту;
  • нудота і блювота;
  • діарея і прискорене сечовипускання;
  • ознаки запалення очеревини;
  • лихоманка.

Втрата апетиту

З перших стадій запалення червоподібного відростка пацієнти відзначають зникнення почуття голоду. Думки про їжу можуть викликати огиду. Відмова від прийому рідини не є характерним.

Нудота і блювання

Нудота і блювання виникають після початку гострого болю. Їх поява є вторинним і пов'язане з діяльністю вегетативної нервової системи. При запаленні червоподібного відростка блювота буває 1-2 рази.

Діарея і прискорене сечовипускання

Рідкий стілець також пов'язаний з роботою автономних парасимпатических волокон. Діарея розвивається після появи дискомфорту в правому підребер'ї.

При низхідному розташуванні червоподібного відростка може з'явиться прискорене безболісне сечовипускання.

Ознаки запалення очеревини

Як болить апендицит при перитонеальних симптомах? Залучення в запальний процес очеревини провокує появу інтенсивного дискомфорту при пальпації.

Для захворювання характерні:

  • симптом Щоткіна-Блюмберга;
  • симптом Воскресенського;
  • симптом Кримова;
  • симптом Образцова та інші.
Пальпация

Перевірка перитонеальних симптомів

Перитонеальнісимптоми виникають тільки при флегмонозном, гангренозний, перфоративного апендициті. Для катаральної стадії ці явища не характерні. З цим пов'язані труднощі діагностики захворювання в перші години.

Лихоманка

Як зрозуміти, що болить апендицит? Простежте за динамікою температури тіла. Якщо у пацієнта спостерігається слабка (до 38,5 ° C), фібрільная (до 39 ° C), піретіческая (до 41 ° C) або гіперпіретичний (понад 41 ° C) лихоманка, то ймовірність запалення червоподібного відростка висока.

Измерение температуры

Термометрія

Індивідуальна реактивність організму і висота лихоманки залежать від:

  • віку пацієнта;
  • розташування червоподібного відростка;
  • стадії апендициту;
  • стану імунної системи.



Похожие статьи

Додати коментар

Кнопка «Наверх»
Закрыть