Опорно — руховий апарат людини піддається великим навантаженням при будь-якому русі. Часто бувають травми, запалення суглобів, що супроводжуються болями або обмеженням рухів.

Найбільш схильне до травм і запальних захворювань коліно, особливо при наявності надлишкової ваги.

Іноді можна раптово відчути біль в коліні при ходьбі, здавалося б, без видимих причин. Це може трапитися з будь-якою людиною в будь-якому віці. І літні люди, і спортсмени однаково часто звертаються до лікаря з цією проблемою.

Болить коліно при ходьбі — причини

Колінний суглоб піддається найбільшим навантаженням. Навіть при згинанні і розгинанні він навантажений максимально. Тому найчастіше болі виникають саме в цьому суглобі, що доставляє чимало дискомфорту.

Всі причини болю можна розділити на 3 групи:

• запалення колінного суглоба — інфекційне та неінфекційне;

• дистрофічні процеси, при яких відбувається порушення клітинного обміну зі структурними змінами кісткової тканини;

• гостре або хронічне ушкодження суглоба в результаті травми.

Якщо болить коліно при ходьбі, причини також можуть бути пов’язані:

з будовою скелета: лордоз, кіфоз сколіоз або призводять до змін постави, ходи і появи болів (улюблена локалізація — нижче коліна);

• з вродженим будовою м’язів і зв’язок: миомаляция і розсіяний склероз;

• з інтоксикаціями отрутами та важкими металами;

• з ожирінням — зайва вага чинить додатковий тиск на кінцівці, що призводить до зношування хряща і суглобової конструкції, розвивається артрит або деформуючий артроз;

• запальні, інфекційні та трофічними захворюваннями травного тракту та органів дихання;

• з поганою іннервацією і трофічними порушеннями, які розвиваються при цукровому діабеті, при наявності тиреотоксикозу, аутоімунних процесів, невритів і ендартеріїтів, новоутворень.

Причини болю запального характеру

Якщо болить коліно при ходьбі, причини запального характеру в коліні призводять до наступних змін:

1. Артрит (гонартрит) — найчастіша патологія колінного суглоба, що супроводжується болем при ходьбі. Найчастіше хворіють люди до 40 років, але бувають винятки. До артритів, вражаючим колінний суглоб, відносяться:

• ревматоїдний, коли захворювання прогресує і запалення залучаються не тільки дрібні суглоби, але і колінні, причиною стають утворюються комплекси антиген — антитіло;

• подагричний — причиною є кристали сечової кислоти, які осідають в суглобах при подагрі.

2. Бурсит — запалення не самого суглоба, а навколосуглобових капсули.

3. Тендиніт — запалення зв’язок: крім виникає біль у коліні при ходьбі, ця патологія призводить до анкілозу суглоба або повного знерухомлення ноги;

4. Тендопатия (періартрит) — запалення сухожиль навколосуглобових м’язів.

3. Кіста Бейкера – утворюється під коліном в оболонках сухожиль литкових м’язів. Чим більше обсяг кісти, тим сильніше біль при ходьбі.

4. Хвороба Гоффа — запальний процес в жирових тканинах крилоподібних складок коліна.

5. Синдром клубово — великогомілкового тракту — запалення великогомілкового тракту. Це товста і міцна фасція, що проходить по зовнішній поверхні стегна. Зверху вона прикріплюється до гребеня клубової кістки тазу, внизу — до великогомілкової кістки і до наколеннику (зовнішньої частини). Її запалення — дуже часта причина болю в коліні, про яку, на жаль, часто забувають навіть лікарі. Біль виникає з зовнішньої (зовнішньої) поверхні колінного суглоба в місці прикріплення великогомілкового тракту до великогомілкової кістки.

6. Запалення, пов’язані з інфекціями (туберкульоз, грип, сифіліс, гонорея, бруцельоз).

7. Неінфекційні запалення (остеопороз — порушення кальцієвого балансу в кістках, варикозне розширення вен, псоріаз, подагра).

Причини обмінного характеру

При впливі різноманітних факторів розвиваються зміни в суглобах дистрофічного характеру, які також стають причинами болю при ходьбі. До них відносяться:

1. Артроз — порушення метаболізму в клітинах хряща, зв’язках, менисках. При артрозі з часом відбувається витончення хряща, що покриває головки кісток і виконує роль амортизатора, в цих місцях розвиваються остеофіти, які призводять до обмеження функцій і виникнення болю. Найчастіший діагноз при дистрофічних ураженнях суглобів.

2. Менископатия — утворення кіст, деформацій розтягнень, скупчення солей в менисках.

3. Хондроматоз — ділянки доброякісного ущільнення синовіальної рідини у зв’язку з переродженням ділянок оболонки синовіальної сумки в клітини хряща.

4. Внутрішньосуглобові тіла — осколки хряща або кісткової тканини, плаваючі у синовіальній рідині і створюють загрозу їх обмеження в суглобі при русі.

5. Вивих надколінка — пов’язаний з виснаженням зв’язок (нестабільність надколінка).

6. Хвороба Остгут — Шляттера — в результаті фізичних навантажень і травм коліна в підлітковому віці розвивається остеопатія, деформація місця з’єднання сухожилля великогомілкової кістки під колінної чашечкою. Зміни супроводжуються порушенням трофіки суглоба з — за зниженого кровопостачання і розвиток невриту;

7. Хвороба Кеніга — ділянки омертвіння і відшарування хряща від кістки. Виявляється у чоловіків у віці від 15 до 30 років.

Травми

Травми виникають найчастіше у спортсменів (забиття, вивихи, переломи, розриви менісків і зв’язок). При будь-яких видах травм з’являються припухлість або гематома, які призводять до порушення функції і виникнення болю. Повне зникнення болю відбувається після припинення впливу фізичних навантажень на коліно, збереження спокою і припинення підняття тягарів.

Колінні суглоби при прогресуючої патології можуть деформуватися, мати згладжені контури, при пальпації визначається напруження тканин, при запальних захворюваннях суглоби набрякають і червоніють.

Перша допомога при болі

Коли болить коліно при ходьбі, лікування хворого суглоба вимагає лікарського спостереження. У разі неможливості в найкоротші терміни отримати медичну допомогу, потрібно здійснити наступні заходи:

• знизити навантаження на хвору ногу — деякий час полежати;

• щоб зняти набряк, можна прикладати лід до хворого місця;

• при невеликій травмі можливе використання еластичного бинта, але не більше, ніж на дві доби, при цьому не можна перетягувати ногу;

• для поліпшення кровообігу в суглобі можна зробити легкий масаж, не завдаючи додаткової болю.

Болить коліно при ходьбі — лікування

Коли болить коліно при ходьбі, лікування повинно бути комплексним, що призначається тільки лікарем після з’ясування причин патології. Цілі лікування:

1. Усунути причину, що викликала виникнення патології.

2. Купірувати біль.

3. Своєчасне лікування патології, що викликала больовий симптом. У важких випадках нерідко виникає необхідність в операції.

4. Відновлення рухливості суглоба. З цією метою застосовують фізіотерапевтичне лікування, лікувальна фізкультура.

Для зменшення болю використовують медикаментозну терапію:

• знеболюючі засоби — креми і гелі на основі кетотифену (Фастум — гель);

• нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП) — Діп — рилиф, Вольтарен, Диклофенак — гель, Долгит — крем застосовуються місцево; можливе застосування НПЗП парентерально або у вигляді таблеток, капсул, свічок (Нурофен, Теноксикам, Даларен Напроксен та ін);

• міорелаксанти (Мідокалм, Баклофен, Сердолуд);

• хондропротектори (Хондроксид, Хондролон, Структум, Терафлекс, Артра та ін) — можуть зупинити руйнування хряща і навіть в деякій мірі відновити пошкоджену структуру хряща. До складу препаратів входять хондроїтин та глюкозамін, які, потрапляючи в пошкоджений хрящ, вбудовуються в його структуру і відновлюють його.

• загальнозміцнюючі засоби.

Болить коліно при ходьбі — профілактика

Дуже часто, коли болить коліно при ходьбі, профілактикою на початкових етапах можуть стати прості, але вчасно вжиті заходи. Для цього необхідно:

1. Контролювати свою вагу.

2. Відмовитися від шкідливих звичок (куріння і алкоголю), які поглиблюють проблеми з суглобами.

3. Носити зручне взуття, використовувати ортопедичні устілки.

4. Дотримуватися дієти: виключити жирну їжу і випічку, додати більше овочів, фруктів, риби.

5. Не перенапружуватися при фізичних навантаженнях, при заняттях спортом захищати коліна від травм.

6. Своєчасно звертатися до лікаря, не чекаючи інтенсивних болів.

7. Не займатися самолікуванням, тому що можна ускладнити патологію, і тоді лікування буде потрібно більше часу, зусиль і ресурсів.

8. Вчасно лікувати хронічні захворювання, не чекаючи ускладнень у вигляді болю в колінних суглобів.

При дотриманні цих порад можна уникнути виникнення болю в коліні або швидко їх усунути, зберігши якість життя і своє здоров’я.